2015年JAMA先后公布了2項研究結果,其中一項基于監(jiān)測流行病學及預后計劃數據,另一項提取了國家健康訪談調查數據。研究表明自USPSTF推薦后,通過PSA檢測篩查前列腺癌的患者人數有所下降。研究者表示,目前尚不能確定PSA篩查人數下降是否導致更多癌癥患者遺漏或死亡率上升。
2016年11月JAMA調查發(fā)布一則報道,自2012年USPSTF應用以來,前列腺活檢和根治性前列腺切除術顯著下降。USPSTF目前正在重新修正PSA篩查指南。
Medscape調查顯示,盡管存在爭議,但醫(yī)生仍建議患者進行基線PSA檢測。當問到醫(yī)生對患者推薦PSA的頻率時,26%醫(yī)生“總是”推薦其患者進行PSA檢測,61%醫(yī)生“經常”或“有時”推薦PSA檢測,“很少”或“從不”推薦患者進行PSA檢測的醫(yī)生僅占很小一部分。只有對已知的早期基線變化進行跟蹤(不受良性前列腺增生等干擾),才可以幫助患者做出明智的決定(觀察等待、主動監(jiān)測)。JanSheringham博士表示:“我們呼吁不對患者造成傷害,但是從當前所掌握的知識來看若未適時進行PSA檢測,卻會對患者造成實際傷害。”
參與調查的內科醫(yī)生和家庭醫(yī)學專家對PSA檢測的熱情似乎比泌尿科醫(yī)生稍低一些,但他們仍支持該診斷方法。14%泌尿科醫(yī)生表示“總是”進行PSA檢測的獲益大于風險,而內科醫(yī)生和家庭醫(yī)學專家持此觀點的分別為9%和11%。41%泌尿科醫(yī)生認為PSA檢測獲益“通常”大于其風險,26%內科醫(yī)生和30%家庭醫(yī)學專家表示認同。
30%泌尿科醫(yī)生“總是”推薦患者進行PSA檢測,內科醫(yī)生和家庭醫(yī)學專家中均有21%做出相同推薦。血液學/腫瘤學醫(yī)生也有21%推薦基線檢查;他們中一半以上(59%)表示自己“有時”會推薦基線檢查。
腫瘤學專家JamesBenton在調查中表示:“通過PSA檢測和直腸指診篩查前列腺癌不會對患者造成傷害”。Benton博士指出篩查并不是最終目的。“我們在得到篩查信息以后采取什么樣的措施才是最重要的。醫(yī)生不該決定患者是否進行篩查。”隨后他補充道:“患者、患者家屬及醫(yī)生有權知道其是否身患癌癥,以選擇合理的治療方式(主動監(jiān)測、放療或手術)。”
與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關手術的保護藥,也可用于預防長期或大劑量皮質激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
健客價: ¥39健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力不思飲食,胃脘痞悶,腰膝疲軟,夢遺滑精,頭暈耳鳴。
健客價: ¥68消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。
健客價: ¥7健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價: ¥9.9耳內消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內流黃水等癥。
健客價: ¥7用于濕疹及亞急性皮炎,也可用于淺表創(chuàng)傷,燒傷及褥瘡的輔助治療。
健客價: ¥59用于醫(yī)療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥38益腎固精,縮尿,止?jié)?。用于遺精滑精,遺尿尿頻,小便白濁。
健客價: ¥442收斂止血,澀精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡。用于吐血衄血,崩漏便血,遺精滑精,赤白帶下,胃痛吞酸;外治損傷出血,濕疹濕瘡,潰瘍不斂。
健客價: ¥37活血散結;通經下乳;消癰潰堅。主血瘀經閉;癥瘕;風濕痹痛;乳汁不下;癰腫;瘰疬。
健客價: ¥1059補腎、活血、止痛。 用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見:頸項脹痛麻木、活動不利,頭暈耳鳴等。
健客價: ¥10適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類抗炎藥類相關的消化性潰瘍或為十二指腸糜爛;預防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對癥治療,潰瘍樣的對癥治療及酸相關性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價: ¥62用于胃酸過多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解。
健客價: ¥51健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價: ¥55小型的老人車,旋轉式的前輪,移動非常方便。
健客價: ¥998用于輕中度急慢性潰瘍性結腸炎的治療。
健客價: ¥40