老年人由于生理增齡的變化，身體各部分組織漸趨老化，器官功能日趨低下?？谇灰膊焕猓夏耆说目谇怀l(fā)生各種口腔疾病。特別是牙齒，由于幾十年的咀嚼，牙面的釉質(zhì)被大量磨耗，生理的牙尖磨平,牙齦退縮，更易引起各種牙病。

齲病

口腔疾病的發(fā)病率中，齲病位居前列，老年人患齲率更是達(dá)到98.6%,平均每名老年人口腔中有15.27顆牙曾經(jīng)或目前在患齲。

一旦發(fā)現(xiàn)牙齒表面有黑色或者褐色斑塊、甚至出現(xiàn)齲洞，應(yīng)及時就醫(yī)，早期治療齲壞牙齒。

專家支招

有效清除牙齒上的菌斑

要及時清除牙面堆積的細(xì)菌，應(yīng)做到每天早晚刷牙、飯后漱口。使用正確的刷牙方法：水平顫動拂刷法，可以清除牙面所堆積的大部分細(xì)菌，使用牙線、牙間隙刷可清除牙齒鄰面、牙齒之間的細(xì)菌和食物殘渣。

應(yīng)用氟化物防齲

使用含氟牙膏和含氟漱口水可以降低齲齒的發(fā)病率，由專業(yè)口腔醫(yī)生進(jìn)行牙齒根面涂抹氟化物可促進(jìn)牙齒再礦化，增加牙齒強(qiáng)度，減少根面齲的發(fā)生。

控制糖的攝入

蔗糖是致齲性最強(qiáng)的糖，應(yīng)減少蔗糖的攝入量和食用頻率，使用糖代用品，例如木糖醇、山梨醇等，可有效預(yù)防齲病的發(fā)生。進(jìn)食含糖食物后應(yīng)立即漱口。

定期口腔檢查

老年人每年至少要進(jìn)行一次口腔健康檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早期治療。

牙周疾病

中老年人群中，牙周病的患病率位于齲病之上。隨著我國進(jìn)入老齡化社會，牙周病，尤其是牙周炎更成為突出的口腔保健問題。牙周病一般分為兩種。

牙齦病

老年患者機(jī)體的抵抗力較差、全身系統(tǒng)性疾病較多，服用的一些藥物可引起牙齦增生，各種抗生素的使用對口腔菌群平衡有一定破壞作用，這些均會危害老年人的牙周健康。

牙周炎

牙周炎可伴有不同程度的口臭，會誘發(fā)牙髓炎癥和牙根尖周疾病，引起劇烈疼痛，不敢咀嚼食物等。老年人的牙周炎多為慢性復(fù)合性牙周炎，會出現(xiàn)深牙周袋、牙槽骨吸收、牙齒松動、移位、咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞等情況。如果牙周炎沒有得到及時治療，最終導(dǎo)致牙齒喪失，就會破壞咀嚼器官的完整性，從而影響消化功能。

專家支招

曰常生活中如果出現(xiàn)刷牙或咬物時牙齦出血、咬合疼痛甚至牙齒松動，應(yīng)及時前往醫(yī)院牙周科進(jìn)行檢查，由醫(yī)生制定牙周治療和維護(hù)方案。牙周治療程序一般分4個階段

1

基礎(chǔ)治療,通過潔治術(shù)、根面平整術(shù)清除齦上和齦下的菌斑、牙石，消除致病因素；

2

牙周手術(shù)治療,在第一階段治療結(jié)束后的4周內(nèi)進(jìn)行；

3

修復(fù)治療階段，在牙周手術(shù)后2-3個月進(jìn)行；

4

牙周支持治療,定期復(fù)查，一般為毎3至6個月復(fù)查一次。

牙齒缺失

牙齒缺失是老年人常見和多發(fā)的口腔疾病。牙齒缺失的主要病因是牙周病和齲病，當(dāng)病情嚴(yán)重到一定程度時，牙會自行脫落或被強(qiáng)行拔除從而造成牙齒缺失。牙齦萎縮、牙根暴露、牙槽骨吸收形成的牙齒松動脫落。

當(dāng)失牙數(shù)占全口牙的1/4以上時會影響口腔的正常功能，尤其是咀嚼功能，進(jìn)而影響食物的消化與吸收。有些老年人長期全口牙列缺失，咀嚼功能下降，時間長了易造成全身營養(yǎng)缺乏。由于口腔失去牙列支持，致使吞咽食物時，難以做到有力的閉合，使吞咽過程受到影響。長期牙列缺失還會嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量。

專家支招

保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

及時清除牙面所堆積的菌斑，應(yīng)做到每天飯后漱口，早晚刷牙。使用正確的刷牙方法，可以清除牙面堆積的大部分細(xì)菌；使用牙線、牙間隙刷可清除牙齒鄰面、牙齒之間的細(xì)菌和食物殘渣；減少齲病、牙周病的發(fā)生，從而降低因齲病、牙周病引起的牙齒缺失問題。

