痛風(fēng)病人如何復(fù)診
絕大多數(shù)的痛風(fēng)病人，第一次就診是因?yàn)橛羞^(guò)痛風(fēng)急性發(fā)作。但是，痛風(fēng)絕對(duì)是一個(gè)慢性疾病，就像糖尿病、高血壓一樣，需要長(zhǎng)期治療。因此，需要多次復(fù)診、復(fù)查。
那么，應(yīng)該如何復(fù)診、復(fù)查些什么，才能更好地管理疾病呢？
明晰痛風(fēng)復(fù)診四大目的
1、監(jiān)測(cè)血尿酸控制情況，判斷降尿酸治療效果，指導(dǎo)調(diào)整降尿酸藥物的劑量。
2、了解所服用的藥物是否帶來(lái)較明顯的不良反應(yīng)，是否需要調(diào)整。
3、了解是否有并發(fā)癥。
4、了解病人是否很好地執(zhí)行生活方式調(diào)整。
復(fù)查項(xiàng)目主要有五項(xiàng)
血尿酸水平
血尿酸水平是衡量痛風(fēng)病情的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是檢測(cè)藥物治療效果的重要指標(biāo)。
復(fù)查時(shí)間和頻率：建議初始服用降尿酸藥物的病人，服藥后3天到1周監(jiān)測(cè)一次尿酸；1個(gè)月后再次復(fù)查尿酸。血尿酸達(dá)標(biāo)后，若病情穩(wěn)定，可2~3個(gè)月復(fù)查一次。
根據(jù)血尿酸復(fù)查結(jié)果，醫(yī)生可以調(diào)整降尿酸藥物的種類或劑量。如果血尿酸能達(dá)到300微摩爾/升,可以考慮逐漸減少藥物劑量。
肝腎功能
不少降尿酸藥物，如別嘌醇、苯溴馬隆等，都有一定的肝腎毒性，因此抽血查肝腎功能是復(fù)查的重要內(nèi)容。
復(fù)查時(shí)間和頻率：服藥后1個(gè)月，監(jiān)測(cè)肝腎功能，如轉(zhuǎn)氨酶、血肌酐等，如無(wú)異常，可適當(dāng)延長(zhǎng)至2~3個(gè)月，3~6個(gè)月，一般不超過(guò)半年。
大便常規(guī)和潛血
痛風(fēng)發(fā)作需要進(jìn)行止痛治療，而最常用的止痛藥是非甾體類抗炎藥（扶他林、芬必得、樂(lè)松、莫比可、安康信等），如果長(zhǎng)期較大劑量服用，就需要觀察是否有消化道出血。
復(fù)查時(shí)間和頻率：1~2周檢查一次。
血壓、血脂、骨密度
如果需要用糖皮質(zhì)激素，就需要監(jiān)測(cè)糖皮質(zhì)激素容易引起的高血壓、高血脂以及骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。
同時(shí)，痛風(fēng)病人常合并高血壓、糖尿病、高血脂等內(nèi)分泌疾病，因此也必須監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)。
復(fù)查頻率：在復(fù)查尿酸的同時(shí)進(jìn)行。
腎臟B超
如果需要用糖皮質(zhì)激素，就需要監(jiān)測(cè)糖皮質(zhì)激素容易引起的高血壓、高血脂以及骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。
同時(shí)，痛風(fēng)病人常合并高血壓、糖尿病、高血脂等內(nèi)分泌疾病，因此也必須監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)。
復(fù)查頻率：在復(fù)查尿酸的同時(shí)進(jìn)行。
隨診
既要“專一”，也得求變
慢性病管理要重視連續(xù)性。因此，隨診最好固定一家醫(yī)院，甚至同一個(gè)醫(yī)生。
一方面，醫(yī)生對(duì)病人的服藥以及生活方式調(diào)整情況比較了解，方便對(duì)病人的病情定期追蹤。另外，同一家醫(yī)院監(jiān)測(cè)相同指標(biāo)更有對(duì)比性。
病情穩(wěn)定時(shí)，選擇在基層醫(yī)院復(fù)查隨診，有時(shí)更為方便。當(dāng)然，如果有以下情況，也需要考慮轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院：1、痛風(fēng)控制不理想，反復(fù)發(fā)作；2、血尿酸始終降不下來(lái)；3、藥物出現(xiàn)明顯副作用；4、出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥。
祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28.5溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥39昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證；鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕，補(bǔ)氣通絡(luò)，舒筋活血，健脾溫腎；萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò)，改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥，內(nèi)服外貼，藥效直達(dá)腠理，有效祛風(fēng)散寒，溫腎補(bǔ)腎，改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià)： ￥1150祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥10風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥28祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥22.5祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛，眉棱骨痛，額竇炎。
健客價(jià)： ￥24行氣活血，祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，肩周痛。
健客價(jià)： ￥15降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià)： ￥229清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥12祛風(fēng)除濕，舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛，四肢麻木，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥11?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià)： ￥59清熱利濕，活血通絡(luò)。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期。
健客價(jià)： ￥17.8優(yōu)立通 非布司他片：痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥)：消炎止痛，干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià)： ￥958清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥48本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià)： ￥69祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛，眉棱骨痛，額竇炎。
健客價(jià)： ￥18用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16清熱祛濕，活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥21.5祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者，癥見(jiàn)：肌肉酸痛，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者，癥見(jiàn)：反復(fù)浮腫，腰部酸痛，肢體困重，尿少，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩等。
健客價(jià)： ￥58祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者，癥見(jiàn)：肌肉酸痛，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。癥見(jiàn)：反復(fù)浮腫，腰部酸痛，肢體困重，尿少，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩等。
健客價(jià)： ￥36.9祛風(fēng)止痛。 用于偏頭痛，眉棱骨痛，額竇炎。
健客價(jià)： ￥39
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