鄧小平、拳王阿里、希特勒、陳景潤、奧黛麗·赫本……，這一連串蜚聲世界的名字均折戟于一種疾病的麾下，它就是“帕金森病”。對普通大眾而言，“帕金森病”像是個熟悉的陌生人，我們幾乎常常耳聞，但卻鮮有人深入地了解它的“來龍去脈”、它的“隱匿多變”、它的“典型模樣”以及它的“遷延不愈”和它的“攻克法寶”……
4月11日是第21個世界帕金森病日（WorldParkinson'sDiseaseDay）。帕金森病已被稱為老人第三大殺手，全球有大約450萬帕金森病患者，近一半在中國，所以我國帕金森病患者居世界第一。
但由于公眾對該病認識嚴重不足，認為顫動、走路不穩(wěn)、動作慢和僵硬都是人老了以后的正?，F(xiàn)象，造成帕金森病患者就診率很低。因此，了解帕金森病的相關(guān)信息，對帕金森病的早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要，趁此機會好心情也帶領(lǐng)大家一起了解了解帕金森病，與“帕”共舞。
什么是帕金森病？有哪些癥狀表現(xiàn)？
帕金森病又稱特發(fā)性帕金森病(idiopathicParkinson’sdisease，PD)，簡稱Parkinson病，也稱為震顫麻痹(paralysisagitans，shakingpalsy)，是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病。
一般來說帕金森病多見于中老年，呈隱襲性發(fā)病，50歲以上的患者占總患病人數(shù)的90%以上，慢性進展性病程，5～8年后約半數(shù)患者需要幫助。震顫、強直、運動不能(或運動減少)與姿勢和平衡障礙為其主要表現(xiàn)。
至于首發(fā)癥狀存在著個體差異，以多動為主要表現(xiàn)者易于早期診斷。首發(fā)癥狀依次為震顫(70.5%)、強直或動作緩慢(19.7%)、失靈巧和(或)寫字障礙(12.6%)、步態(tài)障礙(11.5%)、肌痛痙攣和疼痛(8.2%)、精神障礙如抑郁和緊張等(4.4%)、語言障礙(3.8%)、全身乏力和肌無力(2.7%)、流口水和面具臉(各1.6%)。通常認為，從發(fā)病至診斷時間平均2.5年。
那么，到底誰是帕金森病的“罪魁禍首”呢？
遺傳風險、經(jīng)常接觸殺蟲劑和除草劑等農(nóng)藥是導致帕金森病的“罪魁禍首”。此外，吸煙、飲酒、飲食習慣等是否與帕金森病有關(guān)仍不明確，但適度的運動鍛煉可能對預防帕金森病有益。
另外，特此強調(diào)的是帕金森病人長期失眠可能與情緒抑郁有關(guān)。
具有效數(shù)據(jù)顯示約40%～50%的PD患者會出現(xiàn)抑郁癥狀。PD患者比健康人群及伴有其他疾病的人群更容易出現(xiàn)抑郁癥狀。抑郁癥狀可先于運動癥狀而發(fā)生，且貫穿整個PD病程。
如何及時識別PD抑郁？
對于PD抑郁，及時識別并進行處理是關(guān)鍵所在。哪怕沒有一雙「慧眼」，只要學會使用評估工具就能在很大程度上減少漏診的可能性。其中，簡版老年抑郁量表GDS-15因其簡明易操作，被廣泛應用于老年抑郁癥狀的篩查。
1、5、7、11、13以反序計，回答”否”得1分，其他問題回答”是”得1分。得分判斷標準是：0-4分為正常；5-8分為輕度抑郁；9-11分為中度抑郁；12-15分為重度抑郁。
當然并不是所有的帕金森患者都伴有抑郁癥的出現(xiàn)，而且對于PD抑郁癥的治療，在國際上已經(jīng)出現(xiàn)了普拉克索等藥物的抵御，我們就此問題不再深究，還是將大話題轉(zhuǎn)向大眾對PD的關(guān)注上。
一般來說，早期PD怎么發(fā)現(xiàn)？如何預防？
在典型癥狀出現(xiàn)之前，患者可能會出現(xiàn)多種癥狀，包括鼻子“不靈了”、對以前感興趣的事情變得沒興趣、記性差、直立性低血壓、睡眠質(zhì)量差、活動少、后背疼痛不適、腰腿疼痛、便秘、小便困難等等表現(xiàn)，如果出現(xiàn)“抖、僵、慢”等典型癥狀，就要及時到醫(yī)院就診。
當然，僅僅預防是不夠的，當家人、親屬真正患病，我們應該如何選擇治療呢？
在預防與治療的同時，對PD病癥的科普及宣傳推廣是相當重要的，因為受限于醫(yī)療條件及大眾關(guān)注度等種種原因，人們對帕金森病癥不僅存在認知方面的缺陷，更有甚者，存在多種誤區(qū)，這對于我們傳播及推廣可以說增添了大大阻力。下面，趁此機會針對這些誤區(qū)為大家做以糾正。
當家里的老人、親人出現(xiàn)被帕金森纏上的時候，作為家屬、子女的我們常常會惋惜，為什么沒有早日發(fā)現(xiàn)、早點治療，為什么他們辛苦一輩子結(jié)果晚年依舊苦痛不已？其實對于老人，不管是六十花甲還是七十古稀，我們停止不了他們變老的節(jié)奏，但是真正當他們患病時，最想要的還是子女、孩子陪在身邊。所以如何身邊的老人得了帕金森病，我們必須給予他們更多的關(guān)照與愛護。在此為大家羅列幾條實用性建議，希望能夠幫助到正在受病癥折磨的親人朋友們。
人們常言“人生一世老來難”，當他們老了，頭發(fā)花白，走不動路，頭發(fā)花白……這是多少當下邁上年紀人的真實寫照，時間從他們身上偷走了生命與力量，日子在緊緊催促著他們的衰老。我們不禁感念，只要他們無病無災，身體健康就好。只是，生老病死這樣的命理好像從來也不會聽我們的。莫等“子欲養(yǎng)而親不待”，莫等“帕金森摧毀他們”，讓我們一起關(guān)注帕金森病，一起關(guān)照、守護正在老去的親人們，讓他們盡可能地安度一個“少病少災、喜樂安和”的晚年吧。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價： ￥83治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價： ￥108輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價： ￥61鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價： ￥54各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價： ￥50適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價： ￥75用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價： ￥237用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價： ￥84本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨（無左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時（劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動），需要應用本品。
健客價： ￥185用于治療抑郁癥。
健客價： ￥79用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價： ￥27.5多巴絲肼片：用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。 卡左雙多巴緩釋片：1.原發(fā)性帕金森氏??；2.腦炎后帕金森氏綜合征；3.癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒）；4.服用含吡多辛（維生素B6）的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價： ￥745-用于帕金森病的治療 ： ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價： ￥761.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價： ￥58本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價： ￥12用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價： ￥30本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價： ￥11用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價： ￥23用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價： ￥23本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價： ￥21用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價： ￥22.5用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價： ￥10本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動）。
健客價： ￥253鹽酸帕羅西汀片： 鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價： ￥599
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