前列腺增生，是指老年男子常見疾病之一，為前列腺的一種男性病變，其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及平滑肌組織，形成混合性圓球狀結(jié)節(jié)，以兩側(cè)葉和中葉增生為明顯，突入膀胱或尿道內(nèi)，壓迫膀胱頸部或尿道，引起下尿路梗阻。病變長期可引起腎積水和腎功能損害。還可并發(fā)結(jié)石，感染、腫瘤等。

　　前列腺增生癥狀:

　　1.尿頻：尿頻為最早表現(xiàn)，首先為夜間尿頻，隨后白天也出現(xiàn)尿頻，后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多，膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴(yán)重。

　　2.排尿困難：進(jìn)行性排尿困難為該病的顯著特點(diǎn)，癥狀可分為梗阻和刺激兩類；梗阻癥狀為排尿躊躇，間斷，終末滴瀝，尿線細(xì)而無力，排尿不盡等，刺激癥狀為尿頻，夜尿多，尿急，尿痛，癥狀可因寒冷，飲酒及應(yīng)用抗膽堿藥，精神病藥物等加重，長期梗阻可導(dǎo)致乏力，嗜睡，惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。

　　3.血尿：前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張，并受到膀胱充盈，收縮的牽拉而破裂出血，合并膀胱腫瘤時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血尿。

　　前列腺增生中醫(yī)治療：

　　(一)濕熱蘊(yùn)結(jié)證：治法清利濕熱，消瘀散結(jié)。方藥龍膽瀉肝湯或豬苓湯加減。濕熱盛者，用龍膽瀉肝湯清熱利濕;若濕熱傷陰者，用豬苓湯加減，阿膠滋養(yǎng)陰血、調(diào)補(bǔ)陰陽，豬苓、茯苓、滑石、澤瀉清熱利濕、通小便，加莪術(shù)、丹皮、赤芍以消瘀散結(jié)、緩解攣急。大使秘結(jié)者，加大黃通腑瀉熱而取通大便、利小便之功;血尿者，加蒲黃止血活血;小便不通者，加白芍、甘草、石菖蒲、薏苡仁緩急以通利小便。

　　(二)脾腎氣虛證：治法益氣升提，化氣行水。方藥補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪、黨參、白術(shù)、甘草益氣健脾，陳皮理氣以助氣行，桂枝、茯苓化氣行水，升麻、桔梗升清降濁，當(dāng)歸補(bǔ)血活血以緩攣急。加薏苡仁、冬瓜仁散結(jié)利水、緩攣急。前列腺增大明顯者，加莪術(shù)、水蛭破瘀散結(jié)，或與桂枝茯苓丸合用。

　　(三)氣滯血瘀證：治法活血祛瘀，散結(jié)利水。方藥桂枝茯苓丸加減。桂枝、茯苓化氣行水，赤芍、丹皮、桃仁活血祛瘀。加莪術(shù)、水蛭破瘀散結(jié)，海藻、昆布軟堅(jiān)散結(jié)，薏苡仁、冬瓜仁散結(jié)利水，白芍、甘草緩解攣急。

　　(四)氣陰兩虛證：治法益氣養(yǎng)陰，調(diào)補(bǔ)陰陽。方藥黃芪甘草湯合六味地黃丸加減。黃芪、甘草、山藥益氣以助膀胱氣化;地黃、山茱萸補(bǔ)陰和陽;澤瀉、茯苓利水通陽;丹皮活血化瘀以解攣急。本型患者年齡較大，癥狀出現(xiàn)較晚，前列腺增生明顯，通常加用桂枝茯苓丸軟堅(jiān)散結(jié)，通陽化氣。若見口干咽燥，潮熱盜汗明顯者，加用天花粉、知母、黃柏滋陰清熱，養(yǎng)陰生津。

　　(五)腎陽不足證：治法溫腎助陽，化氣行水。方藥金匾腎氣丸加減。附子、桂枝溫陽化氣，合地黃、山藥、山茱萸調(diào)補(bǔ)陰陽;茯苓、澤瀉利水通陽;丹皮活血化瘀，與桂枝相合溫通血脈，緩解攣急。腎陽不足者，前列腺增生多大而軟，加海藻、昆布、牡蠣化痰散結(jié);若質(zhì)地偏硬，加莪術(shù)、水蛭破瘀散結(jié)，或合用桂枝茯苓丸消瘀散結(jié)。

　?。┲嗅t(yī)康復(fù)理療：熱敷腹部、活血化瘀，消退炎癥不在發(fā)展，針灸貼片關(guān)元，中極。

　　藥物外治

　　1.艾葉，石菖蒲，炒熱以布包之，熱熨臍部(神闕穴)，冷則易之。

　　2.食鹽，切碎生蔥與食鹽同炒熱，以布包之，待溫度適宜時(shí)，熨暖小腹部，冷則易之。

　　3.甘遂，冰片，研極細(xì)未，加適量面粉，用溫水調(diào)成糊狀，外敷于臍下中極穴上。

　　4.白礬、生白鹽各，共研未，以紙圈圍臍，填藥在其中，滴冷水于藥上，其小便即通。以上諸法，均適宜于急性尿潴留者。

　　前列腺增生的并發(fā)癥有：

　　1.尿路感染尿流梗阻是引起感染的先決條件，故前列腺增生壓迫易發(fā)生膀胱頸，后尿道及膀胱炎癥。

　　2.急性尿潴留，血尿，膀胱結(jié)石，腎積水，腎性高血壓和腎功能不全。

　　3.痔瘡，脫肛因排尿困難，腹壓長期增加，故易引起痔瘡和脫肛等并發(fā)癥。

　　4.其他當(dāng)前列腺增生引起排尿困難時(shí)，有高血壓病史者易并發(fā)腦血管意外及心力衰竭，應(yīng)引起重視，當(dāng)前列腺增生梗阻引起腎及輸尿管明顯積水時(shí)，可觸到腫大的腎臟并有壓痛，膀胱充盈時(shí)，下腹正中可摸到囊性包塊，有時(shí)腰部的包塊可能是腎周圍炎性浸潤或腎周圍膿腫。

　　前列腺增生日常保健

　　1、禁飲烈酒，少食辛辣肥甘之品，少飲咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性強(qiáng)的食品，并少食白糖及精制面粉。

　　2、多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通暢，適量食用牛肉、雞蛋。

　　3、服食種子類食物，可選用南瓜子、葵花子等，每日食用，數(shù)量不拘。

　　4、綠豆不拘多寡，煮爛成粥，放涼后任意食用，對(duì)膀胱有熱，排尿澀痛者尤為適用。

　　5、不能因尿頻而減少飲水量，多飲水可稀釋尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱結(jié)石。飲水應(yīng)以涼開水為佳，少飲濃茶。