前列腺增生癥或與飲食有關(guān)

2016-01-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：前列腺增生是老年男性最常見的尿路梗阻性疾病。如沒有癥狀和尿路損害，不應(yīng)考慮是一種疾病。國外報(bào)道一組尸檢中，50歲以上男子半數(shù)以上有前列腺增生，年愈70歲發(fā)病數(shù)增至75%。病理有增生者，僅30%有臨床癥狀，需要治療，其中10%須手術(shù)治療。

　　前列腺增生的高發(fā)人群

　　前列腺增生是一個(gè)正常的生理病，50、60歲的老年人，發(fā)病率為50%，70歲以上的老年人，發(fā)病比例達(dá)到75%。中氣不足、過度勞累、飲食不節(jié)、腎元虧虛、及有尿路疾病的老年人跟常見。

　　前列腺增生的病因

　　病因尚不太清楚，目前認(rèn)為高齡和有功能的睪丸是其中最重要的發(fā)病原因，任何可以引起前列腺間質(zhì)及表皮細(xì)胞間的變化的因素，都可以使前列腺細(xì)胞凋亡減少而出現(xiàn)增生。常見有性激素失衡，高脂肪高蛋白飲食，基因等。

　　發(fā)病機(jī)制：

　　1、飲食因素：在東西方人的BPH發(fā)病率有顯著地區(qū)性差異。研究表明可能與飲食有關(guān)。亞洲人的飲食以低脂肪、低蛋白質(zhì)及高纖維素為主，這種飲食可能含有一些化學(xué)成分，如異黃酮類化合物等可抑制BPH發(fā)生。

　　2、內(nèi)分泌因素：性激素失衡，尤其是雄性激素在BPH的發(fā)病中起重要作用，血漿中的睪酮在5α-還原酶作用下，轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮（DHT），DHT與雄激素受體結(jié)合形成DHT受體二聚體，后者能識(shí)別并激活染色體上雄激素依賴性基因的表達(dá)與轉(zhuǎn)錄，從而對(duì)前列腺的增殖、分化等功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。雌激素也與BPH的發(fā)生有關(guān)，中年以后由于睪丸、腎上腺的性激素合成代謝失常，導(dǎo)致血中雄雌激素比例失調(diào)，引起前列腺的病理改變。

　　3、多肽類生長因子，如bFlGF、EGF（表皮生長因子）、TGFα均調(diào)節(jié)前列腺增生，并受雄激素水平調(diào)節(jié)；TGFβ則抑制前列腺細(xì)胞增生，它們之間相互作用失調(diào)，可能與BPH的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。有人發(fā)現(xiàn)類胰島素樣生長因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）可以刺激前列腺增生的發(fā)展。

　　4、增生組織中細(xì)胞間的相互作用，前列腺組織中各種細(xì)胞成分調(diào)節(jié)前列腺增殖、分化、凋亡等過程，其調(diào)控失?？赡芘cBPH有關(guān)，其中上皮細(xì)胞與間質(zhì)細(xì)胞的關(guān)系受到廣泛的關(guān)注。

　　5、基因的研究也越來越受到重視。已經(jīng)證實(shí)NELL2 mRNA在增生的前列腺組織中有廣泛表達(dá)。

　　前列腺增生防與治？

　　預(yù)防主要有：不要憋尿，適當(dāng)?shù)娘嬎?，不要吸煙喝酒；避免久坐；適當(dāng)節(jié)制性生活；慎用影響排尿的藥物，及時(shí)檢查和治療影響排尿的疾病。治療主要用藥物治療，輔助生活護(hù)理。許多輕度的病人可以不用治療，僅需觀察。除反復(fù)急性尿潴留或合并膀胱結(jié)石、憩室、腎積水、藥物治療無效者外，一般不用手術(shù)治療。

　　前列腺增生治療方法？

　　長期癥狀很輕或前列腺體積較?。ㄐ∮?0毫升），一般不需治療，但需密切隨訪。對(duì)于梗阻較輕、膀胱功能較好、未出現(xiàn)一些并發(fā)癥的人而言，可先考慮藥物治療。常用的西藥有5α-還原酶抑制劑和α-阻滯劑。中重度前列腺增生或是藥物治療效果不佳，可以選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。

　　前列腺增生能治愈嗎？

　　前列腺增生是很難治愈的，治療的目的是延緩前列腺增生的速度和預(yù)防各種并發(fā)癥。即使是手術(shù)，復(fù)發(fā)概率也挺高。一旦確診，患者要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不可自行停藥或減藥，并要定期進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案。

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