9月21日,在第八屆國際口腔激光應(yīng)用學(xué)會國際大會中文論壇上,重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙周科主任向?qū)W熔教授作了題為“Nd:YAG激光在牙周治療中的應(yīng)用”的報告。向?qū)W熔教授首先概述了激光在口腔中的應(yīng)用,包括軟組織疾病中的牙周疾?。ㄑ乐艽沃?、牙齦切除)、口腔粘膜?。?、扁平苔蘚)、系帶修整等以及硬組織疾病中的牙本質(zhì)過敏及激光去齲。隨后,向教授對CO2激光、Er:YAG激光、Nd:YAG激光的波長、吸收介質(zhì)、穿透力、熱效應(yīng)、主要應(yīng)用等方面作了比較。
向教授表示,因為Nd:YAG激光的這些特點,牙周病治療中的齦下刮治、根面平整以及其他一些牙周手術(shù)都可以輔助使用Nd:YAG激光。向教授還從實際臨床病例和循證醫(yī)學(xué)的角度證明了齦下刮治、根面平整輔以激光治療可以使牙周炎癥等得到很好的控制。
向教授在演講中重點介紹了Nd:YAG激光的牙周治療效力。第一,Nd:YAG激光可以通過氣化作用去除袋內(nèi)壁感染上皮。她表示,在牙齦附著帶及根分叉病變等傳統(tǒng)刮治器械無法深入的區(qū)域可以輔以激光進行治療。激光的光纖頭比較細,可以深入袋內(nèi)壁,有效去除根面感染物及感染上皮。第二,Nd:YAG激光能夠去除和殺滅細菌,減輕軟組織感染。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明Nd:YAG激光治療牙周炎能有效殺滅牙周致病菌,降低細菌水平,改善牙周袋深度、臨床附著水平及出血指數(shù)等牙周指標(biāo),還能降低齦溝液中炎癥因子水平(MMP-8,IL-1β,IL-4,-6,-8等)。第三,Nd:YAG激光有很好的凝血效果。第四,Nd:YAG激光可以通過光熱效應(yīng)破壞神經(jīng)末梢感受器,使其對疼痛的感覺域降低。另外,Nd:YAG激光能封閉牙本質(zhì)小管,脈沖放射時間也明顯低于神經(jīng)反應(yīng),所以Nd:YAG激光有很好的止痛效果,手術(shù)過程中可以不用進行麻醉。在臨床上使用VAS指導(dǎo)疼痛評估,發(fā)現(xiàn)使用激光輔助治療牙周病的患者能基本達到無痛的效果。
向教授還表示,Nd:YAG激光還可以進行牙齦組織切除,與手術(shù)刀、電刀相比,激光進行牙齦切除術(shù)具有減少麻醉、出血少、視野清楚、無需牙周塞治、術(shù)后疼痛輕微等優(yōu)點。
(實習(xí)編輯:徐潤蘭)
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