預(yù)防腎結(jié)石，不可不知的十大要點(diǎn)

2017-09-28 來(lái)源：醫(yī)脈通腎內(nèi)頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：大量飲水可增加患者尿量，減少尿液中礦物質(zhì)和鹽類的積聚，降低結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō)，每天8杯水可能并不足以減少腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，可嘗試每天攝入12杯液體。

　　結(jié)石引起的反復(fù)梗阻可導(dǎo)致急性腎損傷（AKI），而反復(fù)AKI是慢性腎臟?。–KD）的一個(gè)危險(xiǎn)因素。結(jié)石體積每增加1mm2，CKD風(fēng)險(xiǎn)將增加20%。本文就腎結(jié)石的預(yù)防方法進(jìn)行了總結(jié)，具體如下：

　　1.多喝水

　　大量飲水可增加患者尿量，減少尿液中礦物質(zhì)和鹽類的積聚，降低結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō)，每天8杯水可能并不足以減少腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，可嘗試每天攝入12杯液體。但需要注意的是，并不是所有液體都可降低腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，如咖啡、碳酸飲料和甜飲可增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.減少鹽攝入量

　　高鈉攝入可減少腎小管對(duì)鈣的重吸收、導(dǎo)致水潴留和脫水。成年人鹽攝入量為≤2300mg/d（約等于1勺食鹽）。常見高鹽食物有：熟食肉或熏肉、大多數(shù)包裝或加工食品、薯?xiàng)l、罐頭湯、即食面或小菜以及含有其他類型鈉的食物，如碳酸氫鈉，磷酸二鈉，味精，發(fā)酵粉，亞硝酸鹽和亞硝酸鈉。

　　3.維持健康的體重

　　超重可增加腎臟負(fù)擔(dān)，但減肥需要安全健康—快速節(jié)食、低碳水化合物飲食和高動(dòng)物蛋白飲食可增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.限制含草酸鈣的食物

　　腎結(jié)石可由許多不同的化合物組成，包括尿酸、鳥糞石和半胱氨酸，最常見的為草酸鈣。富含草酸鹽的食物有：葡萄柚和蔓越莓汁、土豆、大豆、菠菜、腰果、花生、巧克力、大黃、甜菜、蘆筍、芹菜和西芹、茶。

　　5.減少酒的攝入量

　　酒精可導(dǎo)致水分流失，同時(shí)減少水分吸收，導(dǎo)致脫水，促進(jìn)結(jié)石的形成。

　　6.避免攝入過多的咖啡因

　　咖啡因可加速機(jī)體新陳代謝，導(dǎo)致脫水。成人咖啡因攝入量推薦≤400mg/d（約4杯咖啡）。需要注意的是，部分蘇打水、巧克力、茶和能量飲料中也含有咖啡因。

　　7.避免攝入含糖飲料

　　甜飲，特別是含有高果糖玉米糖漿的飲料，可增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

　　8.攝入足量的鈣

　　雖然草酸鈣是腎結(jié)石中最常見的化學(xué)成分，但飲食中增加含鈣食物有助于降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。常見高鈣食物有：乳制品、橙汁、豆?jié){、豆腐、豆類食物等。

　　9.監(jiān)測(cè)高酸食物攝入量

　　尿酸水平升高可增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，含酸較高的食物有：紅肉、豬肉，家禽，魚，奶酪，蛋。但高酸食物不能完全禁止攝入，因其是蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。頻繁發(fā)作的腎結(jié)石患者應(yīng)監(jiān)測(cè)和限制該類食物的攝入量。

　　10.增加枸櫞酸攝入量

　　約60%的腎結(jié)石患者患有低枸櫞酸尿或枸櫞酸水平過低。多吃水果和蔬菜等堿性食物可促進(jìn)尿枸櫞酸排泄；此外，橙汁含有豐富的鉀，可促進(jìn)尿枸櫞酸鹽排泄。

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1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

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