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抑郁癥:幸福生活的叛離者!

2018-06-01 來源:南京精神心理健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中國抑郁癥患病人數(shù)約有9000萬,每年有20萬人因抑郁癥自殺。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國抑郁癥就醫(yī)率不足10%。由此可見,極低的就醫(yī)率正是導(dǎo)致高自殺率的重要原因。正視抑郁癥并對其進(jìn)行有效的治療,才是患者及家屬最應(yīng)當(dāng)考慮的事情。

到底什么是抑郁癥

抑郁癥是指情緒顯著而持久的低落為基本臨床表現(xiàn)并伴有相應(yīng)的思維和行為異常的一種精神障礙。抑郁癥病因十分復(fù)雜,很有可能是遺傳(genetic)、生理(biological)、社會(huì)環(huán)境(environmental)及心理(psychological)因素共同作用的結(jié)果。

1.遺傳

抑郁癥有一定的家族遺傳性。研究人員已發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)可能相關(guān)的基因,并認(rèn)為他們之間的互相作用,加上他們與環(huán)境因素(比如壓力)的互動(dòng)可能會(huì)讓一些人更容易患上抑郁癥。

2.部分大腦區(qū)域異常

一些比較成熟的腦成像技術(shù)(PET,SPECT,fMRI),使我們認(rèn)識(shí)到了一些和抑郁癥相關(guān)的大腦區(qū)域:杏仁核、丘腦、海馬體。簡單來說,有些異常跟部分腦區(qū)的病變、死亡、再生障礙有關(guān),比如研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的海馬體比較??;還有些異常則跟神經(jīng)元之間的聯(lián)結(jié)和信息傳遞有關(guān)。

3.神經(jīng)遞質(zhì)與激素

當(dāng)大腦中一些重要的神經(jīng)遞質(zhì)或機(jī)體的激素出現(xiàn)了代謝失衡或濃度過低時(shí),神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)和大腦部分區(qū)域正常功能便會(huì)受到影響。與抑郁癥相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)或激素的種類有:乙酰膽堿,5-羥色胺,去甲腎上腺素,多巴胺,谷氨酸,γ-氨基丁酸。

4.社會(huì)環(huán)境、人格心理

重大的生活事件,如親人死亡或挫敗等情況,可以作為導(dǎo)致抑郁障礙的直接因素。人的性格也部分決定了對于壓力的不同適應(yīng)策略——是否有良好的生活習(xí)慣,以及對于環(huán)境壓力的耐受程度等等,因而對體內(nèi)內(nèi)分泌平衡和內(nèi)穩(wěn)態(tài)也有較大的影響。兒童期的不良經(jīng)歷,往往會(huì)構(gòu)成成年期發(fā)生抑郁障礙的重要危險(xiǎn)因素。成長關(guān)鍵期的經(jīng)歷也對成年后的抑郁障礙或者抑郁癥發(fā)作有著重要影響。

5.軀體疾病

一些其他軀體疾病,尤其是惡性腫瘤,代謝性疾病,內(nèi)分泌疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,心血管疾病等慢性病,都可能導(dǎo)致抑郁癥。

6.精神活性物質(zhì)及藥物依賴

鴉片類,鎮(zhèn)靜催眠藥,中樞興奮劑,酒精等等精神活性物質(zhì),以及抗精神病藥物、抗癲癇藥物、抗結(jié)核藥物、某些降壓藥等等,這類物質(zhì)都有可能是抑郁癥的危險(xiǎn)因素。

7.作息和生物鐘失調(diào)

人的生物鐘主要是由視交叉上核控制的,受光照和褪黑素的影響。當(dāng)人的睡眠作息周期與外界光照周期不吻合,褪黑素的分泌就會(huì)受影響,從而導(dǎo)致一系列后果,包括抑郁癥。

我是否患有抑郁癥?

中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3,2006年)指明了抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要包含9條:

1.興趣喪失、無愉快感;

2.精力減退或疲乏感;

3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;

4.自我評價(jià)過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;

5.聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;

6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;

7.睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;

8.食欲降低或體重明顯減輕;

9.性欲減退。

常見的抑郁癥種類有:重性抑郁障礙(臨床抑郁癥,majordepression),持久性抑郁障礙(dysthymia)及一些其他特殊的抑郁癥(精神異常性抑郁癥,產(chǎn)后抑郁癥,季節(jié)性抑郁癥)。它的相關(guān)病癥諸多,可為誘因或并發(fā)癥,例如創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合癥(PTSD)、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、酗酒、藥物濫用、心臟病、糖尿病、帕金森病等。

如何治療抑郁癥?

目前,中國抑郁癥患病人數(shù)約有9000萬,每年有20萬人因抑郁癥自殺。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國抑郁癥就醫(yī)率不足10%。由此可見,極低的就醫(yī)率正是導(dǎo)致高自殺率的重要原因。正視抑郁癥并對其進(jìn)行有效的治療,才是患者及家屬最應(yīng)當(dāng)考慮的事情。

1.藥物治療:使用抗抑郁劑、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗精神病藥物來改變腦部神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的不平衡。

2.心理治療:多進(jìn)行心理疏導(dǎo)及治療,改變患者不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知、思考或行為習(xí)慣。

3.陽光及運(yùn)動(dòng):多接受陽光及進(jìn)行體育鍛煉對于抑郁癥患者的恢復(fù)十分有利,對于舒緩心情、釋放壓力有著良好的效果。

4.好的生活習(xí)慣:規(guī)律與安定的生活是抑郁癥患者最需要的,因此培養(yǎng)好的生活習(xí)慣對于疾病康復(fù)具有積極的意義。

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