長(zhǎng)期抑郁真的會(huì)影響大腦！

2018-05-16 來(lái)源：北京德勝門(mén)精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患了抑郁癥后，外側(cè)OFC（與未得到獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰相關(guān)）與其他腦區(qū)域有更強(qiáng)大的神經(jīng)傳遞。其中，外側(cè)OFC與楔前葉的功能性傳遞尤為重要。

根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥常常伴隨著睡眠障礙、精力缺乏、記憶力減退、食欲下降、人際交往不良、嚴(yán)重的可能出現(xiàn)悲觀消極的想法，或者自傷自殺的行為。通過(guò)大腦掃描發(fā)現(xiàn)抑郁癥與眶額葉皮層（OFC）各個(gè)區(qū)域內(nèi)功能性傳遞發(fā)生改變有關(guān)。內(nèi)側(cè)OFC“獎(jiǎng)勵(lì)”系統(tǒng)和外側(cè)OFC“非獎(jiǎng)勵(lì)”系統(tǒng)傳遞改變的方向相反。這些發(fā)現(xiàn)有助于從神經(jīng)生物學(xué)來(lái)解釋抑郁癥與沒(méi)有接收到獎(jiǎng)勵(lì)、不快樂(lè)記憶和自卑的沮喪感相關(guān)。

患了抑郁癥后，外側(cè)OFC（與未得到獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰相關(guān)）與其他腦區(qū)域有更強(qiáng)大的神經(jīng)傳遞。其中，外側(cè)OFC與楔前葉的功能性傳遞尤為重要。后者是大腦中用來(lái)生成自我感覺(jué)和維護(hù)自身最大利益的能力的區(qū)域。這些功能性傳遞的增加加劇了自卑、絕望和缺乏自我價(jià)值的感覺(jué)。

此外，研究人員發(fā)現(xiàn)，重度抑郁發(fā)作與內(nèi)側(cè)OFC的獎(jiǎng)勵(lì)中心和大腦其他記憶系統(tǒng)之間的功能性傳遞降低有關(guān)。這就解釋了為什么患有臨床抑郁癥的人難以回憶起之前快樂(lè)的記憶。

根據(jù)這項(xiàng)新研究，科學(xué)家們并不認(rèn)為抑郁癥是如同阿爾茨海默病和帕金森病一樣的退化性腦部疾病，但抑郁癥可能是漸進(jìn)性的，而非長(zhǎng)期靜態(tài)的病理過(guò)程。

”隨著大腦退行性疾病的發(fā)展，大腦出現(xiàn)更多的炎癥是常見(jiàn)反應(yīng)，如阿爾茨海默癥和帕金森病。”

超過(guò)十年的未治抑郁癥患者大腦炎癥更多

該研究共包括10年的未經(jīng)治療的抑郁癥患者（25人），<10年的未經(jīng)治療的抑郁癥患者不到10年的患者（25人），以及無(wú)抑郁癥的參與者作為對(duì)照組（30人）。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期抑郁癥患者的腦內(nèi)易位蛋白（translocatorprotein，TSPO）多達(dá)30％，這是體內(nèi)小神經(jīng)膠質(zhì)（中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫細(xì)胞）超時(shí)工作后產(chǎn)生的炎癥標(biāo)志物。長(zhǎng)期抑郁癥患者的炎癥水平也高于對(duì)照組。

小膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)于保持大腦健康至關(guān)重要，但是當(dāng)細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)多的炎癥時(shí)，大腦問(wèn)題也就隨之而來(lái)。

TSPO由正電子發(fā)射斷層攝影術(shù)（positronemissiontomography，PET）的腦成像技術(shù)獲取，巧的是，這正是該團(tuán)隊(duì)在2015年所進(jìn)行一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)的，該研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)腦部炎癥和抑郁癥之間存在緊密聯(lián)系。開(kāi)始給予抗抑郁藥之后，小膠質(zhì)細(xì)胞激活的增加不再明顯。

“定點(diǎn)”治療抑郁癥

這些突破性的發(fā)現(xiàn)會(huì)帶來(lái)抑郁癥臨床治療的革命性突破，包括新的精神藥物治療和有針對(duì)性的認(rèn)知行為治療（CBT），以幫助抑郁癥患者減少過(guò)度沉思和消極思維。

給定點(diǎn)治療抑郁癥確定了方向。

抑郁癥的前世今生

重度抑郁癥是由患者個(gè)體內(nèi)遺傳系統(tǒng)（基因）存在異常，或后天環(huán)境的巨變所引起的一種情緒性功能障礙，以持久自發(fā)性的情緒低落為主的一系列抑郁癥狀。

表現(xiàn)為社交能力障礙、不合群、離群、情緒低落、軀體不適、食欲不振等特點(diǎn)。嚴(yán)重可伴有自殺?；颊叩闹橇σ庾R(shí)清楚而正常。重型抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世、絕望、幻覺(jué)妄想、功能減退、并伴有嚴(yán)重的自殺企圖，甚至自殺行為。對(duì)人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此必須高度重視。情緒障礙：患者心境不良，情緒消沉，或焦慮、煩躁、坐立不安；對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣，喪失愉快感，整日愁眉苦臉，憂心忡忡；精力減退，常常感到持續(xù)性疲乏；認(rèn)為活著沒(méi)有意思，嚴(yán)重者感到絕望無(wú)助，生不如死，度日如年，大部分患者有著結(jié)束自己生命的意念。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥80

治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。

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輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

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鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。

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用于治療抑郁癥。

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鹽酸帕羅西汀片：鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療

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草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)：治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。舒肝解郁膠囊：舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

健客價(jià)：￥960

用于治療抑郁癥。

健客價(jià)：￥54

本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥100

治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

健客價(jià)：￥102

各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。

健客價(jià)：￥50

慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。

健客價(jià)：￥28

適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。

健客價(jià)：￥166

適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥120

用于抑郁癥的治療。

健客價(jià)：￥109

適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥48

用于抑郁癥的治療。

健客價(jià)：￥56

各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥，雙相情感性精神障礙的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。

健客價(jià)：￥30

舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

健客價(jià)：￥24