白塞氏綜合癥各種并發(fā)癥的積極治療
摘要:血管炎的治療 出現(xiàn)眼部損害及大血管、中樞神經系統(tǒng)、消化道等內臟血管炎癥和關節(jié)腫脹、高熱等表現(xiàn)的患者,應使用糖皮質激素及免疫抑制劑治療
白塞氏綜合癥各種并發(fā)癥的積極治療
白塞病(Bechet's disease,BD),中文譯名為貝赫切特綜合征,又稱為口-眼-生殖器三聯(lián)征,是一種原因不明的以細小血管炎為病理基礎的慢性進行性多系統(tǒng)損害疾病。 BD治療主要包括對癥治療、眼炎治療、血管炎治療。
1.對癥治療 常用的藥物有:
(1)NSAIDs 主要對關節(jié)炎有效。
(2)秋水仙堿 多用于有皮膚粘膜損害者,男性效果較好。
(3)酞胺哌啶酮 可緩解皮膚、粘膜病變,預防眼、關節(jié)受累;但停藥后易復發(fā),副作用較大。其副作用主要為致畸和外周神經炎等。
口腔潰瘍反復發(fā)作時,可選用該藥口服。
(4)糖皮質激素局部應用
口腔潰瘍、生殖器潰瘍等,可局部涂抹糖皮質激素油膏,以促進愈合,減少疼痛;含糖皮質激素的眼藥水或藥膏對前葡萄膜炎有效。
(5)其他 長期反復發(fā)作者,可選用雷公藤、干擾素等。有結核桿菌感染證據(jù)者,應給予抗結核治療。
2.眼炎的治療 葡萄膜炎伴/不伴前房積膿者,可局部用糖皮質激素治療。后葡萄膜炎、全葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎者,應給予系統(tǒng)的糖皮質激素治療,并加用免疫抑制劑(如環(huán)孢素A等)、口服維生素E等。
3.血管炎的治療 出現(xiàn)眼部損害及大血管、中樞
神經系統(tǒng)、消化道等內臟血管炎癥和關節(jié)腫脹、高熱等表現(xiàn)的患者,應使用糖皮質激素及免疫抑制劑治療。閉塞性動脈炎、血栓性靜脈炎或靜脈血栓形成等,可服用阿司匹林、潘生丁、
丹參片等;亦可用活血化瘀中藥。
4.口服耐受是近年的研究方向。應注意的是,不論哪種治療,均不能完全防止本病的復發(fā)或進展。
5.1、重癥病例臥床休息,保持口腔、外陰、皮膚、眼清潔,避免刺激性食物。 2、局部用藥:口腔潰瘍:龍膽紫或錫類散等。陰部潰瘍:抗生素軟膏。眼結合膜炎:皮質類固醇激素軟膏。
6.食療 秋天氣候干燥,燥邪可引起人體生理的微妙變化,使機體抵抗能力下降,又會加重口腔潰瘍的發(fā)作。因此,秋天須防口腔潰瘍多發(fā)。首先,應該多食蔬菜水果,保持良好的消化道功能和大便通暢。為減少燥邪的影響,平時可多喝茶水(以綠茶為主,菊花泡茶亦可)。食療可用薄荷綠豆湯,百合湯,新鮮蘆根湯等等。