由于三叉神經(jīng)痛主要也疼在牙和臉上,因此在臨床中,經(jīng)常有患者分不清三叉神經(jīng)痛和牙痛。
三叉神經(jīng)痛:好發(fā)于中老年女性
廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院顳頜關節(jié)-頜面疼痛科主任張清彬介紹,三叉神經(jīng)痛是最常見的面部神經(jīng)疾病,以一側面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),說話、洗臉、刷牙或微風拂面,甚至走路時都會導致陣發(fā)性劇烈疼痛。發(fā)病率為0。4%,主要好發(fā)于中老年女性。三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛比較常見。
診斷:睡著不會疼且只持續(xù)幾秒鐘
張清彬介紹,三叉神經(jīng)痛和牙痛的區(qū)別主要在于,三叉神經(jīng)痛一般在睡著了以后不會疼。“而且,這種痛像刀割、撕裂一樣,有時就像遭受了一下電擊。”他說,這種疼痛呈周期性發(fā)作,剛開始時,只痛數(shù)秒,隨著病情的發(fā)展,疼痛時間會增加到數(shù)分鐘,而且,間歇時間會越來越短。“而牙痛,一般都有病源牙,一般持續(xù)時間長,不會只痛幾秒。”
新技術:無痛三叉神經(jīng)熱凝技術
張清彬說,三叉神經(jīng)痛的病因目前尚不明確。有顱內(nèi)和顱外因素,也有可能是繼發(fā)性的疾病引發(fā),比如腫瘤。對于繼發(fā)性疾病引發(fā)的三叉神經(jīng)痛,須治好疾病,才能治好三叉神經(jīng)痛。
對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療,張清彬介紹,傳統(tǒng)的治療方法是藥物+手術。而且這種手術是開放性手術,即開口進入,將疼痛的三叉神經(jīng)切掉。“但由于三叉神經(jīng)屬于感覺神經(jīng),跟運動神經(jīng)是連在一起的,通過手術切掉,很容易破壞運動神經(jīng),從而導致面癱。”
目前,除了藥物治療,多采用無痛三叉神經(jīng)熱凝技術來治療。這種新技術主要是在無痛的狀態(tài)下,采用70攝氏度的射頻溫控熱凝針,將三叉神經(jīng)“凝”住,使它發(fā)生變性,不再傳導痛覺,也就不會有疼痛發(fā)生。“這種技術幾乎沒有創(chuàng)口,基本能達到根治的目的。”
(實習編輯:簡單)
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