牙折了怎么辦?
摘要:前牙突然受到高速外來物體(如彈片、石塊)及其他質地硬的物體撞擊后出現(xiàn)的牙體硬組織折裂或大塊牙體硬組織缺損。
前牙突然受到高速外來物體(如彈片、石塊)及其他質地硬的物體撞擊后出現(xiàn)的牙體硬組織折裂或大塊牙體硬組織缺損。牙折可細分為牙冠折、牙根折合冠根斜折。牙冠折通過視診即可作出明確的診斷,牙根折的診斷往往比較困難。
牙冠折斷不僅出現(xiàn)明顯的缺損,還可以出現(xiàn)牙本質過敏癥狀,伴牙髓外露者還會出現(xiàn)出血和
牙齒自發(fā)性疼痛。牙根折斷的患牙松動明顯,折斷線愈接近牙頸部松動愈大。
牙冠折裂了該怎么辦?
若牙冠折裂后缺損較小,牙本質未暴露,將折斷面拋光即可。如牙本質已暴露,若并出現(xiàn)感覺過敏癥狀,可根據(jù)缺損大小采用局部脫敏治療、牙體黏結修復或制洞修復。如缺損發(fā)生于功能區(qū),可采用冠修復。如牙髓已暴露或前牙牙冠折斷達1/3以上,應作牙髓治療后再行冠修復。
牙根折斷了還能治療嗎?
折裂位于牙根的,根據(jù)折斷的部位可分為根頸1/3折斷、根中1/3折斷、根尖1/3根折。
根頸1/3折斷的患牙其折斷處多與齦溝相同,牙冠松動度大,牙齦可有撕裂、溢血,不能咬合。
根中1/3折斷的診斷主要依據(jù)X線片。牙冠可有1-2度松動,牙髓在傷后6-8周才有反應。牙髓肯那個全部或部分壞死,患牙叩痛明顯。
根尖1/3根折的患牙也需通過X線片進行確診。其牙冠一般無明顯松動,可有腫痛,牙髓活力測定應在傷后6-8周進行。
根頸1/3折斷的患牙應先去除折斷的牙冠,行根管治療后接冠或樁接/全冠修復。
根中1/3折斷的患牙應將移位的牙冠復位,降低咬合,夾板固定,每月定期復查,觀察牙髓活力,若牙髓壞死,應行根管治療。根折處組織愈合后可拆除夾板。這類患牙還可考慮根管骨內植樁術以保留患牙。
根尖1/3根折的患牙應首先降低咬合,必要時可行夾板固定。患牙牙髓一般可長期維持正常生理功能,折斷處常可自行愈合,因此可先定期復查,數(shù)月后未愈合者可結合外科手術去除折斷的根尖。