關(guān)于男性過(guò)度自慰的危害,坊間一直存在很多說(shuō)法。輕巧點(diǎn)的說(shuō)法是損害身體、耗費(fèi)精力,嚴(yán)重點(diǎn)的說(shuō)法是導(dǎo)致陽(yáng)痿、早泄、前列腺炎......
近年來(lái),甚至有過(guò)度自慰會(huì)導(dǎo)致前列腺癌的說(shuō)法!嚇得我趕緊縮回了手......在這個(gè)談癌色變的時(shí)代,還讓不讓人自慰了?
科學(xué)家對(duì)這件事的態(tài)度是嚴(yán)肅的。手淫和前列腺癌之間到底有沒(méi)有關(guān)系?有啥關(guān)系?他們分別提出了自己的觀點(diǎn)。
一本期刊的兩次「變臉」
早在2003年,研究者Giles就以病例對(duì)照的方式,研究了2,338名男性,發(fā)現(xiàn)每周射精4.67次以上,前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低36%。
從而得出結(jié)論,射精具有「保護(hù)作用」,并將其發(fā)表在英國(guó)泌尿學(xué)雜志上(BJUInternational)。
而緊接著,就在該文章發(fā)表的第二年,這本期刊就「變臉」了。
這次,文章以回信形式被刊登,他們列出1988年一項(xiàng)綜述,顯示50歲以上老年人雖然手淫的次數(shù)多,但陰莖-陰道性交次數(shù)卻很少,最后前列腺癌發(fā)生率仍然較高。
同時(shí)批評(píng)科學(xué)家Giles在學(xué)術(shù)界尚未確定的情況下,就允許媒體大肆宣傳「手淫能預(yù)防前列腺癌」,實(shí)屬誤導(dǎo)公眾。
為什么會(huì)有這種反轉(zhuǎn)?其實(shí),前列腺癌的病因復(fù)雜多樣。目前公認(rèn)的前列腺癌的高危因素包括年齡、種族、前列腺癌家族史、高脂飲食等。
而英國(guó)泌尿?qū)W雜志上的這次「變臉」,正是因?yàn)檠芯空邲](méi)有把高危因素之一的年齡納入考慮范疇。結(jié)論當(dāng)然難以服眾。
而如果你以為這就完了,就太小看這本期刊的「權(quán)威」性了。
5年之后的2009年,英國(guó)泌尿?qū)W雜志就這件事又有了新的結(jié)論。
2009年,英國(guó)Dimitropoulou等人以431例前列腺癌和409例對(duì)照為研究對(duì)象,進(jìn)行了病例對(duì)照研究。
研究得到的結(jié)論是:年輕時(shí)(20~30歲)手淫過(guò)頻與前列腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),而年老時(shí)(50~60歲)每周較多次數(shù)的手淫則與前列腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。
與上次研究不同,本次研究者把年齡因素納入考慮范疇,但介于此期刊的前后兩次態(tài)度反轉(zhuǎn),筆者對(duì)此結(jié)論持觀望態(tài)度。
歷時(shí)18年的研究
不同于其他研究,這項(xiàng)研究是目前為止所有這方面的研究當(dāng)中,最有說(shuō)服力、耗時(shí)最長(zhǎng)、樣本量最大、成本最高的一項(xiàng)了。
這是一個(gè)隊(duì)列(前瞻性)研究,開(kāi)始于1986年,調(diào)查對(duì)象是51,529名健康的美國(guó)男性。意在研究男性腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與行為習(xí)慣之間的關(guān)系。
1992年,研究者將「射精頻率」納入問(wèn)卷,同時(shí)追蹤他們前列腺腫瘤的發(fā)生情況。從此便開(kāi)始了長(zhǎng)達(dá)18年的隨訪。
隨訪分為兩個(gè)時(shí)段,每一個(gè)時(shí)段分別由兩個(gè)不同的研究團(tuán)隊(duì)完成:
團(tuán)隊(duì)一:花了8年時(shí)間,隨訪了近29,342名男性,并于2004年將文章發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA)上;
團(tuán)隊(duì)二:在團(tuán)隊(duì)一的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,采用了不同于團(tuán)隊(duì)一的篩選機(jī)制,對(duì)符合條件的31,925名男性進(jìn)行了后續(xù)10年的隨訪,并于2016年將文章發(fā)表在歐洲泌尿雜志(EUT)上。
1.JAMA:無(wú)顯著相關(guān)性
研究的第一段是從1992到2000年,8年時(shí)間隨訪了近29,342名美國(guó)男性,其中有1,449例曾被診斷為前列腺癌。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)如果不考慮性病的影響,前列腺癌發(fā)生率會(huì)隨著射精頻率的增高而降低,就是射得次數(shù)越多,前列腺癌發(fā)生越低!
