關(guān)于男性過(guò)度自慰的危害，坊間一直存在很多說(shuō)法。輕巧點(diǎn)的說(shuō)法是損害身體、耗費(fèi)精力，嚴(yán)重點(diǎn)的說(shuō)法是導(dǎo)致陽(yáng)痿、早泄、前列腺炎......

　　近年來(lái)，甚至有過(guò)度自慰會(huì)導(dǎo)致前列腺癌的說(shuō)法！嚇得我趕緊縮回了手......在這個(gè)談癌色變的時(shí)代，還讓不讓人自慰了？

　　科學(xué)家對(duì)這件事的態(tài)度是嚴(yán)肅的。手淫和前列腺癌之間到底有沒(méi)有關(guān)系？有啥關(guān)系？他們分別提出了自己的觀點(diǎn)。

　　一本期刊的兩次「變臉」

　　早在2003年，研究者Giles就以病例對(duì)照的方式，研究了2，338名男性，發(fā)現(xiàn)每周射精4.67次以上，前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低36%。

　　從而得出結(jié)論，射精具有「保護(hù)作用」，并將其發(fā)表在英國(guó)泌尿學(xué)雜志上（BJUInternational）。

　　而緊接著，就在該文章發(fā)表的第二年，這本期刊就「變臉」了。

　　這次，文章以回信形式被刊登，他們列出1988年一項(xiàng)綜述，顯示50歲以上老年人雖然手淫的次數(shù)多，但陰莖-陰道性交次數(shù)卻很少，最后前列腺癌發(fā)生率仍然較高。

　　同時(shí)批評(píng)科學(xué)家Giles在學(xué)術(shù)界尚未確定的情況下，就允許媒體大肆宣傳「手淫能預(yù)防前列腺癌」，實(shí)屬誤導(dǎo)公眾。

　　為什么會(huì)有這種反轉(zhuǎn)？其實(shí)，前列腺癌的病因復(fù)雜多樣。目前公認(rèn)的前列腺癌的高危因素包括年齡、種族、前列腺癌家族史、高脂飲食等。

　　而英國(guó)泌尿?qū)W雜志上的這次「變臉」，正是因?yàn)檠芯空邲](méi)有把高危因素之一的年齡納入考慮范疇。結(jié)論當(dāng)然難以服眾。

　　而如果你以為這就完了，就太小看這本期刊的「權(quán)威」性了。

　　5年之后的2009年，英國(guó)泌尿?qū)W雜志就這件事又有了新的結(jié)論。

　　2009年，英國(guó)Dimitropoulou等人以431例前列腺癌和409例對(duì)照為研究對(duì)象，進(jìn)行了病例對(duì)照研究。

　　研究得到的結(jié)論是：年輕時(shí)（20～30歲）手淫過(guò)頻與前列腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，而年老時(shí)（50～60歲）每周較多次數(shù)的手淫則與前列腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。

　　與上次研究不同，本次研究者把年齡因素納入考慮范疇，但介于此期刊的前后兩次態(tài)度反轉(zhuǎn)，筆者對(duì)此結(jié)論持觀望態(tài)度。

　　歷時(shí)18年的研究

　　不同于其他研究，這項(xiàng)研究是目前為止所有這方面的研究當(dāng)中，最有說(shuō)服力、耗時(shí)最長(zhǎng)、樣本量最大、成本最高的一項(xiàng)了。

　　這是一個(gè)隊(duì)列（前瞻性）研究，開(kāi)始于1986年，調(diào)查對(duì)象是51，529名健康的美國(guó)男性。意在研究男性腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與行為習(xí)慣之間的關(guān)系。

　　1992年，研究者將「射精頻率」納入問(wèn)卷，同時(shí)追蹤他們前列腺腫瘤的發(fā)生情況。從此便開(kāi)始了長(zhǎng)達(dá)18年的隨訪。

　　隨訪分為兩個(gè)時(shí)段，每一個(gè)時(shí)段分別由兩個(gè)不同的研究團(tuán)隊(duì)完成：

　　團(tuán)隊(duì)一：花了8年時(shí)間，隨訪了近29，342名男性，并于2004年將文章發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志（JAMA）上；

　　團(tuán)隊(duì)二：在團(tuán)隊(duì)一的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，采用了不同于團(tuán)隊(duì)一的篩選機(jī)制，對(duì)符合條件的31，925名男性進(jìn)行了后續(xù)10年的隨訪，并于2016年將文章發(fā)表在歐洲泌尿雜志（EUT）上。

　　1.JAMA：無(wú)顯著相關(guān)性

　　研究的第一段是從1992到2000年，8年時(shí)間隨訪了近29，342名美國(guó)男性，其中有1，449例曾被診斷為前列腺癌。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)如果不考慮性病的影響，前列腺癌發(fā)生率會(huì)隨著射精頻率的增高而降低，就是射得次數(shù)越多，前列腺癌發(fā)生越低！

