1.既要止痛又要降尿酸
痛風(fēng)發(fā)作及時(shí)吃止痛藥后,癥狀多半就能緩解;即使不用藥,疼痛的癥狀在兩周內(nèi)也能緩解。于是有些人就抱著痛時(shí)忍一忍的心態(tài)。
但是引起關(guān)節(jié)疼痛并不是痛風(fēng)的主要危害,緩解期持續(xù)的高尿酸也在不斷危害健康,加重關(guān)節(jié)損害的同時(shí)也危害著腎臟。
另外,一般急性期服用止痛藥的時(shí)間在一周左右。如果用藥一周后疼痛仍無明顯好轉(zhuǎn),就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
2.抗生素并不能治痛風(fēng)
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛難忍、明顯紅腫,剛好家中還有一些吃「?!沟目股?,有些人就隨手拿來吃。
由于痛風(fēng)急性發(fā)作本身有一定的自限性,所謂自限性就是指即使無任何治療,也可自行緩解。這種自行緩解常常被誤認(rèn)為是使用抗生素的結(jié)果,而事實(shí)卻非如此。
痛風(fēng)是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織中引起的無菌性炎癥,通常沒有細(xì)菌感染的情況,此時(shí),使用抗生素治療根本無效。
3.用藥必須規(guī)范和規(guī)律
痛風(fēng)和糖尿病、高血壓一樣,屬于慢性疾病,一般都需要長期維持用藥。一旦停藥,可能會(huì)出現(xiàn)尿酸上升,疾病反復(fù)。
只有在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下才能調(diào)整藥物劑量,應(yīng)用小劑量的藥物可以控制尿酸在目標(biāo)范圍,以減少可能的藥物副作用和治療成本。
另外,一些藥物對(duì)于痛風(fēng)的治療只有輔助作用,如碳酸氫鈉,在大部分的降尿酸治療中,光靠碳酸氫鈉往往是不夠的。
4.痛風(fēng)不發(fā)作時(shí)也要治療
有一類患者尿酸很高,但是從來沒有發(fā)過痛風(fēng);
還有一類患者曾經(jīng)有過痛風(fēng)發(fā)作,但是發(fā)作得不是很頻繁,也就得過且過。
對(duì)于這兩類患者都需要明確這一點(diǎn):過高的尿酸即使沒有引起癥狀,也是需要治療的。
5.吃藥無效也不能擅自停藥
不少人開始服用降尿酸藥后,仍然會(huì)有痛風(fēng)發(fā)作,這并非是藥物沒有效果,而是因?yàn)檠蛩釢舛冉档?,影響組織液中的尿酸鹽,使它們重新分布并沉積在關(guān)節(jié),并不是「越治療越嚴(yán)重」。
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痛風(fēng)患者用藥的十個(gè)注意事項(xiàng)900500插圖.jpg
6.注意藥物之間的影響
降糖藥中雙胍類應(yīng)用廣泛,適合體型偏胖的糖尿病患者,但是會(huì)造成體內(nèi)乳酸堆積,減少尿酸排泄,因此痛風(fēng)患者使用此類藥物時(shí)需更慎重。
同樣的,還有一些降壓藥,例如速尿、安體舒通、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)等,這些藥物會(huì)降低尿酸的排泄,使體內(nèi)尿酸濃度明顯升高。
對(duì)于大眾來說,這么多藥物,全部記下來可能有點(diǎn)困難,但有點(diǎn)是可以做到的:復(fù)查和配藥的時(shí)候告知??漆t(yī)生自己服用的其他藥物,醫(yī)生會(huì)綜合選擇對(duì)病情最有利的藥物。
7.用藥期間要定期復(fù)查
無論是服用哪種藥物,醫(yī)生都會(huì)囑咐用藥期間要定期復(fù)查。一來是根據(jù)復(fù)查情況調(diào)整藥物的種類的劑量,以達(dá)到最好的療效;二來是及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)不同個(gè)人的影響。
舉例來說,非布司他主要在肝臟代謝,適合腎功能不好或是有腎結(jié)石的患者,但也有患者服用非布司他后發(fā)現(xiàn)肝功能異常,從而需要再選擇其他藥物,如果沒有定期復(fù)查,可能就會(huì)帶來更嚴(yán)重的后果。
再比如,服用碳酸氫鈉的患者,要監(jiān)測(cè)尿pH值,避免尿液超過7.0,以防形成草酸鈣或其他類結(jié)石。
8.不要上網(wǎng)購買藥品
很多人在網(wǎng)絡(luò)上求醫(yī)問藥,聽說別人服用某種藥物效果好,就也跟著嘗試??僧吘故撬幬锇?,不一定適合每一個(gè)個(gè)體。
例如,大家聽說非布司他降尿酸的效果好,而附近的醫(yī)院沒有這個(gè)藥,就千方百計(jì)網(wǎng)購國外的,一是藥物來源無法保證,可能購買到假貨,二是缺乏正規(guī)醫(yī)師的指導(dǎo)用藥,不能做到根據(jù)病情調(diào)整劑量和定期復(fù)查。
9.不要嘗試民間的偏方
目前的醫(yī)療水平是無法根治痛風(fēng)的,因此,那些民間所謂的根治痛風(fēng)的秘方,正是抓住了患者心中最后一絲希望而到處招搖撞騙。
暫且不論偏方是否有輔助作用,一些唯利是圖的廠商可能在偏方中違規(guī)添加西藥(例如激素),可能一時(shí)有效,但并非正規(guī)治療,長此以往不僅耽誤了病情,更會(huì)危害身體。
10.不要害怕副作用而不吃藥
痛風(fēng)藥物中最容易引起擔(dān)心的莫過于秋水仙堿,以往大劑量使用讓很多患者上吐下瀉,于是很多人都拒絕吃秋水仙堿,而現(xiàn)在秋水仙堿提倡小劑量使用,在發(fā)作期和緩解期預(yù)防發(fā)作都有著非常好的療效,只要在服藥期間定期復(fù)查肝腎功能,就可以很好地避免藥物帶來的副作用。
此外,也有人擔(dān)心降尿酸的藥物是不是有依賴性和成癮性。痛風(fēng)這一疾病是由于身體本身就存在嘌呤代謝異常,體內(nèi)經(jīng)過自身調(diào)整已經(jīng)不能糾正這種異常,才需要長期服用藥物來調(diào)整。
說到底,很多藥物都有副作用,但是在牢記上述這些用藥注意事項(xiàng)之后,藥物所帶來的效果一定是利大于弊。