牙痛是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,俗話說(shuō):“牙痛不算病,痛起來(lái)真要命。”說(shuō)明牙痛看起來(lái)不算什么了不起的大病,但痛起來(lái)真是痛苦萬(wàn)分。因此歷代醫(yī)家對(duì)此小恙有較深刻的感觸,提出了不少驗(yàn)方單方,但試之臨床,每見(jiàn)同一類型牙痛,適于甲而不適于乙,療效并不理想。
有鑒于此,在漫長(zhǎng)的臨證中,進(jìn)行了探求摸索,在前人治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合本人實(shí)踐取舍,初步篩選出一個(gè)有效方劑,試之臨床,屢用功效頗屬理想,定名為“牙痛桴鼓湯”,對(duì)一般牙痛皆適用,(除齒齦膿腫須切開(kāi)排膿外)其它炎性或神經(jīng)性牙痛療效亦滿意,(齲齒疼痛如齲洞不大而無(wú)異物者亦效,但止痛時(shí)間短)對(duì)由于牙痛引起的三叉神經(jīng)痛,或誘發(fā)神經(jīng)性頭痛療效亦屬理想,大部分服藥3劑即可。
方藥組成:
大生地30g,綠升麻10g,片川芎15g
青連翹15g,大力子15g,荊芥穗10g
蘇薄荷10g(后下),遼細(xì)辛3g,骨碎補(bǔ)10g
香白芷10g,京赤芍15g,廣地龍15g
生甘草10g,地骨皮20g
水煎服
以上是成年人用量,兒童及衰老者酌減。
加減法:胃熱壅盛者加生石膏50g;心火旺盛者加川黃連7g;肝氣郁者加北柴胡10g、香附米10g;大便秘結(jié)者加大黃10g(后下)。
例一
呂某,男,55歲,1974年3月診。
主訴:右上第一二后臼齒疼痛約半年,曾多次服用中西藥物,并作針灸治療,但僅能止痛短時(shí),不能根除,以致影響勞動(dòng)及吃飯,痛劇時(shí)同側(cè)頭部亦牽痛,必須注射鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥后,方能減痛數(shù)小時(shí),一直遷延未能痊愈。
檢查:患齒不松動(dòng),不紅腫,未見(jiàn)齲洞,口臭,便燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù),用上方加生石膏50g,生大黃8g,服藥2劑后痛止,為鞏固療效,繼進(jìn)2劑,3年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
例二
張某之妻,51歲,農(nóng)民,1968年4月診斷。
左上最后一個(gè)臼齒疼痛約半月,不時(shí)出現(xiàn)電擊樣劇痛,有如錐刺刀割,每次疼痛約一分鐘左右,瞬息即止,間痛數(shù)分鐘劇痛又作,常以手掩面以減輕痛苦,既往無(wú)類似疾病。
檢查:患處齒齦稍紅腫,齒面無(wú)齲洞,叩擊患齒立即引起同側(cè)第二三支三叉神經(jīng)劇痛。舌尖紅少苔,脈象浮數(shù)。給予上方3劑,服后疼痛完全停止,數(shù)年未再?gòu)?fù)發(fā)。
例三
馬某,男,33歲,1973年8月就診。
左側(cè)上臼齒疼痛一月余,近半月引起同側(cè)太陽(yáng)穴及眉棱骨上劇痛,以致影響吃飯睡眠,一般中西藥品療效不夠顯著,經(jīng)人介紹來(lái)診。
檢查:患齒無(wú)異常發(fā)現(xiàn),舌淡潤(rùn),脈弦數(shù),病前有生氣煩怒史。給予上方加柴胡15g,香附米15g,3劑。服后一切疼痛消失,患者喜出望外,頻頻介紹病人來(lái)診。
按:此方治療風(fēng)火、胃熱、肝郁、腎虛諸般牙痛療效相當(dāng)滿意,對(duì)于牙痛誘發(fā)的三叉神經(jīng)痛及頭痛均有療效,但必須辨證后進(jìn)行加減療效更屬可靠,此方乃吾案頭診方之一。
藥物釋義
大生地性味甘寒,為滋陰涼血之要品,補(bǔ)腎陰之妙藥,前人經(jīng)驗(yàn)?zāi)苤鼓I虛牙痛;
綠升麻性味苦平微寒,疏風(fēng)清上,用于陽(yáng)明牙痛及頭痛;
片川芎味辛性溫,能活血又能行氣,有疏風(fēng)止痛作用;青連翹味苦性微寒,有消腫散結(jié)、清熱解毒、止痛之效。
大力子味辛苦性寒,有疏風(fēng)散熱,治風(fēng)齲牙痛之效;
荊芥穗味辛性溫,有疏散風(fēng)寒止頭痛身痛之效;
蘇薄荷味辛性涼,能疏散風(fēng)熱,清利頭目,治風(fēng)火上攻牙痛咽痛;
遼細(xì)辛味辛性溫,為疏散風(fēng)寒,開(kāi)竅通絡(luò)藥,用于風(fēng)寒外感所致頭痛齒痛;
