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尿道下裂術(shù)后疼痛?5種護理幫寶寶順利渡過治療期

2017-06-08 來源:尿道下裂疑難病診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于患兒年齡較小,在術(shù)后未清醒前,患兒易出現(xiàn)躁動或者哭鬧,導(dǎo)致縫合切口的裂開出血而延緩愈合,同時疼痛也可引起身體適應(yīng)機能減退。

  目前手術(shù)是治療尿道下裂僅有的辦法,但因手術(shù)過程復(fù)雜、患兒年齡小、陰莖皮膚細嫩等原因,患兒在術(shù)后易產(chǎn)生疼痛。科學(xué)合理的術(shù)后疼痛護理,不僅能讓患兒難以順利渡過治療期,且對防止術(shù)后并發(fā)癥、提高尿道下裂手術(shù)的成功率有明顯作用。

  麻醉后引起的傷口疼痛

  由于患兒年齡較小,在術(shù)后未清醒前,患兒易出現(xiàn)躁動或者哭鬧,導(dǎo)致縫合切口的裂開出血而延緩愈合,同時疼痛也可引起身體適應(yīng)機能減退。首先讓患兒認識到疼痛現(xiàn)實,關(guān)心體貼患兒,讓患兒知道有人與其分擔(dān)痛苦和戰(zhàn)勝疼痛;其次要分散患兒的注意力以減輕疼痛,如唱兒歌、講故事、玩玩具、看動畫片等,在臍下部至大腿上1/3處安置支架保護區(qū),避免摩擦,保持患兒良好的睡眠與休息,避免過度疲勞;最后采用鎮(zhèn)痛泵或口服鎮(zhèn)痛藥物加強術(shù)后鎮(zhèn)痛。

  陰莖勃起導(dǎo)致的疼痛

  對年長患兒,術(shù)后陰莖可出現(xiàn)不同程度勃起,尤其在夜間,可引起切口疼痛、切口裂開、出血。因此,術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,可有效減輕陰莖勃起導(dǎo)致的疼痛。

  引流管不暢引起的疼痛

  第一,防止引流管受壓,保持其引流通暢;第二,鼓勵患兒多喝水,可達到?jīng)_洗尿道的目的;第三,讓患兒多吃水果,因為水果中含有蘋果酸鹽、檸檬酸鹽等有機酸根,可在體內(nèi)形成碳酸氫鹽,起到堿化尿液的作用;第四,一旦引流管出現(xiàn)堵塞,應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,沖洗時液體量不要過多,壓力也不宜過高。

  術(shù)后傷口引起的疼痛

  注意觀察傷口出血情況,術(shù)后3—5天內(nèi),如無滲液出血,不必更換敷料。3—5天后拆除傷口敷料,拆除前用石蠟油浸濕傷口,防止傷口出血、裂開。拆除敷料后,對陰莖傷口進行消毒,并進行局部理療,以促進局部血液循環(huán),有利于創(chuàng)面干燥及切口愈合。

  如有尿道分泌物,應(yīng)該及時清除,必要時用無菌紗布在陰莖腹側(cè)輕輕擠壓尿道,使尿道內(nèi)的分泌物盡快排出,避免尿道分泌物未清除而導(dǎo)致的新尿道漏尿。同時保持大便通暢,術(shù)后可給予高蛋白、高維生素、富含纖維食物,防止術(shù)后臥床引起便秘導(dǎo)致陰莖切口出血。

  為預(yù)防感染,患兒應(yīng)常規(guī)使用抗生素及止血藥物。

  術(shù)后心理護理

  對于學(xué)齡前及學(xué)齡期的患兒,應(yīng)主動與其進行溝通,鼓勵他們講出自己的心理話,尊重他們的隱私,并給他們講解該疾病的有關(guān)知識以及手術(shù)成功患者,用親切的語言安慰和幫助患兒正確認識疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  對嬰幼期的患兒,應(yīng)給予母愛替代法,與他們親密接觸,如懷抱、撫摸及逗玩,同時把喜歡的玩具、物品帶到病房,滿足患兒的愛好。另外,患兒家長的情緒會影響患兒的心理,因此家長應(yīng)以輕松愉快的心情去影響患兒,減輕患兒的恐懼及不安全感。

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