馬拉松雖“熱”，但勿盲目跟風(fēng)，小心腎損傷

2017-03-30 來源：醫(yī)脈通腎內(nèi)頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：82%的受試者在賽后不久即進(jìn)展為急性腎損傷1期（血肌酐在48小時(shí)內(nèi)升高1.5-2倍或增加0.3mg/dL）和2期（血肌酐升高2-3倍以上）。73%的參賽者尿液鏡檢診斷為腎小管損傷。

　　據(jù)耶魯大學(xué)的一項(xiàng)最新研究顯示，馬拉松長(zhǎng)跑賽跑者承擔(dān)的身體壓力可能會(huì)導(dǎo)致短期腎損傷。

　　近年來，馬拉松長(zhǎng)跑越來越受到我國(guó)人民的追捧，馬拉松賽事數(shù)量和參賽人數(shù)實(shí)現(xiàn)了井噴式增長(zhǎng)。據(jù)中國(guó)田徑協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，2016年我國(guó)在中國(guó)田徑協(xié)會(huì)注冊(cè)的馬拉松賽事為328場(chǎng)，比2015年的134場(chǎng)增長(zhǎng)近1.5倍；2016年參賽人數(shù)為280萬，較2015年增長(zhǎng)130萬，是2011年參賽人次的近7倍。

　　既往有研究表明，溫暖氣候條件下進(jìn)行劇烈活動(dòng)—如采礦、甘蔗收割、軍訓(xùn)—可損傷腎臟，但馬拉松運(yùn)動(dòng)對(duì)腎臟的影響卻知之甚少。為明確劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)腎功能的影響，耶魯大學(xué)的ChiragParikh教授研究小組開展了一項(xiàng)前瞻性觀察研究，對(duì)2015年參加哈特福德馬拉松的22位賽跑者進(jìn)行分析，受試者平均年齡44歲，其中男性占41%。

　　研究者對(duì)受試者賽前24小時(shí)、賽后第1天和賽后第2天血肌酐、肌酸激酶、尿白蛋白水平和顯微鏡下腎臟細(xì)胞變化進(jìn)行了評(píng)估，并檢測(cè)6種損傷生物標(biāo)志物（IL-6，IL-8，IL-18，腎損傷分子1，嗜中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白和腫瘤壞死因子α）和2種修復(fù)生物標(biāo)志物（YKL-40和單核細(xì)胞趨化蛋白1）水平。

　　主要發(fā)現(xiàn)

　　82%的受試者在賽后不久即進(jìn)展為急性腎損傷1期（血肌酐在48小時(shí)內(nèi)升高1.5-2倍或增加0.3mg/dL）和2期（血肌酐升高2-3倍以上）。73%的參賽者尿液鏡檢診斷為腎小管損傷。

　　賽后第1天，受試者血肌酐、尿白蛋白、損傷和修復(fù)生物標(biāo)志物水平達(dá)到頂峰，顯著高于賽前和賽后第2天的水平；而血清肌酸激酶水平則表現(xiàn)為持續(xù)升高。

　　研究者稱：“馬拉松長(zhǎng)跑身體壓力對(duì)腎臟的影響就像醫(yī)療和手術(shù)并發(fā)癥對(duì)腎臟的影響。馬拉松相關(guān)性腎損傷可能是由于馬拉松長(zhǎng)跑期間機(jī)體體溫持續(xù)升高、脫水、腎臟血液關(guān)注減少所致。”

　　雖然參賽者腎功能在馬拉松比賽結(jié)束后兩天內(nèi)完全恢復(fù)，但該研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了長(zhǎng)期反復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)腎臟和人體健康的遠(yuǎn)期影響。