1問:唇裂手術(shù)是用取哪里的組織來彌補裂隙?是不是需要植肉或植皮補缺口?
答:
唇裂手術(shù)是運用幾何學的原理在裂隙周圍設計手術(shù)切口,利用裂隙鄰近的組織對異位的解剖結(jié)構(gòu)進行復位和重建,不需要從患兒其他部位或者從父母身上取肉補缺。針對不同類型和不同畸形程度的一期唇裂設計了一系列不同的手術(shù)切口和獨特的解剖縫合技術(shù)。這些切口設計和手術(shù)技術(shù)將盡可能利用患者現(xiàn)有的組織條件,在重建出正常解剖結(jié)構(gòu)的同時,為今后的生長發(fā)育奠定良好的解剖基礎。
2問:唇腭裂手術(shù)什么時候可以做?
答:
1、唇裂年齡:3—6個月,體重6kg以上
2、腭裂年齡:8—10個月,體重9kg以上
3、植骨年齡:6—10個月,指針:照片尖牙或側(cè)切牙萌出1/2或2/3
4、入院前出現(xiàn)上感,腹瀉,發(fā)熱癥狀,及時聯(lián)系醫(yī)院改動入院時間。
3問:同樣是唇裂,為什么人家的效果比我的好看?
答:
每個患者的組織量、解剖結(jié)構(gòu)異常程度和審美標準等均不一樣,所以不同個體間的術(shù)后效果沒有可比性。手術(shù)的設計均是以患者現(xiàn)有的自身條件為基礎,在不影響患者今后生長發(fā)育的前提下,盡可能達到該患者目前條件能達到的最佳手術(shù)效果。
4問:唇裂術(shù)后嘴唇仍然有小缺缺是怎么回事?應該怎么辦?
答:
唇裂手術(shù)雖強調(diào)外觀,但并不是美容手術(shù)。唇裂手術(shù)的關鍵是用正確的理論和方法,為患兒建立上唇對稱的結(jié)構(gòu)形態(tài),口輪匝肌與周圍結(jié)構(gòu)的附著關系,精細的手術(shù)操作,保障患兒上唇按正常人的生長規(guī)律生長。術(shù)后的小缺缺既有可能是紅嘴唇粘膜組織不足所致,也可能是傷口收縮的結(jié)果。但無論如何,這種看起來明顯的畸形,是很容易改正的,只是我們需要通過一定的時間(至少1年)的觀察小缺缺最終的效果和改正的時間。
5問:唇裂術(shù)后多長時間傷口才能恢復正常并能看見手術(shù)效果?
答:
即刻手術(shù)效果,如對稱性,紅唇豐滿度,人中嵴及人中窩,瘢痕分布等。但手術(shù)傷口術(shù)后大體的變化規(guī)律是術(shù)后一月時傷口發(fā)紅和瘢痕收縮最明顯,半年后瘢痕開始吸收,術(shù)后一年時大體瘢痕軟化,以后會隨著時間的延長,瘢痕繼續(xù)軟化,伴隨終生。所以,對唇裂術(shù)后傷口建議至少觀察一年以上,再做評判。另外,還可以自己觀察瘢痕是否繼續(xù)在隨患兒的生長發(fā)生改變,只要有改變,建議最好繼續(xù)觀察,除非變化已很不明顯,說明手術(shù)效果已比較穩(wěn)定了。
6問:唇裂術(shù)后多長時間可以再做唇部二次手術(shù)?
答:
最短也要距離第一次手術(shù)半年以上。
7問:唇裂術(shù)后鼻子仍然塌,什么年齡手術(shù)?想早點做鼻子的手術(shù)多大可以?
答:
唇裂術(shù)后鼻子仍有塌陷是唇裂術(shù)后常見的現(xiàn)象,也是國際性難題。一般情況下在第一次唇裂整復術(shù)后仍明顯塌陷的患兒可在5歲時時候到醫(yī)院檢查,如確需必要,建議作患側(cè)鼻翼軟骨解剖復位術(shù),對于15歲以上的患者建議作鼻中隔軟骨同期矯正的鼻畸形整復術(shù)??傊?,唇腭裂患者的鼻畸形,需要一個較長的、多步驟的序列治療過程,不能過于著急,否則,就可能會出現(xiàn)欲速則不達的結(jié)果。