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【口腔科普】有一種牙痛,叫“牙隱裂”!

摘要:較深的裂紋或已有牙髓病變者,在牙髓治療的同時大量調整牙尖斜面,徹底除去患牙承受的致裂力量和治療后及時用全冠修復。
【口腔科普】有一種牙痛,叫“牙隱裂”!
 
牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質結構,是牙痛的原因之一。
 
牙隱裂的病因
 
1.牙齒結構的薄弱部位,如釉質結構中的釉板、咬合面的深窩溝是隱裂牙發(fā)生的易感因素。
 
2.牙尖斜面愈大,所產生的水平分力愈大,隱裂發(fā)生的機會也愈多。
 
3.創(chuàng)傷性咬合力當病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時,牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產生的水平分力也增加,形成創(chuàng)傷性咬合力,使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬,這就是隱裂紋的開始。在咬合力的繼續(xù)作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,所以創(chuàng)傷咬合力是牙隱裂的致裂因素。
 
牙隱裂的臨床診斷
 
1.病史和癥狀較長期的咬合不適及咬在某一特殊部位時的劇烈疼痛。
 
2.叩診分別各個牙尖和各個方向的叩診可以幫助患牙定位,叩痛顯著處則為隱裂所在位置。
 
3.溫度測驗當患牙對冷敏感時,以隱裂紋處最明顯。
 
4.裂紋的染色檢查2.5%碘酊或其他染料類藥物使牙面裂紋清晰可見。
 
5.咬楔法將韌性物如棉簽或小橡皮輪放在可疑隱裂處做咀嚼運動時,可以引起疼痛。當隱裂紋為近遠中貫通走行時,避免用力咬楔致使患牙劈裂。
 
牙隱裂具有隱匿性,診斷難。即便確診并做了治療,療效也很難保證。因此,我們要好好保護我們的牙齒。除了牙齒本身結構的原因,生活上我們還是能通過戒除一些不良習慣,從源頭上消除牙隱裂的隱患。
 
怎樣預防牙隱裂
 
1.不要用牙齒啃咬過硬的物品:如金屬瓶蓋、硬骨塊。也不要讓牙齒承受過大的咬合,比如拉重物。
 
2.吃骨頭或者可能有沙子的食物時,應該細嚼慢咽,避免突然吃到沙子或骨頭,使牙齒出現(xiàn)裂紋。
 
3.平時刷牙時刷毛要與牙齒正面保持45度角,這樣可以分散力度;刷牙時不能太大力,力度過大也會損害牙齒表面,要使用酸堿度適中的牙膏和柔軟的牙刷。
 
4.注意防止運動傷。年青人打球、騎車、跑步等,有時外傷,就把牙齒撞裂了,由于裂隙細微,一時不能發(fā)現(xiàn),過后牙出現(xiàn)癥狀時,才見有隱裂。
 
5.已經(jīng)做完根管治療的牙齒,醫(yī)生通常會建議做全冠保護。若因個人原因未能及時修復,應在此期間盡量避免咬硬物,并盡快去做假牙套保護起來,可減少牙齒折裂風險。
 
6.應該定期進行口腔檢查,醫(yī)生會根據(jù)你的實際情況做相應處理,比如過銳、過陡的牙尖,可做適度調磨消除等。
 
牙隱裂了,如何治療
 
1.淺表的隱裂無明顯癥狀,且牙髓活力正常者,可進行治療,以減少側向分裂力量。防止裂紋加深;也可制備窩洞,盡可能將裂紋磨去后作預防性充填。
 
2.較深的裂紋或已有牙髓病變者,在牙髓治療的同時大量調整牙尖斜面,徹底除去患牙承受的致裂力量和治療后及時用全冠修復。在牙髓病治療過程中,面洞穿,致使裂紋對力的耐受能力大為降低,盡管在治療時雖已降低咬合,在治療中由于咀嚼等原因,極易發(fā)生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時可做帶環(huán)粘上以保護牙冠,牙髓病治療完畢應作全冠修復。 
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