特別是在超高頻率的射精組(每月射精21次以上),這個(gè)人群的前列腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),只有每月射7~9次的0.67。
可真是小擼不行,中擼不夠,必須強(qiáng)擼才能強(qiáng)防癌。為了降低前列腺癌風(fēng)險(xiǎn),每月最好擼21次以上。
雖然如此,但研究人員還是很謹(jǐn)慎地下了最后結(jié)論。
他們認(rèn)為:射精頻率與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著相關(guān)性。理由是大部分分組里面的射精頻率與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。
2.EUT:更頻繁地射精能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
研究的第二段,是從2000年到2010年,來(lái)自哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的學(xué)者,在上個(gè)隊(duì)列研究的基礎(chǔ)上,又進(jìn)行了10年的隨訪。
他們將另外10年的隨訪納入原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,期間共隨訪了31,925名男性,其中有3,839人被診斷為前列腺癌。
結(jié)果是,排除勃起功能障礙的男性,與每月射精4至7次的男性相比:
20~29歲,每月射精21次或以上者,前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低20%;
40~49歲,每月射精21次或以上者,前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低18%
50歲以上,每月射精21次或以上者,前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了26%
每月射精13次以上,所有年齡段的風(fēng)險(xiǎn)降低幅度都相似,但較小。
這回他們理直氣壯地得出了結(jié)論:更頻繁地射精有利于降低前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
但研究者表示,這并不能證明更頻繁的射精可以預(yù)防癌癥,只是與降低風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。因?yàn)檫@還與遺傳因素,生活方式,小孩個(gè)數(shù),飲食,性活動(dòng)和性教育等其他一系列因素有關(guān)。
筆者認(rèn)為,在此研究中,研究者采用了在流行病學(xué)相關(guān)關(guān)系研究中更為靠譜的隊(duì)列研究(前瞻性研究);而不是其他研究所采用的病例對(duì)照研究(回顧性研究)。所以此項(xiàng)研究更具有參考價(jià)值。
別給手淫太多負(fù)擔(dān)
手淫還是性交只是表象,能否真正預(yù)防前列腺癌,關(guān)鍵在于有無(wú)射精。
對(duì)于高頻率射精到底會(huì)不會(huì)降低前列腺癌風(fēng)險(xiǎn),目前尚未達(dá)成有統(tǒng)一意見(jiàn)。分為有益論、有害論和無(wú)關(guān)論三派。
有益論認(rèn)為射精能沖刷管道,跟乳腺排乳汁防乳癌一樣,或者射精能排出累積在前列腺內(nèi)的致癌物質(zhì)。
但是有害論則認(rèn)為射精頻繁會(huì)導(dǎo)致雄激素水平異常變化,而激素水平異常變化是導(dǎo)致各種癌癥的重要原因之一。
現(xiàn)在主流科學(xué)界偏向于手淫有益論或者無(wú)關(guān)論。至少目前來(lái)說(shuō),擼擼怡情,不必因?yàn)榛及┻€是防癌的問(wèn)題而糾結(jié),增加不必要的心理負(fù)擔(dān)。
況且,手淫還是種相對(duì)安全的性行為——不會(huì)發(fā)生意外妊娠,也不會(huì)傳播性病。關(guān)鍵還不用「麻煩別人」,何樂(lè)而不為呢。
當(dāng)然,說(shuō)手淫無(wú)害并不意味著提倡或主張毫無(wú)節(jié)制的手淫。對(duì)于20~30歲的年輕人,也沒(méi)必要為了預(yù)防前列腺癌而特意去強(qiáng)擼。
總之,能者多勞、量力而為。
真相在碰撞中明朗
可以看到,為了這個(gè)研究結(jié)論,十幾年間,科學(xué)家們吵得就差「動(dòng)手」了。群眾們看得也是眼花繚亂。
可能有人會(huì)說(shuō):「貴圈真亂!」
但筆者認(rèn)為,正是因?yàn)檫@種「亂」,科學(xué)圈才充滿了生機(jī)。
約翰·密爾在《論自由》中說(shuō)過(guò):「從真理與錯(cuò)誤的碰撞中,產(chǎn)生的對(duì)真理更加清晰的認(rèn)識(shí)和更加生動(dòng)的形象。」
隨著時(shí)間的推移,科學(xué)研究中的許多結(jié)論會(huì)被懷疑、證偽和推翻。
比如今天這個(gè)研究。你看到的不是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的研究成果,而是多個(gè)團(tuán)隊(duì)研究成果的凝聚,是多種思想碰撞出的產(chǎn)物。
也正是由于有這些不斷地爭(zhēng)吵、碰撞和推翻,才有了我們今天看到的,更加接近「真相」的結(jié)論。
適用于前列腺癌,對(duì)初治及復(fù)治患者都可有效。
健客價(jià): ¥92適用于前列腺癌,對(duì)初治及復(fù)治患者都可有效。
健客價(jià): ¥292晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對(duì)于預(yù)后因素顯示對(duì)單純激素療法療效差的患者,可作為一線治療。
健客價(jià): ¥1180與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類(lèi)似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。
健客價(jià): ¥728與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類(lèi)似物活外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。
健客價(jià): ¥1100主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥26與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類(lèi)似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。
健客價(jià): ¥1700主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥90主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥65本品用于治療下列疾病: 乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥850主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥69用于男性 降低性欲倒錯(cuò)的沖動(dòng)。對(duì)不宜手術(shù)的前列腺癌的抗雄激素治療。 用于女性 雄激素化的嚴(yán)重體征,比如非常嚴(yán)重的多毛癥,嚴(yán)重的雄激素依賴(lài)性脫發(fā),常伴有嚴(yán)重的痤瘡和/或脂溢性皮炎。
健客價(jià): ¥328主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥98