認(rèn)知科學(xué)先驅(qū)阿朗·貝克徹底改變了抑郁的科學(xué)研究,他后來的研究闡明了抑郁障礙的生物學(xué)機制,鞏固了這種障礙的一些認(rèn)知特征。貝克和他的同事,賓夕法尼亞大學(xué)的基思·布雷德邁爾(KeithBredemeie)發(fā)表在《臨床心理科學(xué)》的一篇文章旨在整合這些發(fā)現(xiàn),以形成一個前后一致和全面的抑郁癥理論依據(jù)。
貝克是美國心理科學(xué)聯(lián)合會成員、詹姆斯·麥基恩卡特獎獲者,他和布雷德邁爾吸收并借鑒了多層次的分析以及多學(xué)科的研究成果——包括臨床、認(rèn)知、生物和進化的方法——為抑郁癥的癥狀學(xué)及其自身特點提供一個從誘因到痊愈的廣泛框架。
根據(jù)我們的綜合模型,遺傳風(fēng)險和早期經(jīng)歷/創(chuàng)傷都有助于信息處理的偏差和生物應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)展。隨著時間的推移,這些傾向會導(dǎo)致“消極認(rèn)知三聯(lián)組”的發(fā)展(即消極自我、消極世界和消極未來的信念)。反過來,這些信念的形成和活化進一步加劇了認(rèn)知偏差和應(yīng)激反應(yīng)。早期經(jīng)歷/創(chuàng)傷在消極信念的形成中起著直接的作用。
他們寫道:“結(jié)合所有與抑郁癥有關(guān)的研究結(jié)果,可以為這種疾患提供一個綜合的模型,以解釋其令人費解的特征。”
這個綜合模型基于的前提是,抑郁癥體現(xiàn)了基本人類資源之喪失的適應(yīng),這些資源包括家庭成員、浪漫的配偶、或同輩伙伴提供的生活了必需品。由于特定的遺傳或環(huán)境因素,抑郁風(fēng)險嚴(yán)重程度較大個體可能認(rèn)為這種損失是毀滅性的、難以克服的。
升高的壓力反應(yīng)和根深蒂固的認(rèn)知偏見導(dǎo)致了這些處在風(fēng)險之中的個體對消極信念的信奉。消極自我、消極世界信念和消極未來的信念,這三中信念的結(jié)合,貝克稱其為“消極認(rèn)知三聯(lián)組”。當(dāng)這些(例如,通過壓力性的生活事件)被激活時,這些信念觸發(fā)了一致的情緒,如悲傷、快感缺乏、厭惡感、以及行為和生理反應(yīng)(例如退行,失活,食欲不振)。
根據(jù)該模型,沉積的壓力和消極信念的相互作用產(chǎn)生了消極的認(rèn)知評價。如果個人認(rèn)為他或她已經(jīng)失去了一項重要的資源,就會啟動各種進程節(jié)省精力以補償這種損失。
具體而言,這些過程包括:(a)消極自動化思維產(chǎn)生的認(rèn)知和情感癥狀(例如,悲傷,自卑感)和(b)自主反應(yīng)和免疫應(yīng)答造成的“病癥行為反應(yīng)(例如,厭食癥,快感缺乏)附加失眠癥。進而導(dǎo)致消極信念的增強/加強。
一旦這一項目被激活,決定是否/何時終止該項目的因素有許多。這些因素包括:個體現(xiàn)有的支持,參與認(rèn)知重構(gòu)或解決問題。然而,消極的信念潛在地破壞了這些過程。服務(wù)于維持抑郁項目的相反的過程(例如,反芻思維、社會沖突)可以對個體產(chǎn)生附加的應(yīng)激因素。(—)減號表明了負(fù)性的關(guān)系/影響。
研究人員說,“抑郁項目”的首要功能是促進人們在面對資源感知損失時保存能量。
隨著時間的推移,抑郁項目充實了消極的信念,把個人風(fēng)險放在了抑郁癥的第一位。更重要的是:當(dāng)鞏固了至關(guān)重要的資源后,風(fēng)險便會停止。這不僅是因為新出現(xiàn)的信息“糾正”了消極偏見,而且是因為自身的心境也發(fā)生了改變。外部因素,比如,來自朋友和家人的支持,心理治療師的指導(dǎo),以及生物治療(如藥物)可以幫助停止抑郁循環(huán)。
“我們的模型表明,任何靶定在主要易感因素、誘因和恢復(fù)因素的干預(yù),可以降低風(fēng)險或減輕癥狀,”貝克和布雷德邁爾解釋說。
這一大綱繪制了阿郎·貝克和基思·布雷德邁爾的抑郁癥理論。研究人員指出,他們的抑郁統(tǒng)一模型是嘗試性的,而且,他們希望科學(xué)家們將會在新發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)之上系統(tǒng)地評估和改進該模型。
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健客價: ¥64用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64用于治療抑郁癥。
健客價: ¥54用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
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健客價: ¥19各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
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