關(guān)于擺脫強(qiáng)迫癥的四個(gè)核心理念

2018-10-29 來(lái)源：大話精神標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：強(qiáng)迫癥這一特征的解決方案是，經(jīng)歷引發(fā)的焦慮和不適，而不是逃避它；在認(rèn)知上標(biāo)記它是什么——一個(gè)假警報(bào)，并且它只需要時(shí)間等待，痛苦自然解決。

這里有一些有用的想法，可以幫助你更好地理解并開(kāi)始從強(qiáng)迫癥中脫身。

1、強(qiáng)迫癥患者會(huì)采取實(shí)際的預(yù)防措施來(lái)預(yù)防想象中的危險(xiǎn)。例如，患有恐怖強(qiáng)迫癥的人接觸了他們擔(dān)心被“污染”的東西（即帶有細(xì)菌、毒素或其他潛在有害物質(zhì)），他們會(huì)感受到強(qiáng)烈的焦慮情緒。當(dāng)然，這種焦慮只是虛驚一場(chǎng)，因?yàn)闆](méi)有發(fā)生實(shí)際的污染。盡管如此，強(qiáng)迫癥患者仍會(huì)覺(jué)得自己受到了污染，因此會(huì)進(jìn)行各種各樣的去污儀式，直到他們恢復(fù)安全感或舒適感。因此，他們采取實(shí)際措施保護(hù)自己(和他人)免受純粹虛構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)、威脅或危險(xiǎn)的影響。

強(qiáng)迫癥這一特征的解決方案是，經(jīng)歷引發(fā)的焦慮和不適，而不是逃避它；在認(rèn)知上標(biāo)記它是什么——一個(gè)假警報(bào)，并且它只需要時(shí)間等待，痛苦自然解決。一種經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的方法，稱為“暴露和反應(yīng)或儀式預(yù)防”，或ERP。

2、與此相關(guān)的一個(gè)強(qiáng)迫癥觀點(diǎn)是，有恐懼癥的人，他們清洗的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了實(shí)際的清潔程度。因此，即使有合理的理由采取安全措施或合理的預(yù)防措施(如排便后洗手)，強(qiáng)迫癥患者仍會(huì)進(jìn)行不必要的安全尋求行為；或者他們會(huì)執(zhí)行多次的動(dòng)作(例如，洗4次、6次或8次)。這是因?yàn)椋?dāng)強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行某種儀式時(shí)，他們會(huì)尋求某種生理感覺(jué)，向他們發(fā)出信號(hào)，表明他們的行為已經(jīng)令人滿意地完成了。

事實(shí)上，比如在把垃圾拿出來(lái)之后，實(shí)際的清潔工作通常可以在30秒內(nèi)完成。但有恐懼癥的強(qiáng)迫癥患者通常會(huì)洗上幾分鐘，然后將洗過(guò)的部位擴(kuò)大到手腕，甚至肘部。正如前面提到的，許多人多次這樣做，直到他們感覺(jué)到他們?cè)趯で蟀踩蚴孢m的感覺(jué)。因此，一般來(lái)說(shuō)，強(qiáng)迫癥患者會(huì)儀式化地重新獲得安全感、舒適感，要么完全沒(méi)有必要，要么達(dá)到極度過(guò)分的程度。

3、另一個(gè)至關(guān)重要的強(qiáng)迫癥觀點(diǎn)認(rèn)為，如果你不進(jìn)行這些儀式行為——或者在ERP中——你所經(jīng)歷的焦慮是你的大腦試圖使其平衡和功能正?；瘯r(shí)的感覺(jué)。的確，令人信服的研究表明，強(qiáng)迫癥患者的大腦區(qū)域(眶上-扣帶-丘腦回路，或稱“SOCT”)過(guò)于活躍，就像一個(gè)啟動(dòng)平臺(tái)，用來(lái)應(yīng)對(duì)非理性的擔(dān)憂和焦慮。

這一回路的激活通常會(huì)引起高度的焦慮，人們?cè)噲D用一種儀式來(lái)消除這種焦慮。不幸的是，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，做好應(yīng)對(duì)焦慮的儀式永遠(yuǎn)不會(huì)起作用，反而會(huì)使強(qiáng)迫癥及其產(chǎn)生的焦慮更加嚴(yán)重。因?yàn)檫@個(gè)過(guò)程被稱為負(fù)強(qiáng)化。這就是為什么ERP是治療強(qiáng)迫癥的必要條件(即最重要的成分)。“你感到的焦慮是你的大腦試圖治愈”；研究也表明，當(dāng)人們的強(qiáng)迫癥狀減少時(shí)，他們的SOCT回路的活動(dòng)也會(huì)減少。

4、最后一個(gè)觀點(diǎn)是，具體來(lái)說(shuō)，關(guān)于強(qiáng)迫癥，減少或抵消非理性焦慮。雖然它還沒(méi)有像OCD驅(qū)動(dòng)的SOCT電路那樣被確定，但幾乎可以肯定的是，大腦中還有其他區(qū)域可以自動(dòng)地消除非理性的擔(dān)憂和焦慮?，F(xiàn)在我們的身體和大腦適應(yīng)能力很強(qiáng)，不喜歡不必要地消耗代謝能量。例如，由于某種無(wú)法解釋的原因，如果一個(gè)人停止使用他或她的手臂，它會(huì)變?nèi)鹾蜔o(wú)力。它的神經(jīng)肌肉通路需要被刺激，它的肌肉纖維需要被吸收以保持完全的功能。同樣地，如果一個(gè)人決定(或不得不)攝取預(yù)消化的食物，他或她的消化系統(tǒng)將停止產(chǎn)生消化酶。因此，如果強(qiáng)迫癥患者想讓自己的大腦自動(dòng)減少、中和和防止非理性焦慮，他(她)必須停止儀式行為。

顯然，有很多情況下，人們需要外部幫助來(lái)管理某些疾病或狀況。但在許多情況下，最好將外部幫助保持在最低限度。所以，如果某人是胰島素依賴型糖尿病患者，他(她)當(dāng)然需要胰島素!但即使是胰島素依賴型糖尿病患者也有可能通過(guò)控制體重、適當(dāng)飲食、鍛煉和其他健康的生活習(xí)慣來(lái)提高胰島素敏感性，從而降低對(duì)胰島素的依賴。同樣的，即使是那些患有衰弱性抑郁癥的人，他們也會(huì)做認(rèn)知行為治療(或者類似于ACT,正念,DBT等)，通?？梢猿晒Φ販p少甚至停止他們的藥物治療。

簡(jiǎn)單的總結(jié)一下，如果你有強(qiáng)迫癥的話：

不要對(duì)想象中的危險(xiǎn)采取真正的安全措施或預(yù)防措施。

做必要的安全尋求行動(dòng)，只是為了事實(shí)安全，而不是感覺(jué)良好。

一分耕耘一分收獲。做ERP的困難之處在于當(dāng)你的大腦正努力使其活動(dòng)正常化時(shí)的感受。

要么使用，要么失去。通過(guò)做ERP，而不是“手動(dòng)”消除焦慮，你可能正在重塑和加強(qiáng)重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)是為了控制非理性的擔(dān)憂而發(fā)展起來(lái)的。不將它們付諸行動(dòng)只會(huì)使它們變?nèi)酢?/p>

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