美國(guó)腎臟病數(shù)據(jù)庫(kù)2014年發(fā)布了世界各地的腎臟病數(shù)據(jù)，終末期腎臟?。ㄋ追Q“尿毒癥”）流行率排在前三位的地區(qū)是：臺(tái)灣、日本、美國(guó)。

臺(tái)灣民眾的尿毒癥患病率高居世界第一

臺(tái)灣人熱愛美食，被稱為美食王國(guó)；也喜歡藥膳進(jìn)補(bǔ)，陰陽(yáng)互補(bǔ)、養(yǎng)生防老、五行調(diào)和等觀念深入人心。

《柳葉刀》、《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院學(xué)報(bào)》均曾發(fā)布研究報(bào)告稱，1/3的臺(tái)灣人會(huì)消費(fèi)可能含有馬兜鈴酸的草藥（有腎毒性）。

隨著美食王國(guó)這一美名而來的，還有“洗腎之都”的稱號(hào)（洗腎，大陸人稱為透析），臺(tái)灣被世衛(wèi)組織定為“腎病之鄉(xiāng)”“透析之鄉(xiāng)”，尿毒癥在人口中的比例是大陸的3倍。

臺(tái)灣的腎臟病發(fā)病率為11.9%，在門診中，三分之一的腎病患者已經(jīng)進(jìn)入腎功能衰竭。10%的慢性腎臟病民眾知道自己罹患腎臟疾病，這為醫(yī)療經(jīng)費(fèi)帶來了巨大負(fù)擔(dān)。

東北亞地區(qū)的腎病/尿毒癥病因

東北亞地區(qū)人口眾多，超過16億，同時(shí)也是慢性腎臟病、尿毒癥高發(fā)的地區(qū)。

按照世界銀行標(biāo)準(zhǔn)，朝鮮為低收入國(guó)家，中國(guó)和蒙古為中高收入國(guó)家，日本、香港、韓國(guó)和臺(tái)灣則為高收入國(guó)家和地區(qū)。

中國(guó)大陸成年人口患病率為10.8%，臺(tái)灣為11.9%，日本為12.9%，韓國(guó)為13.7%，蒙古為13.9%。而朝鮮目前尚無相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)告。

和臺(tái)灣類似的是廣東，盡管廣東尿毒癥期的患者不如臺(tái)灣密集，但類似于臺(tái)灣的飲食文化，讓廣東的腎臟病發(fā)病率超過臺(tái)灣達(dá)到了13.8%，在中國(guó)各省中名列前茅。

病因1：糖尿病

發(fā)達(dá)國(guó)家腎臟病的主要病因多是糖尿病和高血壓，北亞和東亞的高收入國(guó)家也是如此。2011年，中國(guó)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，糖尿病腎病也超越腎小球腎炎，成為人數(shù)最多的腎病病種。

病因2：人口老齡化

2013-2014年，日本、臺(tái)灣、韓國(guó)地區(qū)尿毒癥患病率分別增加了48.2%、85.0%、124.4%。導(dǎo)致尿毒癥患病率大幅增加的原因之一為老齡化。

病因3：服用（過量）腎毒性藥物

東北亞地區(qū)的部分民眾，在服用草藥進(jìn)補(bǔ)之前，并不會(huì)進(jìn)行專業(yè)的中醫(yī)師咨詢，致使腎毒性草藥損傷腎功能，加速尿毒癥發(fā)生的進(jìn)程。

以中國(guó)大陸和臺(tái)灣對(duì)比，中國(guó)明確禁止使用含馬兜鈴酸中草藥后，大陸馬兜鈴酸腎病發(fā)病率降低，但1/3的臺(tái)灣民眾仍會(huì)服用該草藥。大陸的腎病多為前期，進(jìn)展較慢；而臺(tái)灣地區(qū)腎病進(jìn)展較快，腎小球?yàn)V過率每年下降5%以上，病情進(jìn)展速度是大陸的3倍。

非甾體類抗炎藥是另一種被濫用的腎毒性藥物，這類藥物包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、萘普生等等。非甾體類抗炎藥多用于解熱鎮(zhèn)痛，積累到一定劑量后，腎毒性會(huì)比較明顯。

病因4：PM2.5污染

空氣污染是腎病的發(fā)病原因之一。近年來，中國(guó)膜性腎病發(fā)病率每年增加13%，在部分污染嚴(yán)重的地區(qū)，膜性腎病患者已經(jīng)成為最大的腎病人群，這與長(zhǎng)期暴露于PM2.5——我國(guó)空氣污染的主要物質(zhì)相關(guān)。

病因5：急性腎損傷的漏診

在日本，住院患者中急性腎損傷的發(fā)病率為6.9%，而在我國(guó)檢出率僅為1%.對(duì)腎功能的監(jiān)測(cè)不足，導(dǎo)致我國(guó)急性腎損傷患者的早期治療和最終轉(zhuǎn)歸較差，這是導(dǎo)致腎臟病的重要原因。