男科醫(yī)生在門診經(jīng)??梢月牭揭恍┥狭四昙o(jì)的患者說:“前列腺增生是個(gè)小毛病,沒什么大不了的,不就是尿得不夠痛快嗎,又不妨礙吃喝。”
還有一句老話叫做“大活人還能讓尿給憋死”,實(shí)際上,前列腺增生可不是小毛病,它會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥,嚴(yán)重了還真可能會(huì)出現(xiàn)“大活人被尿憋死”的不幸事實(shí)。
前列腺增生的原因及癥狀
排尿是不是暢快淋漓,一般取決于兩個(gè)因素:一是尿液流出的通道是不是通暢,二是負(fù)責(zé)膀胱收縮排尿的肌肉——逼尿肌是不是能夠正常收縮。前列腺恰好“圍繞”著膀胱出口以下的尿道起始段。
前列腺增生最重要的癥狀是逐漸加重的排尿困難。這組癥狀發(fā)展緩慢,序貫出現(xiàn)。早期,需要等待一會(huì)兒才能排尿,以后出現(xiàn)尿流斷續(xù),分叉,尿后滴瀝不凈,排尿時(shí)間延長(zhǎng)。更嚴(yán)重者,需要增加腹壓協(xié)助排尿,尿流變細(xì),最終呈滴瀝狀態(tài)。
男性40多歲起,尿道周圍的前列腺組織就開始增生,經(jīng)過數(shù)年緩慢而持續(xù)地生長(zhǎng),整個(gè)前列腺體積變大,穿過前列腺的尿道被拉長(zhǎng)且受到壓迫,后果是排尿時(shí)尿流通過的阻力增大。
這樣一來,膀胱的逼尿肌就要增大收縮力量以對(duì)抗阻力,將膀胱里的尿液排空。膀胱逼尿肌過度收縮的后果是膀胱無力,殘余尿量增多,最終逼尿肌退化變薄,嚴(yán)重時(shí)像一個(gè)氣球。
這時(shí),雖然膀胱擴(kuò)大,但因殘余尿占了相當(dāng)比例,故有效容量減少,產(chǎn)生慢性尿潴留。
殘余尿充滿膀胱時(shí),尿液會(huì)不由自主地流出,即充溢性尿失禁?;颊卟坏貌粔|上尿布,身上有明顯的尿臊味兒,十分痛苦。當(dāng)患者受涼、飲酒或長(zhǎng)時(shí)間憋尿后,會(huì)突然不能排尿,即急性尿潴留,更是痛苦難忍。
前列腺增生的癥狀一般要在50歲以后出現(xiàn),早期不一定有明顯的癥狀。最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻,以夜間排尿次數(shù)增加最為顯著,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)尿急。癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響睡眠,有的患者甚至不敢安排長(zhǎng)時(shí)間的外出活動(dòng)或工作,為此痛苦不堪。
俗話說“流水不腐”,而膀胱內(nèi)尿液潴留很容易引起細(xì)菌感染,引發(fā)結(jié)石的形成。膀胱結(jié)石可以引起排尿中斷和劇痛,并加重感染。
前列腺增生時(shí),尿道和膀胱出口黏膜表面的小血管充血,很容易破裂,引起肉眼能觀察到的血尿,形成的血塊堵塞膀胱出口,引起急性尿潴留。
正常情況下,腎臟產(chǎn)生尿液,經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱,膀胱內(nèi)的尿液不能返回輸尿管。前列腺增生晚期,膀胱病變可影響輸尿管,使尿液反流,輸尿管擴(kuò)張,最終雙側(cè)腎臟積水,腎功能受到損害,嚴(yán)重者出現(xiàn)尿毒癥。
在醫(yī)療保健條件較好的城市,晚期的前列腺增生患者較為少見,而在廣大農(nóng)村地區(qū)則比較常見。
由此可見,前列腺增生雖然病在前列腺,但其癥狀卻發(fā)生在膀胱,并且影響全身的健康和生活的質(zhì)量。在此,需要特別指出的是,前列腺增生癥狀程度的輕重并不完全與前列腺的大小成正比。
前列腺增生往往是局部的增大變形,而不是整個(gè)腺體均勻?qū)ΨQ的增大,因此對(duì)于影響尿道阻力和逼尿肌的功能來說,前列腺增生的部位和形狀要比其增生的大小更為重要。
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健客價(jià): ¥40苗醫(yī):旭嘎幟洼內(nèi),維象樣丟象:久溜阿洼,休灃凱納。中醫(yī):消利濕熱,活血化瘀,利尿通淋。用于濕熱瘀阻所致的小便不利,淋漓澀痛,以及前列腺炎,前列腺增生見上述證候者。
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健客價(jià): ¥58本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 :降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性 ;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性等。
健客價(jià): ¥34適用于良性前列腺增生對(duì)癥治療;高血壓。
健客價(jià): ¥651、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥151、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥13清利濕濁,化瘀散結(jié)。用于熱瘀蘊(yùn)結(jié)下焦所致的輕、中度癃閉,癥見排尿不暢、尿流變細(xì)、小便頻數(shù)、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生見上述證候者。也用于治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客價(jià): ¥36.9彝醫(yī):夫色丕渣,西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希合。中醫(yī):清熱利濕,化瘀通淋。用于濕熱瘀阻所致的淋證,證見:尿急,尿頻,尿痛;前列腺炎,前列腺增生癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥50