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白天尿少,夜間尿頻——誰偷走了我們的腎健康?

摘要:長期使用腎毒性藥物(非甾體類抗炎藥、抗生素等)、患有慢性泌尿道感染、尿路梗阻的人也容易得慢性腎病。

  生活中,不少老年人認(rèn)為尿多不好,知道這是糖尿病等疾病的表現(xiàn),然而,對(duì)尿少卻并不當(dāng)回事,認(rèn)為出汗較多后尿少是個(gè)正常現(xiàn)象。其實(shí),這是一種誤解。專家提醒,老年人每日尿量一般應(yīng)在1500~2500毫升,如果每日尿量少于500毫升,就視為少尿,而這很可能是嚴(yán)重腎臟疾病的“危險(xiǎn)信號(hào)”,切不可掉以輕心。

  一、白天尿少夜晚尿多,可能腎功能減退

  對(duì)于中老年男性而言,尿頻最常見病因是良性前列腺增生癥,特征是首先出現(xiàn)夜間尿頻,隨著病情加重,繼而可出現(xiàn)晝夜都有尿頻癥狀;夜尿初為2-3次/晚,漸進(jìn)到5-6次/晚,嚴(yán)重影響老年人的睡眠;當(dāng)前列腺增生病情發(fā)展到一定程度時(shí),還會(huì)壓迫后尿道或阻塞膀胱出口,造成排尿困難,嚴(yán)重時(shí)甚至有尿也排不出來。“白天尿少、夜尿增多”其實(shí)就是腎病的一個(gè)明顯信號(hào)。一般來講,正常成年人夜間排尿0-2次,尿量為300-400毫升,如果夜間排尿次數(shù)和量明顯比白天多,就是夜尿多。夜尿多并不是好事,除了在冬天的晚上給人造成不便、睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降外,還是疾病的征兆,其中就包括腎病。由于腎功能減退,白天不能把體內(nèi)代謝后有毒物質(zhì)排完,需要在夜間繼續(xù)排泄,導(dǎo)致夜尿多。若發(fā)現(xiàn)夜尿多,要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷,以免耽誤病情。

  二、慢性病及不良習(xí)慣加重腎臟負(fù)擔(dān)

  最新流行病調(diào)查顯示,近年來,腎臟病在我國正呈逐年上升的趨勢。而造成這樣的結(jié)果,主要有四大方面的原因:

  1.壓力讓腎變“沉重”。隨著人們物質(zhì)生活的極大改善,某些營養(yǎng)素(碳水化合物、脂肪、食鹽等)進(jìn)食過多,體力活動(dòng)過少,腎臟這個(gè)“節(jié)拍器”的運(yùn)轉(zhuǎn)負(fù)擔(dān)也加重了。同時(shí),工作壓力大、精神過度緊張、睡眠不足、吸煙、酗酒、各種環(huán)境污染等因素,都加重了腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。

  2.慢病損腎。各種感染(肝炎、結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病等)、一些因風(fēng)濕病引發(fā)的腎病發(fā)病率仍然較高,尤其在發(fā)展中國家。此外,患有糖尿病、高血壓、心血管疾病的人和有腎臟病家族史的人更容易得慢性腎?。换加写x性疾病,如高脂血癥、高尿酸癥等,也容易得腎病。

  3.藥物補(bǔ)品害腎。長期使用腎毒性藥物(非甾體類抗炎藥、抗生素等)、患有慢性泌尿道感染、尿路梗阻的人也容易得慢性腎病。此外,濫用藥物或不規(guī)范用藥所致的藥物性腎損害也是腎病逐年增多的另一個(gè)不可輕視的原因,如止痛劑,某些對(duì)腎臟有損害的中藥、補(bǔ)品等。

  4.生理衰退傷腎。人類壽命的延長,人口老齡化日趨明顯,老年人各器官功能隨年齡增長而逐漸呈現(xiàn)退化趨勢,這樣就使老人,尤其是80歲以上的高齡老人,腎臟病患病率顯著增高。糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、肥胖等代謝性疾病,也是導(dǎo)致腎臟功能衰竭的誘因之一。

  三、缺乏敏感指標(biāo),腎病難察覺

  在血液透析室內(nèi),由糖尿病、高血壓等引起的腎病患者占四五成,及時(shí)查出腎臟問題卻不容易。這主要是因?yàn)椋?/p>

  1.腎臟的代償能力非常強(qiáng)(即某個(gè)器官或組織一部分發(fā)生病變,其他部分可代償性地補(bǔ)充病變部分的功能),早期癥狀不明顯,易被忽略。

  2.除腎臟本身外,全身性疾病也可影響腎臟,如高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,而這些病變往往由于初期被其他疾病所掩蓋,不易察覺。

  3.目前臨床上用來評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)——血肌酐,并不能靈敏地反映腎功能的損害。而一般的體檢也極少做腎功能化驗(yàn),這都導(dǎo)致了腎病不易被及早發(fā)現(xiàn)。

  四、防腎病,高度重視“六大信號(hào)”

  腎病的早期預(yù)防非常重要,而預(yù)防重點(diǎn)在于阻止腎病惡化成腎衰,甚至尿毒癥。專家提醒,要預(yù)防腎病,應(yīng)該高度重視以下常見信號(hào):

  1、沒勁兒、胃口差。腎功能不好時(shí),很多廢物難以從尿里排泄出去,會(huì)出現(xiàn)精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。有些患者會(huì)以為是過于勞累,或是其他原因,而忽視腎臟問題。

  2、惡心、嘔吐。當(dāng)糖尿病患者發(fā)生腎功能衰竭時(shí),血中尿素氮增高,腸道中細(xì)菌的尿素酶會(huì)將尿素分解為氨,氨能刺激胃腸道黏膜,引起惡心、嘔吐。加之此時(shí)的腎臟對(duì)尿的濃縮功能減退,就會(huì)增加患者的夜尿量,而人體水分在夜間會(huì)大量丟失、血液濃縮,晨起血尿素氨水平相對(duì)升高。所以,晨起時(shí)容易惡心、嘔吐加重。

  3、小便有泡沫、排尿量不正常。尿里有泡沫的原因有很多,腎病也會(huì)引發(fā)這一現(xiàn)象。如果蛋白質(zhì)從腎臟漏到了屎里,尿就會(huì)起許多泡沫。另外,尿量也很有講究。健康的人每天排尿次數(shù)大約為4-6次,尿量約800-2000毫升,如果排尿次數(shù)和尿量過多或過少,就要注意了。

  4、尿蛋白、尿潛血和尿路感染。尿里有蛋白或者潛血,是腎臟有病的重要指征,尿常規(guī)就可以查出。但有時(shí)非腎病專業(yè)的醫(yī)生會(huì)忽視這一點(diǎn),患者就診最好找腎病專業(yè)醫(yī)師。此外,經(jīng)常尿路感染的人,時(shí)間長了,也有可能造成腎功能不全。

  5、貧血。貧血患者經(jīng)常會(huì)去血液科就診。其實(shí),腎臟除了有排泄廢物等功能外,還有分泌造血激素的功能,出現(xiàn)貧血也是腎功能損害的一大信號(hào)。

  6、高血壓、痛風(fēng)和高尿酸血癥。高血壓可以引起高血壓腎病,也叫高血壓腎損害,所以有高血壓病的人要多加注意。當(dāng)然,腎臟病也會(huì)導(dǎo)致高血壓。另外,痛風(fēng)、高尿酸血癥都是血液中尿酸過多造成的,血液尿酸高的人,尿酸會(huì)沉積在腎臟里,也會(huì)使腎功能受損。鄧躍毅教授同時(shí)建議,體檢時(shí)如果出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時(shí)確診,以期早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病,接受早期治療。

  祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎主藏精、主水、主納氣,開竅于耳及前后二陰,能升清降濁,是人體的大閘門,與膀胱(小閘門)共同協(xié)調(diào)水液代謝平衡。夜尿增多主要與脾虛氣弱及血行瘀滯有關(guān)。西醫(yī)理論則認(rèn)為是由于患者腎小管功能受損,濃縮能力減退,重吸收水分減少,腎小動(dòng)脈硬化等,也是衰老的標(biāo)志之一。

  夜尿頻繁的老人,在飲食方面應(yīng)慎用生冷寒涼滑利的果蔬,尤其是晚餐應(yīng)當(dāng)避免冬瓜、白菜、通心菜、絲瓜、節(jié)瓜、白菜干及其湯品,少吃易于惹濕或消食下氣的白蘿卜之類,少用雪梨、香蕉等果品。

  Tips哪些飯菜有助于腎病防治:

  1、核桃炒韭菜

  以核桃仁30克油炒,拌入切段的韭菜200克及蝦肉若干,用鹽調(diào)味佐餐??裳a(bǔ)腎壯陽。

  2、燉蠶蛹

  取蠶蛹、核桃仁各25克,芡實(shí)、黨參各15克,白果(銀杏)5枚,生姜1片,燉服。能補(bǔ)益肺脾腎、縮尿暖腰。

  3、竹絲雞湯

  取雞四分之一只并去皮,巴戟天(中藥房售)用鹽水炒制10克,杜仲用鹽水炒制15克(破壞杜仲膠以利藥材出味),淮山藥15克,所有材料煲湯服食,能補(bǔ)腎陽,溫而不燥。

  4、豬小肚湯

  豬小肚(膀胱)一個(gè),蓮子肉、芡實(shí)各20克,田七片6克或田七末3克,陳皮半片,煲湯或燉服。能補(bǔ)脾固腎,散瘀縮尿。

  夜間尿頻怎么辦?有哪些治療夜間尿頻的偏方呢?以上我們?yōu)榇蠹医榻B了緩解老年人夜間尿頻的食療偏方,如果效果不佳,那么要及時(shí)的治療,引起重視!

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