附睪炎常見(jiàn)原因和診斷方法？附睪炎急性和慢性的區(qū)別？

2017-09-15 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：附睪是精子的必經(jīng)之路，若出現(xiàn)炎癥，這樣會(huì)給男性帶來(lái)一定的危害。

　　附睪炎是一種常見(jiàn)于青壯年人的疾病，由于男性身體抵抗力下降時(shí)，大腸桿菌、葡萄球菌等病菌，容易進(jìn)入到輸精管，且逆行侵入到附睪，從而引發(fā)的炎癥。

　　附睪是精子的必經(jīng)之路，若出現(xiàn)炎癥，這樣會(huì)給男性帶來(lái)一定的危害。

　　急性附睪炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致血運(yùn)感染較少見(jiàn)經(jīng)尿道器械操作頻繁導(dǎo)尿前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎，急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。

　　附睪炎常見(jiàn)原因

　　1、繼發(fā)于前列腺炎或尿路感染。

　　2、前列腺摘除術(shù)特別是經(jīng)尿道術(shù)式，因手術(shù)后尿中可能帶菌8~12周，在排尿時(shí)尿液返流進(jìn)入射精管內(nèi)，引起逆行感染而導(dǎo)致附睪炎；感染也可通過(guò)周圍淋巴管侵入附睪。

　　3、無(wú)菌尿返流進(jìn)入射精管導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎。近來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，尿液可返流入精囊腺內(nèi)。

　　附睪炎的診斷方法

　　急性附睪炎

　　發(fā)病急，陰囊腫痛明顯，站立時(shí)加重，可向腹股溝及下腹部放射。炎癥較重者，陰囊皮膚水腫、發(fā)紅，并可形成膿腫，常伴寒戰(zhàn)高熱、全身不適等癥狀，常并發(fā)膀胱炎、前列腺炎。發(fā)病前或發(fā)病初期有尿路感染及急性附睪炎的典型癥狀及體征。

　　B超可顯示附睪腫塊及炎癥范圍。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，核左移。中段尿細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽(yáng)性.

　　慢性附睪炎

　　有急性附睪炎或慢性前列腺炎、精囊炎病史。陰囊部墜脹、鈍痛，向同側(cè)腹股溝區(qū)及少腹部放射。體查附睪有硬結(jié)和觸痛，輸精管可增租。B超提示附睪增大、內(nèi)部回聲不均勻。

　　附睪炎有急性和慢性的區(qū)別

　　1、急性附睪炎的癥狀：突然高熱白細(xì)胞升高，患側(cè)陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時(shí)加劇。患側(cè)附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時(shí)，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎。患側(cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

　　2、慢性附睪炎的癥狀：慢性附睪炎較多見(jiàn)，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無(wú)明確的急性期，炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛，墜脹感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時(shí)可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大變硬。有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。

　　專家提醒：治療附睪炎，傳統(tǒng)治療主以使用抗菌素、止痛類藥以及手術(shù)引流為主，這些方法通常只能緩解暫時(shí)的疼痛，治標(biāo)不治本，效果不能持久，而且長(zhǎng)久服用，會(huì)使致病菌產(chǎn)生耐藥性，副作用也大。故患者千萬(wàn)不可自行買藥治療，一定要去正規(guī)的專科醫(yī)院就診，以防引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生。

　　外在感染的主要原因是市面上傳統(tǒng)男士?jī)?nèi)褲的設(shè)計(jì)不合理所致，大部分男士?jī)?nèi)褲的設(shè)計(jì)前面基本都是雙層的，將陰莖和陰囊包裹在一起，導(dǎo)致陰莖和陰囊長(zhǎng)期在高溫潮濕的環(huán)境中，成為病菌和其他微生物滋生的溫床，易引發(fā)前列腺炎而導(dǎo)致附睪炎，常常容易忽視。大多數(shù)慢性前列腺炎屬此類，對(duì)此病的致病原因未有統(tǒng)一意見(jiàn)。由其他微生物，如沙眼衣原體、支原體、滴蟲、真菌、厭氧菌等所致。發(fā)病可能與性生活無(wú)規(guī)律、勃起而不射精、性交中斷或長(zhǎng)途騎車、長(zhǎng)時(shí)間坐位工作致盆腔受前列腺充血等有關(guān)。過(guò)量飲酒及辛辣食物常可加重前列腺炎癥狀。

　　附睪炎用藥治療，因?yàn)樽孕衼y用藥不僅達(dá)不到治療附睪炎的效果，而且可能還會(huì)加重影響。

　　附睪炎多由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成的。一般病情較為復(fù)雜，除附睪炎癥本身以外，一般都合并有尿道炎、前列腺炎甚至有的還存在腮腺炎等，有時(shí)可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。因此，附睪炎治療切忌盲目用藥。

　　傳統(tǒng)治療附睪炎的方法是使用抗菌素、止痛類藥以及手術(shù)引流等?？咕亍⒅雇搭愃幠軌蚓徑鈺簳r(shí)的疼痛，服用起來(lái)更方便，但是效果不能立竿見(jiàn)影，治標(biāo)不治本，而且長(zhǎng)久服用，會(huì)讓致病菌產(chǎn)生耐藥性，副作用也大。

　　此外，由于附睪炎常與尿道炎、前列腺炎同時(shí)存在，而尿道炎和前列腺炎又是較為難以治療的感染性疾病，這就直接增大了附睪炎的治療難度。特別是對(duì)那些慢性附睪炎多次反復(fù)發(fā)作者，有時(shí)不得不做輸精管結(jié)扎術(shù)或附睪切除手術(shù)，給患者帶來(lái)了巨大的傷害。

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