根據(jù)人體感染的部位,尿路感染有上下尿路感染之分,其中,腎盂腎炎屬于上尿路感染,膀胱炎和尿道炎屬于下尿道感染。不同部位的尿路感染會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),引起的并發(fā)癥會(huì)有所不同,如革蘭氏陰性桿菌敗血癥、腎乳頭壞死、腎周圍炎和腎周圍膿腫、感染性腎結(jié)石等。其發(fā)病機(jī)制為細(xì)菌菌落散播、蔓延或下行至尿道、尿液回流等。
上尿路感染的主要癥狀表現(xiàn)
上尿路感染主要有慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎之分。慢性腎盂腎炎主要的臨床表現(xiàn)為尿痛、尿頻、尿急、尿不盡、腰酸背痛、水腫、高血壓,但無(wú)頭痛或發(fā)燒發(fā)熱等嚴(yán)重現(xiàn)象。而急性腎盂腎炎常出現(xiàn)食欲不振、發(fā)燒發(fā)熱、全身不適、疲憊、暈眩、惡心、食欲不振和寒戰(zhàn)等多種情況。
下尿路感染的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)
下尿道感染即急性膀胱炎、尿道炎的臨床表現(xiàn)主要有恥骨區(qū)痛,排尿疼痛,或燒灼感,血尿或膿尿,尿急和尿頻。也會(huì)出現(xiàn)乏力、酸痛、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀,發(fā)病初期多表現(xiàn)為有黏液性分泌物,急驟,尿痛,尿頻,尿急。進(jìn)行尿液檢查時(shí)觀察到有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞。
有關(guān)尿路感染的并發(fā)癥的癥狀表現(xiàn)
尿路感染占革蘭氏陰性桿菌敗血癥的發(fā)病誘因的百分之五十五,主要的臨床表現(xiàn)為血壓驟降、冒冷汗、不同程度的全身性發(fā)熱。嚴(yán)重時(shí)還出現(xiàn)供血不足、氮質(zhì)血癥甚至休克等情況。腎乳頭壞死會(huì)引起少尿或無(wú)尿、高度發(fā)熱、血尿、腎痛、腎功能衰退,還可引發(fā)革蘭氏陰性桿菌敗血癥。
腎周圍炎和腎周圍膿腫患者會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎病情惡化,明顯的單側(cè)壓痛和腰痛,膈肌運(yùn)動(dòng)及呼吸受到阻礙,導(dǎo)致呼吸困難伴有痛感。感染性腎結(jié)石易復(fù)發(fā),治療不易,除了出現(xiàn)結(jié)石外,尿液呈堿性,尿細(xì)菌呈陽(yáng)性。
尿路感染患者根據(jù)病癥的表現(xiàn),應(yīng)在飲食上有針對(duì)性地注重清熱利尿、止血清熱、清熱消炎、解毒通淋。飲食保健方面建議小米粥、葵根飲、芹菜汁、甘蔗汁、蔓越橘汁、冬瓜湯等,多喝水增加排尿次數(shù)。有過(guò)尿路感染病史的患者,特別是女性,可適度使用抗生素或用雌激素軟膏進(jìn)行預(yù)防護(hù)理。性生活后,建議排尿或清洗私處,降低病菌寄生和感染的風(fēng)險(xiǎn)。