激素使用的3大原則,腎病患者需要了解
腎病患者普遍比較熟悉的激素,有一個比較特別的地方:不能一下子停藥,需要慢慢減量。
不同醫(yī)院,甚至不同醫(yī)生,都有不同的激素減量方案,這些方案五花八門,里面到底有什么秘密呢?
激素的作用
腎病患者之所以需要口服激素,是因為腎臟自身分泌激素的不足。
在腎病治療方面,激素的作用主要有兩點:一是抑制炎癥反應,二是降低腎細胞通透性。
其中,以第一個作用為主。
絕大多數(shù)腎病類型,腎臟的損害都與免疫復合物沉積引起的過激免疫炎癥反應有關,因此激素在控制尿蛋白方面頗有功效。
但對于那些由于腎小球內壓過高引起的尿蛋白,比如高血壓腎病、糖尿病腎病、肥胖性腎病等,激素的作用就不太明顯了。
激素的使用原則
1、起始原則
在腎病治療當中,激素需要從足量開始服用。
所謂足量,指的是每公斤體重1毫克。
2、減量原則
雖然減量方案五花八門,但一條核心的原則是:每次減量為上次劑量的十分之一。
各種減量方案都是據(jù)此演變出來的。
3、維持原則
激素減到3片,通常建議維持一段很長的時間,一是為了穩(wěn)定療效,二是為了讓身體盡快調整過來,恢復激素分泌水平。
了解了這些,大家就能明白,為什么激素減量方案會五花八門:這都是各位醫(yī)生對人體激素分泌恢復速度的摸索。
說到底,還是為了維持人體激素水平的穩(wěn)定。
至于激素帶來的副作用,等真正停藥之后就會消失,不必過于擔心。
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