人口老齡化的來(lái)臨，使得越來(lái)越多的老年人需要得到關(guān)懷和照顧。對(duì)于專(zhuān)業(yè)的老年護(hù)理人員，相信都已經(jīng)掌握了非常多護(hù)理知識(shí)。但是老年人的口腔健康狀況是否得到足夠的重視？家人又如何幫助老人維護(hù)口腔健康？要知道口腔健康對(duì)牙齒、全身以及其他很多方面，都是非常重要的。以往的科普文章中，《今日口腔》介紹了非常多的兒童、孕婦等的口腔護(hù)理知識(shí)，今天為大家推薦美國(guó)牙醫(yī)學(xué)會(huì)（ADA）介紹的“老年人口腔健康護(hù)理指南”。

老年人口腔健康的重要意義

“保持口腔健康不僅僅關(guān)乎牙齒、身體健康，還關(guān)乎舒適、安全和自尊”，ADA牙醫(yī)JudithJones博士說(shuō)，“保持口腔和牙齒清潔可以防止牙齒敏感或疼痛。在安全性方面，老年人也有發(fā)生誤吞誤咽斷裂的牙齒、義齒或其他部件的風(fēng)險(xiǎn)。而在自尊方面，擁有對(duì)自己外貌的自豪感和好的個(gè)人衛(wèi)生也很重要。"

在多大程度上來(lái)幫助老人護(hù)理口腔是因人而異的。如果老人可以做最基本的口腔護(hù)理，就讓他們自己來(lái)做。有些老年人可能因?yàn)樯眢w原因而無(wú)法拿住牙刷；還有的老年人可能存在記憶方面的問(wèn)題，忘記刷牙和使用牙線；而癡呆癥患者可能需要每天有人幫助他們清潔牙齒并帶他們?nèi)タ囱泪t(yī)。

無(wú)論具體是什么情況，日常口腔護(hù)理加上專(zhuān)業(yè)維護(hù)就是保持口腔健康的最佳方法。這里是一些關(guān)于老年人口腔護(hù)理的重要步驟：

每天使用含氟牙膏刷牙兩次，每次持續(xù)兩分鐘。

每天用牙線或其他牙間隙清潔工具清潔牙齒。

每餐后清洗假牙，每天用假牙清潔劑擦洗，在睡前將其取出并存放在清水中。

如果患者口腔干燥，可以使用無(wú)酒精的漱口水。通過(guò)喝水、吮吸（而不是咀嚼）冰塊，并在睡覺(jué)時(shí)使用加濕器來(lái)幫助保持水分。

限制零食和含糖飲料。健康的食物和飲料，如水果、蔬菜、谷類(lèi)和水對(duì)口腔和全身都有好處。

進(jìn)行牙科預(yù)約并按時(shí)復(fù)診。即使戴假牙的人也需要去看牙醫(yī)。

觀察可能預(yù)示更大問(wèn)題的癥狀，并與牙醫(yī)預(yù)約檢查。

還有一些具體情況需要具體分析，以下是不同類(lèi)型護(hù)理案例的一些參考角度。建議隨時(shí)與牙醫(yī)或交流，尋求更多建議。

如何護(hù)理老人的口腔

第一

如果老人能自己使用牙線和牙刷

許多老年人能夠每天維護(hù)基本的口腔衛(wèi)生，但仍然可以從家人的幫助中獲益。您可以通過(guò)以下幾種方式來(lái)幫助他們完善口腔護(hù)理程序：

要求他們告知日?？谇蛔o(hù)理過(guò)程。

與他們談?wù)劷】悼谇坏闹匾?。讓他們知道，不健康的口腔可以使其他健康?wèn)題變得更嚴(yán)重。

幫助他們建立并保持每天刷牙兩次和每天使用一次牙線的時(shí)間表。檢查他們的牙刷是不是方便握持，刷毛有沒(méi)有磨損，牙線是否易于使用。

電動(dòng)牙刷對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)可能更容易使用，因?yàn)樗鼈兏菀孜兆。兄跍p輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)。

確保他們使用含氟牙膏。

每天使用氟化物或抗牙菌斑漱口液，為牙齒和牙齦提供額外的抗菌保護(hù)。

給他們兩分鐘的定時(shí)器，幫助他們確定刷牙的合適時(shí)間。

為老人預(yù)約牙科，并帶他們?nèi)タ囱泪t(yī)。如果老人自己去看的牙醫(yī)，可以詢問(wèn)牙醫(yī)給予的建議，并幫助老人執(zhí)行。

不過(guò)，要留意老人和他們維護(hù)口腔衛(wèi)生的能力。“每一顆牙齒的每一面都是非常重要的”，瓊斯博士說(shuō)，“如果老人沒(méi)有能力護(hù)理口腔健康，那就把這個(gè)當(dāng)成自己的例行公事。”

第二

如果老人需要幫助

不能或不愿意維護(hù)口腔健康的老人可能需要家人的幫助。耐心一點(diǎn)，要有同情心，己所不欲，勿施于人。

高效是最主要的。瓊斯博士說(shuō)：“刷牙時(shí)，我推薦使用軟牙刷。“如果有人有三顆牙齒，刷牙只需要30秒。但是，需要額外的時(shí)間來(lái)刷假牙。

