“我以為這次又跟平時一樣，打幾天針就會沒事了，可萬萬沒想到病情卻比我想象的厲害得多，還動了個這么大的手術(shù)。”2月9日，李女士出院時感嘆，如果早點(diǎn)重視就不會受這么大的苦了！

　　膽結(jié)石發(fā)作未重視，差點(diǎn)...

　　49歲的李女士去年開始，時不時上腹部隱約疼痛，其實(shí)她知道是膽結(jié)石犯了，但從未引起重視，每次就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸幾天液，病情稍有緩解就不管了，有時候甚至什么治療都不做直接捱幾天就好了，就是這個疏忽卻差點(diǎn)釀成大禍。

　　1月16日，李女士再次出現(xiàn)腹部疼痛，像往常一樣去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療4天后疼痛一直不緩解，并伴發(fā)高熱體溫最高時達(dá)40°C，繼續(xù)輸液治療效果不佳，為求進(jìn)一步治療，家人將其送至醫(yī)院。

　　檢查結(jié)果讓主治醫(yī)生犯難

　　主治醫(yī)師介紹，根據(jù)李女士的相關(guān)檢查結(jié)果、病史以及臨床癥狀診斷為膽囊結(jié)石并急性膽囊炎，通過CT檢查顯示，除了膽囊結(jié)石外上腹部有個包塊，且和肝臟分界不清。

　　為確診病情，患者行上腹部彩超檢查，結(jié)果提示上腹部囊性包塊，膽囊消化道穿孔可能。但當(dāng)時由于都是間接的影像學(xué)結(jié)果，無法確診是膽囊穿孔還是腸穿孔！

　　雖然CT上顯示囊腫不大，但實(shí)際上整個上腹部是粘連的，橫結(jié)腸、胃、小腸及肝臟全部融合形成一個巨大包塊，根本沒有辦法在直視下看到肝臟和膽囊。

　　手術(shù)難度大，危險系數(shù)高

　　手術(shù)中，在腹腔鏡下嘗試將其分離時，發(fā)現(xiàn)膿腫破潰，大量黃白色稀薄膿液溢出，并有大量膿苔附著于膈下及左肝臟面，共吸出膿液共約600ml，還有200ml左右腹腔內(nèi)滲出性液體，膽囊被周圍組織包裹并粘連于右肝臟面，粘連緊密，若強(qiáng)行在腔鏡下分離可能造成肝臟的撕裂并出血，但周邊縫隙可見膽汁滲漏，考慮為膽囊壞疽并穿孔，于是不得不轉(zhuǎn)為中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)！

　　主刀醫(yī)生在上腹部行縱向切口逐層進(jìn)腹，分離粘連后見整個膽囊全部壞疽，且多處穿孔，而一雞蛋大小類圓形結(jié)石恰恰卡在膽囊壺腹部，取石后，由于膽囊全部壞疽質(zhì)地如豆腐渣樣，無法一起切除并結(jié)扎斷面，予以部分切除膽囊后斷端造瘺處理。

　　由于膽囊壁基本壞疽，所以造瘺口周邊有膽汁滲漏，而做的右上腹的切口，不方便做全腹清洗，手術(shù)組關(guān)了傷口，在腹腔鏡輔助下，予以6000毫升溫鹽水廣泛沖洗整個腹腔及盆腔，再放置引流，再止血。手術(shù)很順利，效果也比較好。

　　專家提醒：腹痛別不當(dāng)回事！

　　腹痛只是膽結(jié)石所有癥狀表現(xiàn)當(dāng)中的一種，除了腹痛之外，膽囊結(jié)石還會對患者造成諸如進(jìn)食后惡心嘔吐、腹脹、消化不良等癥狀，嚴(yán)重時可誘發(fā)胰腺炎。

　　此外，部分患者可能在很長的時間里膽結(jié)石不發(fā)作，也不會出現(xiàn)任何明顯癥狀。但是，這種長時間不發(fā)作的膽結(jié)石并非安全無害，長期的慢性炎癥刺激可導(dǎo)致膽囊萎縮并有癌變可能。而且現(xiàn)在的患者單純只有一種疾病的較少見，多數(shù)都合并心腦血管疾病或代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，這些疾病為治療帶來一定的風(fēng)險和難度，所以，發(fā)現(xiàn)有膽道結(jié)石或確診患有膽囊結(jié)石，一定要去正規(guī)醫(yī)院?？崎T診進(jìn)行檢查及治療。