急性腎損傷是冠狀動(dòng)脈造影和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的常見并發(fā)癥。AmericanJournalofKidneyDiseases期刊近日發(fā)表的一項(xiàng)薈萃分析對(duì)三項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，維生素E可降低急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，最高幅度可達(dá)62%。

　　造影劑急性腎損傷(CI-AKI)是醫(yī)院獲得性急性腎損傷的第三大常見原因，約占所有腎病的10%，可延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加醫(yī)療成本。實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ惋@示，抗氧化活性降低、活性氧直接細(xì)胞毒性是導(dǎo)致CI-AKI的原因。既往有研究顯示，抗氧化劑N-乙酰半胱氨酸和維生素C可降低CI-AKI風(fēng)險(xiǎn)（風(fēng)險(xiǎn)比[RR]：0.67）。而維生素E是脂溶性抗氧化劑，可能具有相似的作用，也可降低CI-AKI風(fēng)險(xiǎn)。

　　來(lái)自伊朗大學(xué)的YousefRezaei和芬蘭赫爾辛基大學(xué)的HarriHemil？對(duì)三項(xiàng)探討維生素E對(duì)CI-AKI影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了分析，其中兩項(xiàng)由泰國(guó)研究者進(jìn)行，一項(xiàng)由伊朗研究者進(jìn)行。結(jié)果顯示，三項(xiàng)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果無(wú)異質(zhì)性。維生素E可顯著降低CI-AKI風(fēng)險(xiǎn)，維生素E對(duì)CI-AKI的保護(hù)作用為52%-75%，預(yù)防CI-AKI的總療效為62%。

　　維生素E對(duì)造影劑急性腎損傷的作用

　　因該薈萃分析納入的三項(xiàng)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)自泰國(guó)和伊朗，維生素E是否在西方國(guó)家具有相似的作用尚不明確。Rezaei和Hemil？博士稱，“短期治療的患者（如冠狀動(dòng)脈導(dǎo)管術(shù)術(shù)前給藥）無(wú)需考慮維生素E的安全性，此外維生素的成本較低，西方國(guó)家也應(yīng)對(duì)維生素E的作用進(jìn)行研究，以明確、證實(shí)其有效性。”