1問：腭裂手術什么時候可以做？

　　答：1、唇裂年齡：3—6個月，體重6kg以上

　　2、腭裂年齡：8—10個月，體重9kg以上

　　3、植骨年齡：6—10個月，指針：照片尖牙或側(cè)切牙萌出1/2或2/3

　　4、入院前出現(xiàn)上感，腹瀉，發(fā)熱癥狀，及時聯(lián)系醫(yī)院改動入院時間。

　　2問：腭裂手術是采用什么方法修補裂隙？

　　答：腭裂手術的目的是在盡可能減少生長發(fā)育干擾的前提下，恢復患者的語音。腭裂手術方式結(jié)合了肌肉重建和軟腭延長的兩種術式，最大限度恢復患者的軟腭功能，達到發(fā)音所需要的腭咽閉合。

　　3問：腭裂手術后還是發(fā)音不清楚，是怎么回事？

　　答：剛做完腭裂手術時，支配肌肉的末梢運動神經(jīng)功能尚在恢復中，手術前斷裂的肌肉還不能進行有效的運動，所以達不到腭咽閉合，發(fā)音也就不清楚。對于腭裂術后的患者，要求一年以后回院復診，小年齡的患者要求3歲半回院復診，復診的一項重要作用就是評估語音和腭咽功能的恢復情況。

　　4問：腭裂術后兩周了口內(nèi)有鮮血流出，怎么辦？

　　答：可能是靠近牙齦處傷口的輕度感染和糜爛所致，如出血明顯，可以用清潔材料如紙巾和紗布卷等壓迫在出血處30分鐘，避免漱口和刷牙時再傷及該處即可。如果仍有出血可以再次壓迫，或及時到醫(yī)院檢查處理。

　　總之，先用壓迫止血的方法控制出血，再去醫(yī)院，可以減少出血量。這種出血看似很兇猛，但并不是血管出血，當?shù)蒯t(yī)院只要給予抗感染等治療，都可以見效。當然，提醒一下，必要時可以去血液科檢查排除全身出血性疾病。

　　5問：腭裂術后一個月了發(fā)現(xiàn)傷口有裂縫，是手術失敗了嗎？應該怎么辦？

　　答：還不能說是手術失敗了。

　　腭裂手術除了封閉裂隙，更重要的目的是恢復發(fā)音所需肌肉（腭帆提?。┑奈恢煤土己眠B接。手術方法的先進性就是為了避免常規(guī)腭裂手術對患者今后臉型發(fā)育（上頜骨）的生長抑制，盡可能免除在牙齦兩側(cè)作手術切口（松弛切口），這樣，縫合裂隙處的組織就會相對少一些，緊張一些，傷口愈合也可能會慢些，但據(jù)觀察，絕大多數(shù)患者的傷口在2-3月后均會愈合。

　　對術后6月仍有瘺孔的情況，建議患兒可以在5歲時來院檢查語音效果，再決定治療方案。

　　6問：腭裂手術后有瘺孔，什么時候可以再做手術？

　　答：并不是所有腭瘺都需要手術，一般只有明確影響正常功能的瘺孔才需要修復。一般在患兒5歲前不為了封閉瘺孔而做手術，除非瘺孔很大，已明顯影響到患兒的語音功能。否則，會等到5歲，根據(jù)語音師的檢查和建議，決定是否手術和手術時機。

　　7問：腭裂術后進食時仍然要從鼻子里漏水，是什么原因？應該怎么辦？

　　答：如果腭部沒有看到明顯瘺孔，多半是患兒的牙槽突處裂隙所致，盡管兩側(cè)牙槽突已經(jīng)靠攏，但仍可以有液體溢出。

　　無需著急，加強口腔衛(wèi)生即可，按醫(yī)生約定的時間來院復診檢查，就可明確原因了。

　　8問：腭裂手術一次就可以了嗎？為什么還要再做一次手術？跟上次手術是一樣嗎？

　　答：并不是所有的腭裂一期手術都能得到完善的腭咽閉合。一期腭裂整復術后有約20%的患者尚需要二期咽部成形手術，以達到語音需要的腭咽完全閉合；

　　腭裂一期術后有部分患者仍然存在術后腭咽閉合不全，或是腭瘺，因此可能需要行二期手術。二期手術前應進行全面手術、發(fā)育和語音評估，根據(jù)患者實際狀態(tài)及其要求設計手術方案。

　　9問：做了腭咽閉合手術發(fā)音就正常了嗎？

　　答：腭裂患者大多存在因結(jié)構(gòu)異常導致的代償性異常發(fā)音習慣。手術只能解決結(jié)構(gòu)的問題，已經(jīng)形成的不良發(fā)音習慣必須行語音治療，否則仍然會影響發(fā)音清晰度。

　　10問：做了腭咽閉合手術，睡覺時憋氣是怎么回事？應該怎么辦？

　　答：如果在咽成形術術后短期內(nèi)，可能是局部組織水腫、瘢痕導致肌肉運動不良導致；術后遠期出現(xiàn)該癥狀，則應該進行睡眠呼吸監(jiān)測，了解患者在睡眠狀態(tài)下的通氣狀況。根據(jù)憋氣的嚴重程度，必要時行正壓通氣或者三期手術，幫助改善睡眠中上氣道通氣。