焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現的神經癥,包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床表現,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等。焦慮并非實際威脅所引起,其緊張程度與現實情況很不相稱。
患病率
據1982年我國12個地區(qū)流行病學調查統(tǒng)計我國焦慮癥的患病率為1.48‰,在神經癥??崎T診中,焦慮癥占神經癥總數的16.8‰。
病因與發(fā)病機制
焦慮癥的發(fā)病與遺傳、機體的素質、所處的環(huán)境均有密切關系。
目前考慮發(fā)病機制有:與去甲腎上腺素,5—羥色胺,r—氨基丁酸、乳酸鹽等作用有關。
臨床表現
主要癥狀為焦慮的情緒體驗,自主神經功能失調及運動性不安,臨床上常見有急性焦慮和慢性焦慮兩種表現形式。
1、急性焦慮,即驚恐發(fā)作。這是一種突如其來的驚恐體驗,表現嚴重的窒息感、瀕死感和精神失控感?;颊咄鹑鐬l臨末日,或奔走或驚叫,驚恐萬狀,四處呼救。驚恐發(fā)作時伴有嚴重的自主神經功能失調,主要有三個方面:
(1)心臟癥狀:胸悶、心動過速、心跳不規(guī)則。
(2)呼吸系統(tǒng)癥狀:呼吸困難。
(3)神經系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈、眩暈、暈厥和感覺異常,也可以有出汗、腹痛,全身發(fā)抖或全身癱軟等癥狀。
焦慮發(fā)作通常起病急速,終止也迅速,一般持續(xù)數十分鐘便自行緩解。發(fā)作過后患者仍心有余悸,不過焦慮的情緒體驗不再突出,而代之以虛弱無力,需經若干天才能逐漸恢復。
2、慢性焦慮:又稱廣泛性焦慮或自由浮游性焦慮,是焦慮癥最常見的表現形式,患者長期感到緊張和不安,做事時心煩意亂,沒有耐心;與人交往時緊張急切,極不沉穩(wěn);遇到突發(fā)事件時心慌失措,六神無主,極易往壞處想。即使是休息時,也惶惶不可終日,擔心飛來之禍。
自主神經功能失調的癥狀經常存在,表現為心悸、出汗、胸悶、呼吸急促、口干、便秘、腹瀉、尿頻、尿急、皮膚潮紅或蒼白。有的患者還可能出現陽痿、早泄、月經紊亂等癥狀。
運動性不安主要包括坐立不安,搓手頓足,肢體發(fā)抖,全身肉跳,肌肉緊張性疼痛及舌、唇、指肌震顫等。
鑒別
注意排除甲亢、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮;排除興奮藥物過量,以及鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥的戒斷反應。
治療
1、心理治療:放松療法不論是對急性、慢性焦慮均是有益的。當個體放松時,生理警醒水平全面降低,心率、脈搏、血壓、肌電、皮電等生理指標出現與焦慮狀態(tài)逆向的變化,生物反饋療法,音樂療法,瑜伽,靜氣功的原理均如此。認知行為治療法亦是一種臨床常用的心理療法。弗洛伊德認為焦慮是神經癥的核心,許多神經癥的癥狀不是焦慮的“轉換”,便是焦慮的投射。這些癥狀的出現換來焦慮的消除。通過精神分析,解除壓抑,使?jié)撘庾R的沖突進入意識,癥狀便可消失。
2、藥物治療
3、其他治療:生物反饋、音樂、體育鍛煉、呼吸療法,經顱磁刺激術、正念療法
治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥901.各種神經癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥30適用于各種焦慮癥。
健客價: ¥25鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥551.各種神經癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥80治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥68本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥88各種焦慮癥。
健客價: ¥45適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥62鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價: ¥51適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥110適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥153適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥35主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥64用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥62鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599各種焦慮癥。
健客價: ¥221.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥260各種神經癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥 ;原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥119各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥17養(yǎng)心補脾,益氣安神。九味鎮(zhèn)心顆粒用于廣泛性焦慮癥心脾兩虛證,癥見善思多慮不解、失眠或多夢、心悸、食欲不振、神疲乏力、頭暈、易汗出、善太息、面色萎黃、舌淡苔薄白、脈弦細或沉細。
健客價: ¥136各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥75養(yǎng)心補脾,益氣安神。用于廣泛性焦慮癥心脾兩虛證,癥見善思多慮不解、失眠或多夢、心悸、食欲不振、神疲乏力、頭暈、易汗出、善太息、面色萎黃、舌淡苔薄白、脈弦細或沉細。
健客價: ¥80抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀;強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為;神經性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥125