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別誤入迷途 出現(xiàn)宮外孕了怎么辦

2019-05-24 來(lái)源:養(yǎng)生正道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:所謂宮外孕,即孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,也就是異位妊娠,以輸卵管妊娠最常見,也有部分小仙子會(huì)來(lái)到卵巢或?qū)m頸處著床。像輸卵管、卵巢、宮頸等位置,這些部位沒有辦法像子宮那樣容納胚胎的生長(zhǎng)和供給充分的營(yíng)養(yǎng)。

大自然總是神奇的,好比春天,在這個(gè)萬(wàn)物復(fù)蘇的季節(jié),成千上萬(wàn)種生物開始繁衍后代。大自然也是殘忍的,物競(jìng)天擇,不計(jì)其數(shù)的精細(xì)胞們經(jīng)過(guò)環(huán)境改變、卵細(xì)胞的多層保護(hù)膜等關(guān)卡的淘汰,終于選出一個(gè)精細(xì)胞英雄與卵細(xì)胞公主結(jié)合,形成寶寶的最初狀態(tài)——受精卵小仙子。雖上天有好生之德,但世界終究是殘酷的,在進(jìn)入子宮懷抱的路途中,會(huì)有個(gè)別的小仙子“誤入迷途”,去了不該去的地方著床,也就產(chǎn)生了我們俗話說(shuō)的宮外孕。危及寶寶且先不說(shuō),即便是孕婦的生命也危在旦夕。那么該怎么辦呢?

誤入迷途,出現(xiàn)宮外孕怎么辦

所謂宮外孕,即孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,也就是異位妊娠,以輸卵管妊娠最常見,也有部分小仙子會(huì)來(lái)到卵巢或?qū)m頸處著床。像輸卵管、卵巢、宮頸等位置,這些部位沒有辦法像子宮那樣容納胚胎的生長(zhǎng)和供給充分的營(yíng)養(yǎng),早期還好,但時(shí)間長(zhǎng)了,一旦胚胎生長(zhǎng)起來(lái),或者營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不上了,就會(huì)產(chǎn)生一些嚴(yán)重后果。

何為“誤入迷途”

眾所周知,女性懷孕期間會(huì)出現(xiàn)停經(jīng),宮外孕患者也會(huì),不同的是宮外孕患者常在停經(jīng)6~8周就會(huì)出現(xiàn)各種癥狀,如腹痛、惡心、嘔吐、尿頻、陰道出血、暈厥、休克等。而正常懷孕一般除非流產(chǎn),不會(huì)在停經(jīng)6~8周出現(xiàn)上述癥狀。

在根據(jù)以上所述宮外孕的癥狀來(lái)與自身不良反應(yīng)一一對(duì)照后,懷疑自己是宮外孕時(shí),必須盡快就醫(yī)。

輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),臨床表現(xiàn)不明顯,診斷較困難,應(yīng)結(jié)合輔助檢查,以期盡早明確診斷,這就需要家屬朋友的配合了。HCG測(cè)定、孕酮測(cè)定、超聲診斷、診斷性刮宮、后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查、部分生化標(biāo)記等檢查是我們常用的有關(guān)宮外孕的檢查項(xiàng)目。此時(shí),確診異位妊娠需要:①有典型臨床表現(xiàn)。②婦科檢查:未破裂時(shí)表現(xiàn)為子宮增大而軟,但小于停經(jīng)月份,一側(cè)附件可觸及小腫物,有輕壓痛。破裂后則見陰道后穹隆飽滿;宮頸有搖舉痛;子宮稍大而軟,出血多時(shí)有漂浮感;子宮一側(cè)可觸及腫物,質(zhì)軟,邊界不清,壓痛明顯。③尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。④血清HCG≥625IU/L,但每48小時(shí)定量測(cè)定非成倍增長(zhǎng),而是低于此值。⑤B超:宮內(nèi)未見妊娠囊、宮旁有一低回聲區(qū)。⑥后穹隆穿刺抽出不凝血,提示輸卵管妊娠破裂。

為什么會(huì)出現(xiàn)宮外孕,怎么治療呢?

由前面可知道,宮外孕,即異位妊娠,是有極大危險(xiǎn)性的,而且異位妊娠又因其部位不同而分為多種,不同的病因又會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)果。

病因

異位妊娠的病因有:①輸卵管炎癥。可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因,淋球菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。②輸卵管手術(shù)。輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù),而且因不孕接受過(guò)輸卵管分離粘連術(shù)、輸卵管成形術(shù),如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等,再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%~20%。③輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng),肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏。④卵細(xì)胞在一側(cè)輸卵管受精。受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管,稱受精卵游走,移行時(shí)間過(guò)長(zhǎng),受精卵發(fā)育增大,即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。⑤輔助生育技術(shù)。從最早的人工授精到目前促排卵藥物的應(yīng)用,以及體外受精—胚胎移植(IVF—ET)或配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)等,均有異位妊娠發(fā)生的可能且發(fā)生率為5%左右,比一般原因的異位妊娠發(fā)生率高,其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時(shí)移植液過(guò)多等。⑥輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的粘連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。⑦也有研究認(rèn)為,胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關(guān)。

除之而后快或保守安撫

對(duì)于大部分異位妊娠患者,行手術(shù)治療是最佳選擇,而手術(shù)治療又可根據(jù)病情分為多種。對(duì)于輸卵管妊娠患者而言,若患者病情不嚴(yán)重,則有多種選擇方向,但是每一種選擇都是需要視病人身體具體情況來(lái)進(jìn)行選擇的。但是對(duì)于宮頸、剖宮產(chǎn)瘢痕、輸卵管間質(zhì)、宮角、卵巢等部位的妊娠而言,雖然可選擇項(xiàng)也不少,但是與輸卵管妊娠相比,危險(xiǎn)性或許相對(duì)較大。

異位妊娠患者也可以選擇藥物治療等相對(duì)溫和的治療方案,如以甲氨蝶呤為主的藥物治療手段,是治療異位妊娠除手術(shù)外最常用的手段,但是此治療方式也是要視情況而定。

無(wú)論是使用什么治療手段,不可改變的是異位妊娠的危險(xiǎn)性,所以患者及患者家屬都要謹(jǐn)記醫(yī)生叮囑,做好心理準(zhǔn)備,為自身的健康負(fù)責(zé)任。

為自己的健康負(fù)責(zé)

迷途雖有險(xiǎn),防患是關(guān)鍵

避免異位妊娠,最重要的自然是注意懷孕時(shí)機(jī)及正確避孕。如想懷孕,則應(yīng)選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī);如暫不考慮做母親,就要做好避孕,良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。

異位妊娠發(fā)生的必要條件便是母體自身的疾病,因此,準(zhǔn)媽媽們需要及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病。炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?,人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的概率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能,及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。

其實(shí)異位妊娠也是與人們?nèi)粘I盍?xí)慣有所關(guān)聯(lián)的,所以為了自身身體健康,請(qǐng)大家要注意經(jīng)期、孕期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠。

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