很多朋友認(rèn)為吃抗抑郁藥有依賴(lài)性，擔(dān)心一旦服用抗抑郁藥，就要一輩子都依賴(lài)抗抑郁藥。因此他們寧愿忍受抑郁的痛苦，也堅(jiān)決不肯服藥。那么，抗抑郁藥到底有沒(méi)有依賴(lài)性呢？

答案是：抗抑郁藥沒(méi)有依賴(lài)性，現(xiàn)在沒(méi)有證據(jù)證明抗抑郁藥有依賴(lài)性。

你可能又要問(wèn)了，怎么可能，很多抑郁癥患者吃了抗抑郁藥之后，病情雖然得到了改善，但一旦停藥，病情就會(huì)復(fù)發(fā)，只能長(zhǎng)期吃藥維持，這難道還不算依賴(lài)嗎？

為了便于理解，我們先通過(guò)一個(gè)例子來(lái)看什么情況屬于“依賴(lài)”。

假設(shè)現(xiàn)在你要做一個(gè)工程，請(qǐng)了100個(gè)工人，分成A、B、C、D等幾個(gè)小組，每組10人，這樣各個(gè)小組相互配合，工程一直順利進(jìn)行。

可是，有一天，A組的隊(duì)長(zhǎng)私自又請(qǐng)來(lái)張三、李四兩個(gè)人來(lái)幫忙。這樣A組勞動(dòng)力增加，每天都提前完成任務(wù)，然后他們就去B組幫忙。這樣，B組也能輕松完成任務(wù)。B組的組長(zhǎng)覺(jué)得這樣資源浪費(fèi)，就讓手下的王五暫時(shí)回老家去休息，等需要的時(shí)候再回來(lái)。這樣整個(gè)工程還在正常運(yùn)行。

可是，有一天，張三和李四突然不愿意干了，就沒(méi)來(lái)上班。于是，問(wèn)題出現(xiàn)了。

A組的10個(gè)人本應(yīng)該能完成任務(wù)，但是由于前段時(shí)間人多，干活顯得輕松，人都變懶惰了，現(xiàn)在人少了，就會(huì)感覺(jué)很吃力，甚至完不成任務(wù)，因此不可能再去幫B組了。

B組不但變懶了，還少了一個(gè)人（王五回老家了，遠(yuǎn)水解不了近渴），就更有問(wèn)題了。

這樣，整個(gè)工程就有可能要出問(wèn)題。A組和B組的組長(zhǎng)覺(jué)得不妙，于是又想辦法把張三、李四請(qǐng)了回來(lái)，這樣問(wèn)題才算解決。

上面的例子中，整個(gè)工程對(duì)張三和李四就產(chǎn)生了“依賴(lài)性”。本來(lái)這個(gè)工程根本不需要張三和李四，現(xiàn)在卻離不開(kāi)他們了，這種情況屬于“依賴(lài)”。

如果你把整個(gè)工程想象成我們的身體，把A、B、C、D等小組想象成神經(jīng)遞質(zhì)，把張三、李四想象成毒品，再套回到上面的例子中，對(duì)依賴(lài)性就能有個(gè)大概的了解了。

本來(lái)我們的神經(jīng)遞質(zhì)各司其責(zé)，有條不紊的在工作，毒品來(lái)了一搗亂，原來(lái)的平衡被打破，然后建立新的平衡。新的平衡建立后，對(duì)毒品就依賴(lài)了。

我們醫(yī)學(xué)上講的依賴(lài)，可以理解為對(duì)本不必要的東西的過(guò)分需求，就像上面工程對(duì)張三和李四的需求。

你可能又要問(wèn)了：按你所說(shuō)，我們本身也不需要抗抑郁藥啊，但用過(guò)之后就不能停了，這不正是你所說(shuō)的依賴(lài)性嗎？

你說(shuō)的對(duì)，正常人本身當(dāng)然不需要抗抑郁藥，但抑郁癥病人卻需要。

我們還是拿上面的工程舉例。本來(lái)各個(gè)小組相互配合，工程在順利進(jìn)行。可是，A組的王五最近身體不舒服，每天只能完成一半的工作量，使整個(gè)工程都受到了影響。于是組長(zhǎng)又請(qǐng)了一個(gè)臨時(shí)工來(lái)幫助王五，這樣整個(gè)工程又順利進(jìn)行了。

看出這個(gè)例子和第一個(gè)例子的區(qū)別了嗎？這個(gè)例子中，工程是真的需要“臨時(shí)工”的幫助，因?yàn)橥跷迳×?。這和上面的張三、李四的情況不同。

這里的臨時(shí)工就相當(dāng)于我們的抗抑郁藥。（注意：臨時(shí)工是來(lái)幫忙的，不是來(lái)給王五看病的。）如果王五的身體養(yǎng)好了，恢復(fù)了工作能力，臨時(shí)工就不用請(qǐng)了。我們需要知道，王五的身體能不能恢復(fù)，和臨時(shí)工未必有直接的關(guān)系。但是，如果沒(méi)有臨時(shí)工，王五就要帶病工作，自己恢復(fù)的可能會(huì)更慢，甚至急病拖成慢病，工程也可能受到影響。有點(diǎn)兒跑題了，但我覺(jué)得有必要說(shuō)一下。

上面的過(guò)程如果明白了，接下來(lái)我說(shuō)抗抑郁藥沒(méi)有依賴(lài)性，你就好理解了。

我們以5-HT假說(shuō)來(lái)做說(shuō)明。這個(gè)理論可以理解為，如果大腦不能供給足夠的5-HT，腦功能就受影響，我們就會(huì)抑郁；反過(guò)來(lái)，只要能供給足夠的5-HT，腦功能就能恢復(fù)，抑郁癥狀就能控制。

上面第二個(gè)例子中的王五，任務(wù)就是生產(chǎn)5-HT，王五生病了，生產(chǎn)的5-HT不夠用，我們就會(huì)抑郁發(fā)作。這時(shí)候，我們讓抗抑郁藥（臨時(shí)工）來(lái)幫忙，保證供給足夠的5-HT，腦功能才能恢復(fù)，抑郁癥狀就緩解了。

明白了嗎？是因?yàn)槲覀冏约翰荒芄┙o足夠的5-HT，所以需要外力的幫助，這不是依賴(lài)性。

就像我們餓了，需要吃飯，這不叫依賴(lài)；我們渴了，需要喝水，這不叫依賴(lài)；我們一輩子都需要呼吸空氣，這不叫依賴(lài)；我們抑郁了，需要抗抑郁藥，這也不叫依賴(lài)。

事實(shí)上，很多一開(kāi)始就按醫(yī)囑規(guī)范服藥的患者，堅(jiān)持服藥幾年之后，病情痊愈了，他們一輩子也不用再服抗抑郁藥了（因?yàn)橥跷宓纳眢w恢復(fù)了）。

而很多一開(kāi)始擔(dān)心抗抑郁藥有依賴(lài)性的患者，他們拒絕服藥，或者病情稍有好轉(zhuǎn)就趕緊停掉抗抑郁藥，導(dǎo)致抑郁癥反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，痛苦不堪，最終反倒更可能終身都離不開(kāi)抗抑郁藥了（因?yàn)橥跷宓纳眢w被拖垮了）。

最后再說(shuō)一下，抗抑郁藥雖然只是臨時(shí)工，不能直接治療抑郁癥的病因（讓王五康復(fù)），但是他可以減輕王五的壓力，有利于他的康復(fù)。最終，只有王五康復(fù)了，抑郁癥才能真正的根治。

但是，我們的大腦太復(fù)雜了。對(duì)我們來(lái)說(shuō)，王五還只是個(gè)代號(hào)，我們還不知道王五到底是誰(shuí)？長(zhǎng)的啥樣？是一個(gè)人還是一個(gè)組織？他和其他人還有啥關(guān)系？他到底怎么了？什么時(shí)候能恢復(fù)？這些都還是謎團(tuán)。

但是，對(duì)于一個(gè)這么重要的“病人”，你是應(yīng)該讓抗抑郁藥分擔(dān)一點(diǎn)兒他的工作，讓他多休息好呢，還是拿起鞭子，逼著他繼續(xù)干活好呢？哪一個(gè)更有利于他的恢復(fù)呢？記住，“王五”恢復(fù)了，你的快樂(lè)就回來(lái)了。

再說(shuō)一遍（重要的事情就要反復(fù)說(shuō)，對(duì)嗎？）：抗抑郁藥沒(méi)有依賴(lài)性。你今后是否需要繼續(xù)治療，不管是藥物還是心理治療，關(guān)鍵要看抑郁癥的恢復(fù)情況，不是看是否服用過(guò)抗抑郁藥。

好了，今天就說(shuō)到這里吧！其實(shí)今天的兩個(gè)例子對(duì)理解抑郁癥的治療很有意義，我故意增加了一些貌似沒(méi)有意義的細(xì)節(jié)，就是希望大家能再深入的想一下，繼續(xù)思考可以解決很多疑惑，大家自己再回味探索一下吧。