口腔中的牙齒問題現(xiàn)在被越來越多的人所重視，這對于很多患者都希望可以徹底的解決自己的口腔遺憾，下面我們給大家介紹一下關于口腔修復的方法。

　　口腔修復

　　補牙的過程

　　1.窩洞制備

　　在補牙前需要對齲齒進行窩洞的制備。窩洞由洞壁、洞緣、洞角構成。制備窩洞的3大原則是：

　　(1)建立良好的固位形和抗力形，以免充填體折斷、脫落和不密合而造成繼發(fā)齲；

　　(2)除凈病變組織，否則會造成繼發(fā)齲；

　　(3)保護牙髓和健康牙齒組織。

　　2.充填補牙材料

　　具體方法是：隔離唾液，消毒窩洞，調配充填材料填入窩洞中，雕刻外形，要注意除去超過咬合面過高的部分，以免造成醫(yī)源性的咬合創(chuàng)傷。專家指出：補牙材料的選用充填材料應當具有無毒、耐磨、有抗壓強度、充填后體積不改變、與窩洞密合、不被唾液腐蝕或溶解、操作簡便及色澤美觀等性能。

　　3.清除殘渣

　　在填充完補牙材料后，最后一步就是對牙面進行拋光及對附著在牙體周圍的殘渣進行清理。

　　拔牙的過程

　　拔除

　　1、將牙挺松后，再以鉗拔除。

　　2、牙拔出后，應檢查牙根是否完整，如有斷裂，應用根挺取出斷根。

　　3、紗卷壓迫止血

　　4、最后處理拔牙創(chuàng)，徹底清除其內殘碎小骨片、肉芽組織等物。

　　牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁過高則應以咬骨鉗修整、平整。牙齦有撕裂傷，則予以縫合，以防術后出血。牙槽窩由于拔牙動作的影響，皆有不同程度的擴大，應用手指墊以棉球將之壓迫復位，如牙槽骨片游離，則應去除。最后，把消毒紗布棉卷橫過牙槽嵴，放在牙創(chuàng)口表面，注意不要塞入牙槽窩，讓病員咬緊，30分鐘后取出。

　　注意事項

　　女性最好不要趕在例假期拔牙，出血會多一些，感染的機會會多一些。

　　春秋感冒高發(fā)的時候盡量避開。難度大的拔牙之后有輕微的發(fā)燒。

　　如果預料拔牙的難度比較大或者要拔的牙齒是發(fā)炎過的，或者怕疼?？梢栽诎窝乐鞍雮€小時吃一片消炎藥和止疼藥。

　　在拔牙前先吃一點東西，不宜空腹，空腹拔牙易出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，也不要吃的太多，不要吃太油膩的食物，適當?shù)娘嬎?。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油膩可能會在拔牙的過程當中惡心，甚至嘔吐。

　　高血壓患者應該在護士處測試血壓，做普魯卡因皮膚試驗。

　　哪些患者是不能拔牙的

　　血液?。嚎梢栽斐裳耗绦越档图靶g后出血不止，如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等，要避免拔牙。

　　口腔修復

　　肝臟病：對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙，因為此類肝病可以因凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術后出血不止，必須待疾病好轉后再拔牙。對于慢性肝炎，肝功能無明顯損壞者可以拔牙，但術前應作凝血酶原時間測定。為防止術后出血，拔牙后應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。

　　腎臟病：有嚴重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者，拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥，促使腎病急性發(fā)作。

　　糖尿病：糖尿病病人因抵抗力降低，術后容易發(fā)生感染。病情重者應暫緩拔牙，對于必須拔牙的，應請內科醫(yī)師會診，控制血糖不要過高，再拔牙(清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%)。拔牙手術前后應使用抗生素以防止并發(fā)感染。

　　甲狀腺功能亢進：此類病人可因感染、焦慮及各種手術引起甲狀腺中毒的突然加重，即出現(xiàn)甲狀腺危象，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時應作詳細檢查，基礎新陳代謝率應在20%以下，脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加腎上腺素。術后還要用消炎藥。

　　器質性或功能性精神、神經(jīng)疾患：有這種病的病人，應該考慮到手術中及手術后引起疾病發(fā)作的可能性，所以應該在神經(jīng)內科醫(yī)生會診并治療以后再拔牙，而且術前應服用鎮(zhèn)靜劑。

　　其他疾病：對于急性傳染病、惡性貧血、嚴重肺結核、營養(yǎng)不良、過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延緩傷口的愈合，還容易合并感染，故應暫緩拔牙。

（實習編輯：陳敏賢）