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老年期抑郁的癥狀與改善!

2018-06-10 來源:中科院老年心理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年期抑郁通常指首次發(fā)病于老年期(55或60歲以上),以持久的抑郁心境為主要臨床表征的情感性精神障礙,是老年人最常見的功能性精神障礙之一。有研究發(fā)現(xiàn),老年期抑郁癥患者的自殺率在10%以上。

抑郁癥是一種以心境低落為主的心境障礙(心境是一種比較平靜而持久的情緒狀態(tài))。其嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在社會功能受損,一些極端者甚至?xí)x擇自殺等方式。

老年期抑郁通常指首次發(fā)病于老年期(55或60歲以上),以持久的抑郁心境為主要臨床表征的情感性精神障礙,是老年人最常見的功能性精神障礙之一。有研究發(fā)現(xiàn),老年期抑郁癥患者的自殺率在10%以上。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,老年抑郁病人占老年人口的7%~10%,而患有各種軀體疾病的老年人抑郁發(fā)病率可達(dá)50%。另據(jù)國內(nèi)門診病例統(tǒng)計,老年抑郁約占全年老年出診病例的7%,且發(fā)病有顯著性別差異,女性多于男性。

約有70%的老年抑郁患者有軀體不適主訴及癥狀。他們的軀體不適癥狀主要可表現(xiàn)為疼痛綜合征(頭痛、嘴痛、胸痛、背痛、腹痛及全身疼痛),胸部癥狀(胸悶、心悸),消化系統(tǒng)癥狀(厭食、腹部不適、腹脹、便秘),自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(面紅、手顫、出汗、周身乏力),睡眠障礙以及體重減輕等。通常,患者會出現(xiàn)不同程度的思維障礙,具體表現(xiàn)為應(yīng)答反應(yīng)緩慢、思考問題困難、主動言語減少以及妄想。有些老年人還會出現(xiàn)可逆性認(rèn)知功能障礙,即抑郁性假性癡呆,表現(xiàn)為計算能力、記憶力、理解和判斷能力下降,可能伴隨一些健忘現(xiàn)象。抑郁癥患者會?;貞浧鸩挥淇斓慕?jīng)歷,并且無端否定自己,他們的自我評價下降,并有自責(zé)自罪與厭世行為。老年抑郁還會伴隨意志與行為障礙。影響老年人的日常決策能力與社會交往能力,嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致老年人的日常生活無法自理。

老年期抑郁癥患者自我心理調(diào)節(jié)方法

合理宣泄

通過特有的形式將積聚在心中的抑郁和焦慮等負(fù)性情緒發(fā)泄出來的一種心理調(diào)節(jié)方法。比如傾訴、痛哭、寫日記、參加文體活動等。

情趣轉(zhuǎn)移

當(dāng)遇到不愉快的人和事時,有意識地運用各種方法將自己的注意力轉(zhuǎn)移到自己的興趣愛好上。

消除自我中心

增加與社會接觸,勇于接受不同意見,接受別人的批評和意見。

適度讓步

是有限度的讓步,它可以使自己在心理上獲得解脫,緩解矛盾,減少精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。

正視現(xiàn)實,降低期望值

需要合理估計自己的能力,正確面對自己生理功能和社會功能逐漸老化的現(xiàn)狀。要更積極的看待自身價值,充分發(fā)揮自己的價值。

家庭與社會對老年期抑郁癥患者的幫助

社會支持是一個人通過社會聯(lián)系所獲得的能減輕心理應(yīng)激、緩解緊張狀態(tài)、提高社會適應(yīng)能力的影響,是影響人們身心健康的重要因素。這種支持可能來自家人、朋友、同事、鄰居以及各種其他團(tuán)體,包括精神與物質(zhì)兩種層面的支持與幫助。研究發(fā)現(xiàn),社會支持對老年抑郁有普遍增益作用,其中來自家庭的支持尤為重要。對于沒有配偶、身體健康狀況差的抑郁癥易感人群,家庭支持能有效緩解其抑郁情緒。

常見誤區(qū)

在醫(yī)療實踐中,也會出現(xiàn)抑郁癥的漏診或誤診現(xiàn)象。

抑郁癥和非病理性的抑郁情緒可從以下方面簡單區(qū)別:

1.非病理性的抑郁通常有一定的事件背景,事出有因;而病理性抑郁通常沒有任何原因,或者是小題大做,產(chǎn)生不良情緒的因素并不足以解釋其病理情緒的嚴(yán)重程度(備注:根據(jù)DSM-V精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第五版,喪偶產(chǎn)生的抑郁情緒長達(dá)兩個月以上的,也存在抑郁癥的可能性);2.非病理性抑郁并不需藥物治療,通過自我調(diào)適,或者等到造成抑郁情緒的事件結(jié)束,就能夠重新恢復(fù)良好心境;而抑郁癥的情緒障礙通常持續(xù)存在,難以自行緩解,需要藥物以及其他一些輔助手段的治療;3.抑郁癥病人的病情往往反復(fù)發(fā)作,且每次發(fā)作的癥狀大致相似,典型抑郁癥還具有“晝重夜輕”的節(jié)律性特征,即清晨時心境特別惡劣、痛苦不堪,時至黃昏以后,心境逐漸好轉(zhuǎn)。

此外,一些早期老年癡呆的病人有可能會被診斷為抑郁癥。

老年抑郁與癡呆,可以通過以下幾點進(jìn)行區(qū)別:

1.老年抑郁癥起病較快,發(fā)展迅速,而老年癡呆則起病緩慢,發(fā)展也較慢。2.老年期抑郁癥的抑郁癥狀持續(xù)較久,老年癡呆病人的情緒變化多而不穩(wěn)定。3.老年期抑郁癥病人的認(rèn)知功能障礙常常是暫時的、部分性的,并且是可以恢復(fù)的,而老年癡呆病人的智能損害多是持續(xù)的,不斷加重。4.老年期抑郁癥病人并無中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,而老年癡呆病人可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀或體征,不少病人還有高血壓、動脈硬化或“小中風(fēng)”的病史,神經(jīng)影響學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)有不同程度的腦萎縮或腦梗死的表現(xiàn)。5.正確使用抗抑郁藥后,老年期抑郁癥會逐漸掃去不良情緒。

抗抑郁的藥物并不能一勞永逸消除所有癥狀。隨著我國老齡化進(jìn)程的加快,各種有關(guān)老年人養(yǎng)老的問題也接踵而來。不論平時工作有多忙碌,我們都應(yīng)該盡量關(guān)心家中的老人,多與他們溝通,及時發(fā)現(xiàn)他們的情緒或者軀體問題,有問題盡早解決。老年人自己也要在平時學(xué)會疏導(dǎo)自己的情緒,多參加一些社會活動,保持良好的身體鍛煉頻率,享受幸福健康的晚年生活。

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