對于血肌酐,相信腎友們都不陌生!因為血肌酐水平和腎功能是息息相關的,而且一旦腎病患者的血肌酐水平超過了707μmoI/L,就被視為尿毒癥了。
對于腎病的治療來說,要注意兩個情況:一個是血肌酐在130μmoI/L以上、700μmoI/L以下,另外一個是24小時尿蛋白定量小于1克。
對于第一種情況來說,雖然被視為腎衰竭,但是暫時還沒有透析的必要;而第二種情況,也不是大量尿蛋白出現,同樣不會馬上使用激素。
此時,醫(yī)生都會建議患者注意休養(yǎng),所開的藥物并不太側重于疾病的治療,即便會用一些中成藥,可是效果并不明顯。
大家都知道,在慢性腎病的初始階段就開始治療很關鍵。在肌酐剛開始升高時,就要科學應對。那么,腎友們具體該如何應對呢?
前段時間有個患者在微信上問我:醫(yī)生,我體檢查出血肌酐200左右,當地的醫(yī)生說沒辦法,想要降下去就得等到肌酐升高后安排透析。我真的得等到那個時候,現在啥都不做嗎?
這位患者的問題很典型,其實,在這個階段患者同樣有很多事情需要做的。
1、弄清楚血肌酐升高的具體原因
血肌酐升高與腎功能衰竭之間不能劃等號,意思是雖然腎衰竭會引起血肌酐升高,但是血肌酐升高并不全是腎功能衰竭導致的。
給大家舉個例子:以前我有個膜性腎病患者,一直存在尿蛋白的現象。某次檢查發(fā)現血肌酐230μmoI/L,當時他很慌張,覺得自己可能腎衰了。細細詢問才知道,該患者前段時間出現過腹瀉發(fā)燒的的癥狀,所以才會有肌酐升高的現象。
2、降肌酐治療
病理性的肌酐已經升高,大家不要等待什么,在腎內科還是有很多手段可以降肌酐的。
比如中成藥領域的尿毒清顆粒,西藥方面的愛西特(碳片),還有某些具有血管擴張功能的藥物,比如ACEI類藥物和某些能夠行氣活血的中藥等,都可以起到降低血肌酐的作用。
3、樂觀對待
在臨床實踐中經常發(fā)現焦慮會引發(fā)患者血肌酐升高,所以,大家最保持一個樂觀向上的心態(tài),這點很重要。另外,不能劇烈運動,因為這會加快肌肉代謝,使得血肌酐升高。倒是可以散散步、打打太極什么的。
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