骨碎補(bǔ)味苦性溫,能補(bǔ)腎堅(jiān)骨,用于腎虛牙痛后牙動(dòng)將落(胃家實(shí)火牙痛,不可誤施,這是前人禁忌,但在臨證體驗(yàn)治胃火牙痛,在大隊(duì)寒涼藥監(jiān)制下,未發(fā)生副作用);
京赤芍味酸苦性微寒,為活血散瘀,瀉肝清熱藥,有止瘀血所致諸痛之效;
香白芷味辛性溫,為發(fā)散風(fēng)寒藥物,用于風(fēng)寒頭痛及眉棱骨痛;
廣地龍味咸性寒,有清熱降火活絡(luò)止痛作用;
生甘草味甘性平,調(diào)劑解毒,可配用諸般迫急疼痛;
地骨皮性味微寒,涼血瀉火,清降陰分伏熱,可牽制諸辛溫藥之燥性。
生石膏味辛性寒,清熱降火,可治陽(yáng)明實(shí)熱所致齒痛,又可監(jiān)制骨碎補(bǔ)、細(xì)辛之辛溫助熱;
川連味苦性寒,能瀉火解毒,用于心火亢盛所致牙痛;大黃味苦性寒,瀉血分實(shí)熱,臨證常用瀉下通便,清熱瀉火;
北柴胡味苦性微寒,能升陽(yáng)散熱,疏肝解郁,和解表里藥物,因氣火郁滯牙痛可選用;
香附米味辛微苦性平,能理氣解郁。
止痛殺菌,防蛀。用于風(fēng)火牙痛,牙齦紅腫,蟲(chóng)蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價(jià): ¥7清熱解毒,疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙痛,癥見(jiàn):牙痛陣作,遇風(fēng)即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥20用于齲齒所致疼痛的暫時(shí)止痛。
健客價(jià): ¥7苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥16止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥14.541.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥4用于感冒或流感引起的發(fā)熱,頭痛。也用于緩解中度疼痛如關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)痛,偏頭痛,牙痛。
健客價(jià): ¥13.5清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價(jià): ¥18本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.41.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥26清熱瀉火,涼血解毒。用于肺胃熱盛,口舌生瘡,牙齦腫痛,目赤眩暈,咽喉腫痛,大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥8清熱散風(fēng),解毒,通便。用于頭暈耳鳴,目赤,鼻竇炎,口舌生瘡,牙齦腫痛,大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥8.8清熱通便,散風(fēng)止痛。用于內(nèi)熱火盛引起的頭暈?zāi)X脹,牙齦腫痛,口舌生瘡,咽喉紅腫,耳痛耳鳴,暴發(fā)火眼,大便干燥,小便色黃。
健客價(jià): ¥4(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥14① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥8.5清熱,散見(jiàn),解毒。用于肝胃肺蘊(yùn)熱引起的頭暈?zāi)垦#诒巧?,風(fēng)火牙疼,咽喉腫痛,痄腮紅腫,耳鳴腫痛。
健客價(jià): ¥10清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥3.5清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥3.9清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥24.9清熱散風(fēng),解毒,通便。用于頭暈耳鳴、目赤、鼻竇炎、口舌生瘡,牙齦腫痛,大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥11.5用于緩解輕至中度疼痛如:關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng),也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥16