兒童罹患抑郁癥的危險(xiǎn)因素

遺傳因素

調(diào)查顯示，兒童抑郁癥中約71%有精神病或行為失調(diào)的家族史，家族內(nèi)發(fā)生抑郁癥的概率約為普通人口的8-20倍，血緣越近，發(fā)病概率越高。女性比男性更容易出現(xiàn)抑郁。性格方面，自我評(píng)價(jià)低、性格偏內(nèi)向，較孤僻、適應(yīng)能力差、對(duì)挫折耐受性差、情緒不穩(wěn)定的兒童，容易產(chǎn)生抑郁。

家庭因素

很多研究表明，兒童青少年抑郁的產(chǎn)生與家庭不良生活事件有關(guān)，如：親子分離或早期母嬰關(guān)系喪失；被父母虐待或忽視、親子關(guān)系惡劣、長(zhǎng)期家庭缺乏溫暖等。

 應(yīng)激生活事件

意外的生活事件或創(chuàng)傷也可引起兒童抑郁癥，例如：父母死亡、搬家或生活環(huán)境突然改變、與好朋友分離、學(xué)習(xí)壓力及考試失常等。有一項(xiàng)研究表明，臨時(shí)被寄養(yǎng)在其他家庭的兒童抑郁評(píng)分高于生活在原生家庭的兒童，其原因可能是因?yàn)橥蝗浑x開了原來(lái)的家庭、朋友、學(xué)校及熟悉的生活環(huán)境。

兒童抑郁癥的主要癥狀表現(xiàn)

1.情緒低落，沒有愉快感，傷心哭泣，自我評(píng)價(jià)低，興趣下降甚至喪失，對(duì)以前喜歡的各種事物興趣明顯減退甚至喪失。也有的孩子表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，容易發(fā)脾氣。

2.孩子感覺自己的反應(yīng)變慢了，說(shuō)話減少，聲音低沉，自卑自責(zé)，甚至有的孩子有自殺的念頭或自傷行為。

3.嚴(yán)重的孩子表現(xiàn)為活動(dòng)量明顯減少，呆坐不語(yǔ)，也有的孩子表現(xiàn)為煩躁不安，緊張，不能控制自己的行為。

4.身體方面主要是睡眠不好，精力減退，食欲下降，頭痛，頭暈，胸痛等。

5.有的孩子有幻覺癥狀，聽到別人沒有聽到的聲音，內(nèi)容多是評(píng)價(jià)和批評(píng)自己；有的孩子出現(xiàn)妄想，主要表現(xiàn)為猜疑，如認(rèn)為有人監(jiān)視或迫害自己。

如何做好抑郁癥患兒的家庭護(hù)理

藥物管理

藥物的管理要家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，在孩子吃藥時(shí)應(yīng)有家長(zhǎng)看護(hù)，確保藥物服下。避免孩子藏藥后，出現(xiàn)一次服用過(guò)量藥物的現(xiàn)象。

心理護(hù)理

要采取勸導(dǎo)、啟發(fā)、支持等方法，幫助孩子認(rèn)識(shí)問(wèn)題，緩解心理沖突，增強(qiáng)他們治療疾病的信心。對(duì)于孩子在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系緊張的問(wèn)題，應(yīng)給予重視，盡可能與老師說(shuō)明情況，取得老師的支持和理解，幫助患兒建立有效的社會(huì)支持系統(tǒng)，切忌一味認(rèn)為是自己孩子的問(wèn)題，也不能一味認(rèn)為是對(duì)方的問(wèn)題。切忌對(duì)孩子講大道理，說(shuō)諸如“你應(yīng)該怎樣怎樣的話”，而是站在孩子的角度，切實(shí)感受孩子面臨的困難，給予孩子支持和理解，然后跟孩子一起共同面對(duì)困難并尋找解決問(wèn)題的辦法。

飲食護(hù)理

部分患兒出現(xiàn)食欲不振，應(yīng)給孩子吃易消化、高熱量、高蛋白、高維生素的食物，可以少量多餐。保證患兒的營(yíng)養(yǎng)攝入。

排泄護(hù)理

有的患兒會(huì)出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，應(yīng)每天記錄大便次數(shù)，超過(guò)3天大便不解，需要藥物處理幫助大便排出。避免大便干結(jié)導(dǎo)致腸梗阻。必要的時(shí)候服用緩瀉劑，幫助軟化大便。飲食方面增加粗纖維的攝入或腹部按摩促進(jìn)大便排出。

睡眠護(hù)理

規(guī)律的作息是睡眠良好的保障，睡前不要讓患兒看過(guò)于興奮或悲傷的影視作品，也不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致患兒興奮性增加，而影響入睡。如果睡眠過(guò)少，可咨詢醫(yī)生是否需要增加助眠藥物。

自殺自傷的護(hù)理

對(duì)于患兒的自殺自傷言語(yǔ)不能掉以輕心，不能認(rèn)為孩子只是嚇唬父母而失去警惕之心，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待孩子的負(fù)面情緒，認(rèn)識(shí)到對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，他|她的痛苦體驗(yàn)是真實(shí)存在的，采取自殺和自傷行為說(shuō)明孩子還沒有找到合適的宣泄自己痛苦情緒的方法，這是需要專業(yè)的心理治療師幫助解決的困難。父母應(yīng)幫助孩子樹立疾病可以治療的堅(jiān)定信心。

抑郁癥兒童家長(zhǎng)的心理調(diào)適

面對(duì)孩子的抑郁，家長(zhǎng)們往往會(huì)更加焦慮和擔(dān)心，如何用適當(dāng)?shù)男膽B(tài)幫助孩子進(jìn)行治療和康復(fù)呢？

首先，家長(zhǎng)要敢于面對(duì)孩子的情緒問(wèn)題，既不忽略，也不過(guò)度敏感，準(zhǔn)確判斷孩子的情緒屬于正常反應(yīng)還是異常。有的家長(zhǎng)一味遷就孩子，出現(xiàn)延誤治療的現(xiàn)象；有的家長(zhǎng)對(duì)孩子偶爾出現(xiàn)的情緒低落過(guò)度反應(yīng)；有的則反之，忽略孩子的情緒問(wèn)題，把抑郁當(dāng)做孩子的一時(shí)低落。正如前面所介紹，當(dāng)孩子出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、疲乏無(wú)力、自我評(píng)價(jià)低等問(wèn)題；不能正常學(xué)習(xí)和生活；持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，就需要到?？漆t(yī)院門診進(jìn)行診治。

其次，服藥也是很多家長(zhǎng)容易產(chǎn)生抵觸心理的問(wèn)題?；加幸钟舭Y的孩子，他們的大腦確實(shí)存在神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂，需要藥物幫助恢復(fù)平衡，關(guān)鍵在于權(quán)衡治療效果和副反應(yīng)，而不是一味的抗拒藥物治療，導(dǎo)致患兒失去最佳的治療時(shí)機(jī)。

最后，在患兒康復(fù)期間對(duì)患兒情緒的觀察很重要，評(píng)估患兒情緒低落的程度，可使用數(shù)字法，0----10，0代表沒有抑郁情緒，10代表最糟糕的情緒，讓孩子給出一個(gè)代表其情緒的數(shù)字。當(dāng)患兒情緒低落不能自行緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整藥物。氣候變化、女孩子生理期都容易引發(fā)情緒發(fā)生變化。