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腎病多長時間發(fā)展到尿毒癥?怎樣延緩腎病發(fā)展?

摘要:腎單位受損主要表現(xiàn)為內(nèi)皮細胞、上皮細胞、系膜細胞等腎臟固有細胞的損傷,或者是由于毛細血管淤塞導致、腎細胞缺血缺氧引起的硬化壞死。

小張從剛發(fā)現(xiàn)尿蛋白到肌酐上千,只有短短五年。他的問題是:腎病多長時間發(fā)展到尿毒癥?能不能延緩腎病發(fā)展速度?

腎病的發(fā)展過程

由腎小管和腎小體(包括腎小球和腎小囊)組成的腎單位大約有200多萬,它們共同組成了兩個腎臟。

腎病的發(fā)展過程,就是這些腎單位不斷受損、壞死的過程。

腎單位受損主要表現(xiàn)為內(nèi)皮細胞、上皮細胞、系膜細胞等腎臟固有細胞的損傷,或者是由于毛細血管淤塞導致、腎細胞缺血缺氧引起的硬化壞死。

此時會出現(xiàn)尿蛋白、潛血、水腫,甚至高血壓,這是炎癥反應階段。

當腎單位受損超過70%的時候,腎臟濾過功能將無法滿足人體需求,肌酐、尿素氮等小分子物質(zhì)也無法正常濾過,這就是所謂的腎衰竭階段。

當腎單位受損超過90%的時候,腎臟所有功能幾乎都無法正常運行,只能依靠外物來代替腎臟運行(比如透析機),這就是所謂的尿毒癥階段。

腎病發(fā)展周期

按照最理想的狀態(tài),腎病從發(fā)病到最終尿毒癥階段,大約需要10-20年時間。

包括糖尿病腎病、高血壓腎病等繼發(fā)性腎病,大約也是這個周期。

但為什么很多腎病患者根本沒能堅持這么長時間呢?甚至有些腎病患者僅僅三五年就到了尿毒癥期?

這是因為“腎病的理想發(fā)展狀態(tài)”在現(xiàn)實中很難做到。

①惡劣的生活狀態(tài)

嚴于律己的生活習慣只是鳳毛麟角,絕大多數(shù)人的生活習慣都處于放任狀態(tài),隨著食品安全和環(huán)境安全問題的日益加劇,以前并不常見的疾病也漸漸變成了常見病。

另外,生活壓力越來越大,情緒越來越多并且壓抑,也加速了疾病的進展。

②過度治療

請注意,大多數(shù)過度治療并非醫(yī)生故意,而是因為醫(yī)療水平有限導致的。比如肌酐七百多,應該分為緩慢增長和快速增長兩種情況對待,前者是真正的尿毒癥,應該透析;后者是由于感染、中毒等因素造成的臨時性增加,只需解決那些原因即可。但很多時候,醫(yī)生并不詳查,只要看到肌酐升高,就會準備透析。

如何延緩腎病發(fā)展?

延緩腎病發(fā)展需要兩個方面:

①自我控制

實際上,無論飲食控制、起居習慣還是情緒管理,大家都是心知肚明的,只是做不到罷了。

好的生活狀態(tài),對延緩病情進展作用非常大。

②有效治療

對于腎病來說,治療的主要作用是緩解臨床癥狀和保護剩余腎單位。

是“治”與“療”的結(jié)合。

并且,是自我控制為主,治療為輔。

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