　　特別是在超高頻率的射精組（每月射精21次以上），這個(gè)人群的前列腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，只有每月射7～9次的0.67。

　　可真是小擼不行，中擼不夠，必須強(qiáng)擼才能強(qiáng)防癌。為了降低前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，每月最好擼21次以上。

　　雖然如此，但研究人員還是很謹(jǐn)慎地下了最后結(jié)論。

　　他們認(rèn)為：射精頻率與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著相關(guān)性。理由是大部分分組里面的射精頻率與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。

　　2.EUT：更頻繁地射精能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

　　研究的第二段，是從2000年到2010年，來(lái)自哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的學(xué)者，在上個(gè)隊(duì)列研究的基礎(chǔ)上，又進(jìn)行了10年的隨訪。

　　他們將另外10年的隨訪納入原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，期間共隨訪了31，925名男性，其中有3，839人被診斷為前列腺癌。

　　結(jié)果是，排除勃起功能障礙的男性，與每月射精4至7次的男性相比：

　　20～29歲，每月射精21次或以上者，前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低20％；

　　40～49歲，每月射精21次或以上者，前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低18％

　　50歲以上，每月射精21次或以上者，前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了26％

　　每月射精13次以上，所有年齡段的風(fēng)險(xiǎn)降低幅度都相似，但較小。

　　這回他們理直氣壯地得出了結(jié)論：更頻繁地射精有利于降低前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　但研究者表示，這并不能證明更頻繁的射精可以預(yù)防癌癥，只是與降低風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。因?yàn)檫@還與遺傳因素，生活方式，小孩個(gè)數(shù)，飲食，性活動(dòng)和性教育等其他一系列因素有關(guān)。

　　筆者認(rèn)為，在此研究中，研究者采用了在流行病學(xué)相關(guān)關(guān)系研究中更為靠譜的隊(duì)列研究（前瞻性研究）；而不是其他研究所采用的病例對(duì)照研究（回顧性研究）。所以此項(xiàng)研究更具有參考價(jià)值。

　　別給手淫太多負(fù)擔(dān)

　　手淫還是性交只是表象，能否真正預(yù)防前列腺癌，關(guān)鍵在于有無(wú)射精。

　　對(duì)于高頻率射精到底會(huì)不會(huì)降低前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，目前尚未達(dá)成有統(tǒng)一意見(jiàn)。分為有益論、有害論和無(wú)關(guān)論三派。

　　有益論認(rèn)為射精能沖刷管道，跟乳腺排乳汁防乳癌一樣，或者射精能排出累積在前列腺內(nèi)的致癌物質(zhì)。

　　但是有害論則認(rèn)為射精頻繁會(huì)導(dǎo)致雄激素水平異常變化，而激素水平異常變化是導(dǎo)致各種癌癥的重要原因之一。

　　現(xiàn)在主流科學(xué)界偏向于手淫有益論或者無(wú)關(guān)論。至少目前來(lái)說(shuō)，擼擼怡情，不必因?yàn)榛及┻€是防癌的問(wèn)題而糾結(jié)，增加不必要的心理負(fù)擔(dān)。

　　況且，手淫還是種相對(duì)安全的性行為——不會(huì)發(fā)生意外妊娠，也不會(huì)傳播性病。關(guān)鍵還不用「麻煩別人」，何樂(lè)而不為呢。

　　當(dāng)然，說(shuō)手淫無(wú)害并不意味著提倡或主張毫無(wú)節(jié)制的手淫。對(duì)于20～30歲的年輕人，也沒(méi)必要為了預(yù)防前列腺癌而特意去強(qiáng)擼。

　　總之，能者多勞、量力而為。

　　真相在碰撞中明朗

　　可以看到，為了這個(gè)研究結(jié)論，十幾年間，科學(xué)家們吵得就差「動(dòng)手」了。群眾們看得也是眼花繚亂。

　　可能有人會(huì)說(shuō)：「貴圈真亂！」

　　但筆者認(rèn)為，正是因?yàn)檫@種「亂」，科學(xué)圈才充滿了生機(jī)。

　　約翰·密爾在《論自由》中說(shuō)過(guò)：「從真理與錯(cuò)誤的碰撞中，產(chǎn)生的對(duì)真理更加清晰的認(rèn)識(shí)和更加生動(dòng)的形象。」

　　隨著時(shí)間的推移，科學(xué)研究中的許多結(jié)論會(huì)被懷疑、證偽和推翻。

　　比如今天這個(gè)研究。你看到的不是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的研究成果，而是多個(gè)團(tuán)隊(duì)研究成果的凝聚，是多種思想碰撞出的產(chǎn)物。

　　也正是由于有這些不斷地爭(zhēng)吵、碰撞和推翻，才有了我們今天看到的，更加接近「真相」的結(jié)論。