牙簽或者牙線棒可以很好地幫助清潔牙間隙。如果覺(jué)得這些牙間隙清潔工具太難用了，也可以使用沖牙器，因?yàn)樗恍枰咽稚爝M(jìn)老人的嘴里。

以下是一些提示：

在開(kāi)始之前，請(qǐng)準(zhǔn)備一個(gè)工作區(qū)域。確保照明良好，并準(zhǔn)備一個(gè)手電筒，以保證可以看到口腔里面。

讓老人坐在有直背的椅子上，在胸前蓋上毛巾，以免弄濕衣服。

確保你和老人處于舒適的位置。對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，讓老人坐在鏡子前面，你在后面或者旁邊工作最容易。

用一只手輕輕地握住老人下巴，用另一只手展示使用的牙刷、牙線或牙膏。

解釋接下來(lái)要做的事情，想辦法讓過(guò)程變得愉快。通過(guò)播放音樂(lè)、講笑話等讓清潔口腔的這段時(shí)間飛快流逝。

如果老人有所抗拒，你也需要靈活一點(diǎn)。嘗試選擇不同的時(shí)間，并告訴他們口腔護(hù)理可以讓他們的微笑更燦爛，感覺(jué)更好。“有時(shí)候，傳統(tǒng)的時(shí)間并不是完成這一工作的最佳時(shí)機(jī)。”瓊斯博士說(shuō)，“如果在傳統(tǒng)的時(shí)間，如早上和晚上都很難完成刷牙，那么午飯后再試一試，但要在午睡之前。”

如果老人還是抗拒刷牙，那可能是因?yàn)樗械教弁椿蛴兄委熝例X的需要?？纯此麄兡芊癜寻Y狀告訴你。如果不能，打電話給牙醫(yī)解釋一下情況，看看是否需要預(yù)約。

第三

如果老人有假牙

假牙，無(wú)論是部分還是全口，需要每天拿下來(lái)，早晚清潔。“假牙需要晚上仔細(xì)擦洗，并放在一杯清水或ADA認(rèn)證的義齒清潔劑中”，瓊斯博士說(shuō)，“每天早上戴上之前要沖洗義齒。”

確保在老人人睡著之前，即使在小睡期間，都要把假牙拿出來(lái)。假牙可能會(huì)脫落，并可能導(dǎo)致窒息。為了安全起見(jiàn)，請(qǐng)?jiān)谒盎蛭缢鞍阉鼈兡贸鰜?lái)。

第四

如果老人在醫(yī)院或者臥病在床

對(duì)于一位臥病在床的老人，他們可能會(huì)有很多健康問(wèn)題，因此很容易忽視口腔健康。但是，由于口腔細(xì)菌可以吸入肺部并引起肺炎，所以口腔健康仍然非常重要。

第五

如果老人有記憶障礙

2015年6月的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)四分之一照顧五十歲或以上的護(hù)理人員遇到這種問(wèn)題，即病人患有阿爾茨海默氏癥、癡呆或其他記憶障礙。這使牙科護(hù)理更具挑戰(zhàn)性，但不要放棄。瓊斯博士說(shuō)：“像其他人一樣，癡呆癥患者每天需要刷牙兩次”。對(duì)于癡呆癥患者來(lái)說(shuō)，良好的口腔衛(wèi)生更為重要，因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，他們往往無(wú)法溝通。注重日常護(hù)理可以避免麻煩，并且在早期易于治療的時(shí)候盡早發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。

如果可能的話，在病人早期可以配合牙科護(hù)理時(shí)，留意任何潛在的牙科需求。如果有必要的話，你可以和親人一起討論牙醫(yī)的需求，或者拍攝X光片。這也是你和老人的牙科醫(yī)生探討治療需求或者拍攝x光片的好時(shí)候，牙醫(yī)可以知道老人的牙科病史，并作為以后的資源。

第六

如果老人需要長(zhǎng)期護(hù)理

根據(jù)美國(guó)疾控局（CDC）的數(shù)據(jù)，近800萬(wàn)人長(zhǎng)期居住在護(hù)理機(jī)構(gòu)中。根據(jù)法律，這些設(shè)施必須提供日常和緊急的牙科護(hù)理。不過(guò)，不要忘了了解他們提供的牙科護(hù)理服務(wù)。看看現(xiàn)場(chǎng)是否有牙醫(yī)，或者如果老人得去很遠(yuǎn)的地方看牙醫(yī)進(jìn)行定期檢查，了解由誰(shuí)提供日?？谇恍l(wèi)生護(hù)理，如果護(hù)理人員已經(jīng)得到過(guò)適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，要確保他們每天進(jìn)行兩次清潔。

如果老人有任何特殊的牙科需求，要讓工作人員知道，不要隱瞞事實(shí)。如果老人有假牙，要提前說(shuō)，以確保假牙也能夠得到清洗和護(hù)理。

如果通知說(shuō)老人在牙科護(hù)理方面存在困難，請(qǐng)與護(hù)理人員一起尋找辦法來(lái)解決。對(duì)于老年癡呆癥晚期的老人，抵抗刷牙或者刷牙有困難，可以嘗試使用不同口味的牙膏來(lái)鼓勵(lì)老人合作，或者使用溫水刷牙，看看是不是會(huì)有效果。戴假牙的老人，牙齦和口腔組織可能會(huì)酸痛，所以要用軟布蘸水清潔口腔。