附睪炎是青壯年人的常見疾病,當(dāng)身體抵抗力低下時(shí),大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會(huì)進(jìn)入輸精管,逆行侵入附睪,引發(fā)炎癥。因此,本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎患者會(huì)有硬結(jié),硬結(jié)大多發(fā)生在附睪丸頭部或者尾部,發(fā)生在尾部者居多。
原因
急性附睪炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致血運(yùn)感染較少見經(jīng)尿道器械操作頻繁導(dǎo)尿前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎,急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。
外在感染的主要原因是市面上傳統(tǒng)男士?jī)?nèi)褲的設(shè)計(jì)不合理所致,大部分男士?jī)?nèi)褲的設(shè)計(jì)前面基本都是雙層的,將陰莖和陰囊包裹在一起,導(dǎo)致陰莖和陰囊長(zhǎng)期在高溫潮濕的環(huán)境中,成為病菌和其他微生物滋生的溫床,易引發(fā)前列腺炎而導(dǎo)致附睪炎,常常容易忽視。
大多數(shù)慢性前列腺炎屬此類,對(duì)此病的致病原因未有統(tǒng)一意見。由其他微生物,如沙眼衣原體、支原體、滴蟲、真菌、厭氧菌等所致。發(fā)病可能與性生活無規(guī)律、勃起而不射精、性交中斷或長(zhǎng)途騎車、長(zhǎng)時(shí)間坐位工作致盆腔受前列腺充血等有關(guān)。過量飲酒及辛辣食物??杉又厍傲邢傺装Y狀。
另有大量調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,急性附睪炎也有可能是受外力擠壓導(dǎo)致,有睪丸被擠破的感覺。更多的原因還是性生活過于頻繁導(dǎo)致的,特別是青少年和未婚人士而言,手淫也有可能導(dǎo)致此病的發(fā)生!
單純的附睪功能受影響還比較容易治愈,但在附睪被感染的同時(shí),一般都伴有其他炎癥,這種情況下能否徹底治愈就很難說了。觀察顯示,附睪功能不正常由不潔性行為所引起的比例在不斷上升,一些附睪受感染的不育男性患者大多都透露自己曾有過一夜風(fēng)流或找小姐等經(jīng)歷。但是,包皮過長(zhǎng)、長(zhǎng)期不清洗等也會(huì)造成附睪感染。
由于射精管開口在前列腺窩,排尿時(shí)尿道壓力可將尿液逆流進(jìn)射精管。
病因
常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪。此外,細(xì)菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎,但少見。
在臨床下列幾種情況容易發(fā)生急性附睪炎:①尿道長(zhǎng)期留置尿管和尿道內(nèi)器械檢查可誘發(fā)前列腺感染,繼而出現(xiàn)急性附睪炎;②前列腺切除術(shù)后,尤其是經(jīng)尿道方式的前列腺切除,由于射精管開口在前列腺窩,排尿時(shí)尿道壓力可將尿液逆流進(jìn)射精管,前列腺切除術(shù)后8~12周內(nèi),尿流中常含有一定數(shù)量的細(xì)菌;③部分病人訴急性附睪炎前有陰囊損傷史,但陰囊外傷病人并不都發(fā)生急性附睪炎。
病理
附睪炎可發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè),以一側(cè)多見。急性附睪炎常先從附睪尾部發(fā)生,附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物,然后經(jīng)間質(zhì)浸潤(rùn)至附睪體部和頭部,并可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞,故雙側(cè)附睪炎常造成不育。
臨床表現(xiàn)
臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。
1.急性附睪炎
突然高熱,白細(xì)胞數(shù)升高,患側(cè)陰囊脹痛、沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時(shí)加劇?;紓?cè)附睪腫大,有明顯壓痛。炎癥范圍較大時(shí),附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎?;紓?cè)的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。
2.慢性附睪炎
慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無明確的急性期。炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛,有脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝,有時(shí)可合并繼發(fā)性鞘膜積液。檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛,同側(cè)輸精管可增粗。
吃藥能治附睪炎嗎?
吃藥能治附睪炎嗎?很多男性朋友不管是因?yàn)槭∈聝哼€是因?yàn)樾】催@些癥狀,都以為只是吃些藥就好了,隴南仁愛專家表示其實(shí)不然,這種癥狀多半是生殖系統(tǒng)炎癥,很多患者都想尋找到治療的特效藥,以為只要有特效藥就能很快地治愈疾病。
其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)的,由于患者的病情不同,所用的治療藥物也是不一樣的,沒有去醫(yī)院查清楚病情就買藥,是很危險(xiǎn)的,很可能會(huì)加重病情。專家強(qiáng)調(diào),在沒有經(jīng)過檢查的情況下,擅自服藥。就會(huì)使菌群失調(diào),增加治愈難度。
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由于熱療使炎癥組織的通透性增加,可使精選藥物更易擴(kuò)散,組織的吸收及代謝更好,從而達(dá)到綜合治療炎癥的目的,在治療過程中對(duì)患者不構(gòu)成任何損傷和痛苦,治療精確、滅菌全面、療程更短、杜絕復(fù)發(fā),代表了當(dāng)今醫(yī)療和康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展方向。
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