哪些疾病會(huì)出現(xiàn)血尿？

　　非腫瘤類的泌尿系統(tǒng)疾病，血尿不是唯一癥狀

　　泌尿外科的很多疾病都與血尿密不可分?？赡苁悄[瘤，也可能是非腫瘤性的普通泌尿系統(tǒng)疾病。

　　先說(shuō)非腫瘤疾病的可能性，如泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、男性前列腺增生、外傷（如摔倒、被很重的外力踢打、被車撞、從很高的工地摔下來(lái)等）和一些先天性疾病都會(huì)引起血尿。

　　比如腎結(jié)石，這種疾病之所以能引起血尿，是因?yàn)榻Y(jié)石在排出的過(guò)程中，會(huì)劃破尿路黏膜上的小血管，從而引起血尿，并伴隨結(jié)石梗阻引起難以忍受的腎絞痛，這種疼痛幾乎可以和女性分娩痛的程度相似。

　　關(guān)有彥醫(yī)生說(shuō)，這些非腫瘤類的泌尿系統(tǒng)疾病，通常不會(huì)只單獨(dú)發(fā)生血尿一個(gè)癥狀，一般都是尿血、尿頻、尿急、尿痛等一系列癥狀同時(shí)出現(xiàn)。

　　前列腺增生為啥也會(huì)尿血？

　　要特別說(shuō)說(shuō)前列腺增生，一種多發(fā)于老年男性的疾病。這是男性機(jī)體衰老的一個(gè)表現(xiàn)，隨著年齡的增大，男性的前列腺或多或少都會(huì)出現(xiàn)增生，前列腺細(xì)胞的增大，就會(huì)使前列腺這個(gè)器官總體變大。

　　前列腺增生會(huì)阻塞尿道，影響排尿感受器，進(jìn)而造成排尿困難，尿頻、尿急、夜尿增多。

　　那么前列腺增生又為何會(huì)引起血尿呢？這是因?yàn)榍傲邢俦砻娴拿?xì)血管非常豐富，腺體增生之后，再加上外界的刺激、外力、喝酒、受涼，都會(huì)讓前列腺表面的血管壁變得很脆弱，從而發(fā)生出血。

　　為啥總有鏡下血尿，卻查不出原因？

　　再有一種情況就是每次體檢都會(huì)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，但查來(lái)查去也查不出什么原因。大多數(shù)這類情況并不存在真正需要干預(yù)的疾病，可能是個(gè)體差異導(dǎo)致。但需要全面檢查，除外引起各種血尿的可能性。

　　此外，還有些少見疾病可能會(huì)引起血尿，如先天性腎臟疾病，比如多囊腎。正常的腎臟表面很均勻很光滑，而多囊腎就是腎臟表面有無(wú)數(shù)個(gè)小泡泡、小囊腫（如上圖），這種先天性多囊腎就會(huì)引起血尿。還有一些腎臟周圍器官血管的異常，比如腸系膜上動(dòng)脈壓迫左腎靜脈，引起血尿。

　　無(wú)癥狀血尿，請(qǐng)警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤！

　　膀胱癌大家都聽說(shuō)過(guò)，這種疾病最大的特點(diǎn)就是肉眼血尿，且沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)，不疼不癢。膀胱癌的血尿很有特點(diǎn)：它的血尿是間歇、全程的。

　　全程血尿是指每次的尿整段都是紅色，區(qū)分不出來(lái)是哪段尿有血。間歇血尿是指的并不是每次排尿都出血，往往是經(jīng)歷幾天血尿，然后就恢復(fù)正常了，但過(guò)幾天甚至一段時(shí)間之后又出現(xiàn)了血尿。

　　腎盂癌和輸尿管癌跟膀胱癌在機(jī)理和癥狀上幾乎一樣，就是腫瘤長(zhǎng)的位置不同。

　　再來(lái)說(shuō)說(shuō)腎癌。腎癌在早期也是沒(méi)有任何癥狀，很多人都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的。之所以腎癌早期沒(méi)癥狀也不尿血，是因?yàn)樵缙谶@個(gè)腫瘤還很小，還沒(méi)侵犯到腎盂。

　　但如果晚期比較大了，侵犯到了腎盂，就會(huì)出現(xiàn)血尿（如上圖）。所以只有晚期的腎癌患者才會(huì)尿血，到了血尿階段再去檢查幾乎都是晚期腎癌了。

　　那前列腺癌跟血尿的關(guān)系呢？關(guān)有彥醫(yī)生說(shuō)，在大城市當(dāng)中，前列腺癌早期檢出率比原來(lái)高了，這是因?yàn)楝F(xiàn)在的防癌篩查越來(lái)越普及，腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中特異性最高的就是前列腺癌。

　　通過(guò)防癌篩查，80%的前列腺癌都能在早期被發(fā)現(xiàn)。對(duì)前列腺癌來(lái)說(shuō)，血尿往往也代表著晚期，也是因?yàn)槟[瘤侵犯到了膀胱才會(huì)出現(xiàn)血尿。

　　關(guān)有彥醫(yī)生提醒：血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的信號(hào)，一旦出現(xiàn)血尿，就需要引起重視，應(yīng)到醫(yī)院檢查，除外各種可能疾病。有時(shí)候，一個(gè)普通的尿常規(guī)檢查，也許就能確定問(wèn)題所在。

　　【知識(shí)鏈接】尿尿是醬油色又是咋回事兒？

　　關(guān)有彥醫(yī)生說(shuō)，醬油色是一個(gè)很典型的血尿顏色往往出現(xiàn)在黃疸型肝炎等肝膽疾病中。此外，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病也會(huì)出現(xiàn)棕褐色或醬油色尿，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。