口腔內(nèi)科:如何治療和預(yù)防齲齒
要知道如何治療和預(yù)防齲齒,首先要知道齲齒形成的原因。引發(fā)齲齒的原因很多,一般認(rèn)為齲齒是由于口腔內(nèi)的細(xì)菌和食物中的碳水化合物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生的一種酸,這些酸會(huì)與牙釉質(zhì)發(fā)生反應(yīng),使牙釉質(zhì)表面脫鈣、軟化,于是就出現(xiàn)了牙洞。
蛀牙從牙齒發(fā)黑,到出現(xiàn)牙洞,小牙洞會(huì)發(fā)展成大牙洞;牙齒由缺損一小塊開始,一點(diǎn)點(diǎn)脫落……,如若不能及時(shí)制止牙齒的這些病變、脫落,失去的不僅是一顆牙,更是整個(gè)牙齒健康的損失。
我身邊也聽到不少朋友的孩子在齲齒極嚴(yán)重的情況下,沒(méi)有給孩子治療,嚴(yán)重影響恒牙的發(fā)展,換牙后也一樣慘不忍睹。所以如果已經(jīng)在4,5歲就很嚴(yán)重了,一定要積極治療,只要挑選好醫(yī)生,全麻手術(shù)是非常安全的方式。兒童要在12歲左右全部換完牙,嚴(yán)重齲齒是絕對(duì)堅(jiān)持不了那么久的。
要知道如何治療和預(yù)防齲齒,首先要知道齲齒形成的原因。引發(fā)齲齒的原因很多,一般認(rèn)為齲齒是由于口腔內(nèi)的細(xì)菌和食物中的碳水化合物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生的一種酸,這些酸會(huì)與牙釉質(zhì)發(fā)生反應(yīng),使牙釉質(zhì)表面脫鈣、軟化,于是就出現(xiàn)了牙洞。
巴西最新研究顯示,與其他兒童相比,有心臟缺陷的兒童幼年時(shí)口腔健康狀況更容易出現(xiàn)問(wèn)題。項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病的兒童齲齒發(fā)病率明顯較高。
實(shí)踐證明這個(gè)新療法安全可靠而且有實(shí)效。新療法的第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)是,它代替了鉆孔機(jī)切除齲齒的蛀蝕部分,從而在很大程度上消除了病人特別是兒童患者對(duì)鉆孔機(jī)的恐懼心理和鉆孔帶給他們的酸痛反應(yīng),減少了精神負(fù)擔(dān)。
牙齲壞是個(gè)慢性過(guò)程,可不斷地表現(xiàn)出色、形、質(zhì)的改變,其表現(xiàn)與齲壞的程度有密切關(guān)系,與治療的選擇亦有關(guān)。
深齲病變破壞到了牙本質(zhì)深層,牙齒有較探的齲洞形成,溫度刺激、化學(xué)刺激以及食物進(jìn)入齲洞肘均引起疼痛,但在這種情況下,不產(chǎn)生自發(fā)性疼痛。
細(xì)菌主要是借助菌斑粘附于牙面??谇粶羰澄镏械奶妓衔锉唤到夂螅环矫婢酆袭a(chǎn)生高粘性葡聚糖,形成菌斑基質(zhì),另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦,菌斑的組成比較復(fù)雜,除大量細(xì)菌外,還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。
齲的發(fā)病機(jī)制齲齒的發(fā)病過(guò)程要經(jīng)過(guò)牙菌斑形成、致齲菌在牙菌斑環(huán)境內(nèi)代謝糖產(chǎn)酸形成多聚糖、酸使牙齒硬組織溶解成洞幾個(gè)重要環(huán)節(jié)。
兒童時(shí)期全身營(yíng)養(yǎng)不足,出現(xiàn)鈣、磷、維生素、蛋白質(zhì)的缺乏及代謝紊亂,可以嚴(yán)重地影響牙齒發(fā)育和礦化,從而增加對(duì)齲病的易感性,可顯著地使齲病發(fā)病嚴(yán)重。
后咬合面有復(fù)雜的窩溝結(jié)構(gòu),食物碎片和微生物易于嵌入,而不易被探針及牙刷毛清除,成為齲病易感區(qū)。牙對(duì)齲病的敏感性與窩溝深度呈正比。深的窩溝不易探人,且窩溝深部有菌斑形成,不易清除;食物碎片和細(xì)菌也容易在窩溝內(nèi)滯留,形成臨床上常見的窩溝齲。
對(duì)釉質(zhì)羥基磷灰石的作用:降低溶解性、改善晶體結(jié)構(gòu)以及促進(jìn)脫鈣礦物質(zhì)的再礦化,;對(duì)菌斑細(xì)菌的作用。對(duì)酶的抑制、抑制致齲菌生長(zhǎng);對(duì)釉質(zhì)表面的作用:解除蛋白質(zhì)和(或)細(xì)菌的吸附、降低表面自由能。