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牙體缺損修復(fù)為何有時(shí)需要冠延長(zhǎng)術(shù)

2018-05-12 來源:天津市口腔醫(yī)院   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:牙周冠延長(zhǎng)術(shù)后至少有1mm的牙體組織暴露于齦上作為肩領(lǐng),在此基礎(chǔ)上充分暴露缺損邊緣,提供足夠的天然牙組織結(jié)構(gòu)以利修復(fù),而不會(huì)造成牙齦增生、引起炎癥和骨吸收。
牙體缺損修復(fù)為何有時(shí)需要冠延長(zhǎng)術(shù)
 
齲壞、牙折與楔形缺損等是導(dǎo)致牙體大部分缺損的重要原因,牙齒斷面在齦下形成殘根殘冠,臨床上對(duì)冠缺損達(dá)齦下的患牙進(jìn)行保存修復(fù)困難較大,以往患牙常因不能修復(fù)而拔除,或采用簡(jiǎn)單切除多余牙齦后進(jìn)行修復(fù)的方法,但常常因生物學(xué)寬度(biologicalwidth,BW)不足,修復(fù)后出現(xiàn)牙齦炎、牙周炎、牙齒松動(dòng)、牙齦退縮或增生和骨吸收等最終導(dǎo)致修復(fù)失敗。
 
牙冠延長(zhǎng)術(shù)是通過手術(shù)方法治療冠折、重度齲壞導(dǎo)致的生物學(xué)寬度受損及斷端在牙齦下的殘根進(jìn)行救治的方法,能夠有效降低齦緣位置,促使臨床牙冠的增長(zhǎng),從而有助于牙齒保守性修復(fù),有效解決了美觀及功能問題。但并不是所有的牙都可以冠延長(zhǎng)術(shù)后保留。冠延長(zhǎng)術(shù)術(shù)前應(yīng)對(duì)患牙行完善的根管治療,評(píng)估患牙牙周支持組織剩余的量是否足以支持術(shù)后修復(fù)體的負(fù)擔(dān),評(píng)估術(shù)后冠根比例協(xié)調(diào)性,修復(fù)間隙及咬合關(guān)系等。目前國(guó)內(nèi)研究一般認(rèn)為,斷端位于齦下4mm以內(nèi)者牙冠延長(zhǎng)術(shù)后修復(fù)效果滿意,而斷端位于齦下4mm以上者,修復(fù)效果不甚理想。重建患牙生物學(xué)寬度,保證術(shù)后齦溝底至牙槽嵴頂間能擁有正常的生物學(xué)寬度,牙周冠延長(zhǎng)術(shù)后至少有1mm的牙體組織暴露于齦上作為肩領(lǐng),在此基礎(chǔ)上充分暴露缺損邊緣,提供足夠的天然牙組織結(jié)構(gòu)以利修復(fù),而不會(huì)造成牙齦增生、引起炎癥和骨吸收。 
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