“我以為這次又跟平時一樣,打幾天針就會沒事了,可萬萬沒想到病情卻比我想象的厲害得多,還動了個這么大的手術(shù)。”2月9日,李女士出院時感嘆,如果早點(diǎn)重視就不會受這么大的苦了!
膽結(jié)石發(fā)作未重視,差點(diǎn)...
49歲的李女士去年開始,時不時上腹部隱約疼痛,其實(shí)她知道是膽結(jié)石犯了,但從未引起重視,每次就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸幾天液,病情稍有緩解就不管了,有時候甚至什么治療都不做直接捱幾天就好了,就是這個疏忽卻差點(diǎn)釀成大禍。
1月16日,李女士再次出現(xiàn)腹部疼痛,像往常一樣去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療4天后疼痛一直不緩解,并伴發(fā)高熱體溫最高時達(dá)40°C,繼續(xù)輸液治療效果不佳,為求進(jìn)一步治療,家人將其送至醫(yī)院。
檢查結(jié)果讓主治醫(yī)生犯難
主治醫(yī)師介紹,根據(jù)李女士的相關(guān)檢查結(jié)果、病史以及臨床癥狀診斷為膽囊結(jié)石并急性膽囊炎,通過CT檢查顯示,除了膽囊結(jié)石外上腹部有個包塊,且和肝臟分界不清。
為確診病情,患者行上腹部彩超檢查,結(jié)果提示上腹部囊性包塊,膽囊消化道穿孔可能。但當(dāng)時由于都是間接的影像學(xué)結(jié)果,無法確診是膽囊穿孔還是腸穿孔!
雖然CT上顯示囊腫不大,但實(shí)際上整個上腹部是粘連的,橫結(jié)腸、胃、小腸及肝臟全部融合形成一個巨大包塊,根本沒有辦法在直視下看到肝臟和膽囊。
手術(shù)難度大,危險系數(shù)高
手術(shù)中,在腹腔鏡下嘗試將其分離時,發(fā)現(xiàn)膿腫破潰,大量黃白色稀薄膿液溢出,并有大量膿苔附著于膈下及左肝臟面,共吸出膿液共約600ml,還有200ml左右腹腔內(nèi)滲出性液體,膽囊被周圍組織包裹并粘連于右肝臟面,粘連緊密,若強(qiáng)行在腔鏡下分離可能造成肝臟的撕裂并出血,但周邊縫隙可見膽汁滲漏,考慮為膽囊壞疽并穿孔,于是不得不轉(zhuǎn)為中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)!
主刀醫(yī)生在上腹部行縱向切口逐層進(jìn)腹,分離粘連后見整個膽囊全部壞疽,且多處穿孔,而一雞蛋大小類圓形結(jié)石恰恰卡在膽囊壺腹部,取石后,由于膽囊全部壞疽質(zhì)地如豆腐渣樣,無法一起切除并結(jié)扎斷面,予以部分切除膽囊后斷端造瘺處理。
由于膽囊壁基本壞疽,所以造瘺口周邊有膽汁滲漏,而做的右上腹的切口,不方便做全腹清洗,手術(shù)組關(guān)了傷口,在腹腔鏡輔助下,予以6000毫升溫鹽水廣泛沖洗整個腹腔及盆腔,再放置引流,再止血。手術(shù)很順利,效果也比較好。
專家提醒:腹痛別不當(dāng)回事!
腹痛只是膽結(jié)石所有癥狀表現(xiàn)當(dāng)中的一種,除了腹痛之外,膽囊結(jié)石還會對患者造成諸如進(jìn)食后惡心嘔吐、腹脹、消化不良等癥狀,嚴(yán)重時可誘發(fā)胰腺炎。
此外,部分患者可能在很長的時間里膽結(jié)石不發(fā)作,也不會出現(xiàn)任何明顯癥狀。但是,這種長時間不發(fā)作的膽結(jié)石并非安全無害,長期的慢性炎癥刺激可導(dǎo)致膽囊萎縮并有癌變可能。而且現(xiàn)在的患者單純只有一種疾病的較少見,多數(shù)都合并心腦血管疾病或代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,這些疾病為治療帶來一定的風(fēng)險和難度,所以,發(fā)現(xiàn)有膽道結(jié)石或確診患有膽囊結(jié)石,一定要去正規(guī)醫(yī)院??崎T診進(jìn)行檢查及治療。
利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)所致膽囊炎、膽石癥。
健客價: ¥1360利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)所致膽囊炎、膽石癥。
健客價: ¥800利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)所致膽囊炎、膽石癥。
健客價: ¥2200行氣散結(jié),清熱通淋。用于膽結(jié)石,腎結(jié)石,膀胱結(jié)石,阻塞性黃疸,膽囊炎等病見濕熱蘊(yùn)結(jié)之證者。
健客價: ¥18本品用于膽固醇型膽結(jié)石,形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪?。ɑ啬c切除術(shù)后)。
健客價: ¥9.5清利濕熱,通淋,消腫。用于熱淋、沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫疔瘡,毒蛇咬傷,肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石。
健客價: ¥23疏肝理氣,利膽。主要用于慢性結(jié)石性膽囊炎、慢性膽囊炎及膽結(jié)石肝膽郁結(jié)、濕熱胃滯癥。
健客價: ¥13本品用于膽固醇型膽結(jié)石,形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。
健客價: ¥10用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適,并用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥15舒肝理氣、利膽。主要用于慢性結(jié)石性膽囊炎,慢性膽囊炎及膽結(jié)石肝膽郁結(jié),濕熱胃滯證。
健客價: ¥27用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適,并用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥12.5適用于膽囊炎、膽管炎、膽結(jié)石、膽道術(shù)后綜合征。
健客價: ¥32用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適,并用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥10清利濕熱,通淋、消腫。用于熱淋,沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫疔瘡,毒蛇咬傷,肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石。
健客價: ¥17清熱利膽,解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎,膽管炎,膽囊、膽道結(jié)石合并感染,膽囊術(shù)后綜合癥,膽道功能性疾患等。
健客價: ¥8清利濕熱,通淋,消腫。用于熱淋,沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫療瘡,毒蛇咬傷,肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石。
健客價: ¥22清熱利膽,解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎,膽管炎,膽囊、膽道結(jié)石合并感染,膽囊手術(shù)后綜合癥,膽道功能性疾患等。
健客價: ¥10舒肝利膽,行氣止痛。用于氣滯所致脅痛,癥見:脅痛腹脹,陣發(fā)絞痛,痛引肩背,胃脘痞滿,厭食油膩;膽結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石見上述證候者。
健客價: ¥21清利濕熱,通淋,消腫。用于熱淋,沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫疔瘡,毒蛇咬傷,肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石。
健客價: ¥32本品用于膽固醇型膽結(jié)石,形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。
健客價: ¥15本品用于膽固醇型膽結(jié)石,形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。
健客價: ¥10舒肝理氣,利膽。主要用于慢性結(jié)石性膽囊炎,慢性膽囊炎及膽結(jié)石肝膽郁結(jié),濕熱胃滯證候著。
健客價: ¥40舒肝理氣、利膽。主要用于慢性結(jié)石性膽囊炎,慢性膽囊炎及膽結(jié)石肝膽郁結(jié),濕熱胃滯證。
健客價: ¥15清利濕熱,通淋,消腫。用于熱淋,沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫疔瘡,毒蛇咬傷,肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石。
健客價: ¥35