做好義齒清潔

可摘義齒（活動假牙）應(yīng)每天摘下清潔。每餐使用后，可摘義齒與口腔黏膜和牙齒間會積存食物殘渣，如果長時間不清理，會導(dǎo)致黏膜病及余留牙齒的齲病及牙周病。為了預(yù)防齲齒和牙周病，可摘義齒需要在餐后摘下清潔，睡前清洗干凈后置于清水中，并使用有效的、專門為義齒設(shè)計的義齒清潔片、粉、液清除義齒上附著的細(xì)菌。

健康飲食

因咀嚼功能降低，使許多食物攝取受到限制，易造成老人的營養(yǎng)不良。及時鑲復(fù)義齒的同時還要注意飲食保健。為利于口腔支持組織的健康耐力，提高口腔的抗病能力，增強(qiáng)身體免疫力，應(yīng)進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。注意要多進(jìn)食一些容易咀嚼、易于消化的食物，同時增加咀嚼的次數(shù)，提高老年人的食欲。適量吃些富含維生素、礦物質(zhì)的食物，可鞏固身體骨骼組織結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)牙齒強(qiáng)度。

口腔黏膜

創(chuàng)傷性潰瘍是老年人常見口腔疾病之一，主要原因是由于口腔內(nèi)的殘根殘冠、尖銳的邊緣嵴和牙尖未及時得到治療對黏膜長期慢性刺激，以及設(shè)計或制作不當(dāng)?shù)牧x齒修復(fù)體及刷牙不慎引起的損傷。也可見于因飲料、開水、食物過燙引起黏膜熱損傷。

專家支招

破除不良習(xí)慣

如果口腔黏膜長期受到不良刺激或有煙酒不良嗜好，容易發(fā)生口腔白斑甚至口腔癌。一旦出現(xiàn)疾病癥狀要及時就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

及時就醫(yī)

老年人應(yīng)該關(guān)注口腔黏膜變化，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有兩周以上沒有愈合的潰瘍，口腔黏膜有硬結(jié)、白色或紅色斑塊及出現(xiàn)牙痛、牙齦出血等不適癥狀后要及時就醫(yī)。及時處理口腔殘根、殘冠、過銳的牙尖，佩戴制作精良的義齒修復(fù)體。

合理飲食

飲食選擇上應(yīng)避免食用過于堅硬、過冷過熱的食物。老年人口腔黏膜病影響因素較多，經(jīng)常食用富含核黃素的食物如菠菜等，攝取富含維生素B的食物如動物肝臟等，可以有效預(yù)防口角潰瘍、唇炎、舌炎等。適當(dāng)增加奶類、粗糧、魚蝦類、豆制品攝入量，必要時補(bǔ)充鈣制劑、維生素B制劑，保證飲水量，維護(hù)口腔黏膜健康。

楔狀缺損

楔狀缺損是指牙頸部釉質(zhì)及牙骨質(zhì)交界處硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，是老年人常見的牙體疾患。

不良刷牙法

拉鋸樣的橫刷法，且特別用力，時間長了使較薄弱的牙體頸部硬組織會磨耗，形成凹陷性缺損。

不良剔牙習(xí)慣

常用牙簽剔牙，長此以往，牙間隙越剔越寬，食物嵌塞越來越重，形成惡性循環(huán)；長期局部硬物刺激再加其他原因互為因果，造成楔狀缺損。其特點為牙體的近遠(yuǎn)中頸部缺損，常伴有牙齦退縮，牙間隙形成。

酸蝕作用

牙頸部結(jié)構(gòu)較薄弱，口腔pH值下降（如胃酸反流，喜食甜食，口腔衛(wèi)生不良致細(xì)菌產(chǎn)酸等），可引起牙頸部硬組織脫鈣，造成楔狀缺損。

不良修復(fù)體局部剌激

活動義齒卡環(huán)彎制過低過緊、患者在摘戴、咀嚼過程中磨損牙頸，造成牙頸部硬組織缺損。

專家支招

有牙本質(zhì)過敏者，可進(jìn)行脫敏治療；對于牙體組織缺損患者，可進(jìn)行牙體充填治療術(shù)；并發(fā)牙髓病或根尖周病患者，應(yīng)進(jìn)行根管治療術(shù)；牙齒折斷者則應(yīng)及時修復(fù)缺損牙體組織；對不均勻的磨損可通過調(diào)整咬合，磨除尖銳的牙尖和邊緣嵴；有食物嵌塞者，及時修復(fù)牙齒正常的接觸關(guān)系。

預(yù)防楔狀缺損需改正刷牙方法避免橫刷，使用正確的刷牙方法水平顫動拂刷法，并選用刷毛較軟的牙刷，減小刷牙力度。使用牙線、牙間隙刷清除牙齒鄰面、牙齒之間的細(xì)菌和食物殘渣，掌握正確的剔牙方法。其次，少食酸性大，含糖量高的食物。此外還要定期檢查口腔健康，及時修復(fù)和更換不良修復(fù)體。

治療和預(yù)防牙磨損應(yīng)及時就醫(yī)改善異常咬合關(guān)系，及時修復(fù)缺失牙。其次，破除單側(cè)咀嚼，咬合過緊、夜磨牙、咀嚼硬物等不良生活習(xí)慣。最后，合理飲食，避免進(jìn)食過于堅硬的食物。