(一)“你摸摸看,我是不是瘦了?”她指指自己的左肩,說(shuō)。
確實(shí)很瘦。這是初夏的5月,她的身軀頂著單薄的衣衫,猶如衣架。我觸碰了一下她的肩膀,又迅即收回手:凸起的肩胛骨太硌手了。
“你看我,瘦成什么樣了?。?rdquo;她悲哀地望著我。
無(wú)須回答。我知道,她要的不是答案,而是在索取同情。但同情是廉價(jià)的,我決定不予滿足。我說(shuō):“你該去看醫(yī)生。”
這是她最怕聽(tīng)的話。“不不,我自己吃中藥調(diào)理調(diào)理就行了。”她立刻縮了回去,好像被火燙了一下。
記不清這是她第幾次對(duì)我訴說(shuō)。一年里,在南京和北京,我見(jiàn)過(guò)她兩三次。第一次,她說(shuō)自己失眠,沒(méi)胃口,容易累;第二次,情況嚴(yán)重了些,自述每天靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡幾小時(shí);經(jīng)常心慌,每天下班后精疲力竭,想到工作就有壓力。
第二次時(shí),我擔(dān)心她是抑郁癥,問(wèn)了她幾個(gè)問(wèn)題,但從她的回答看,不像。她說(shuō),如果工作順利,睡眠也會(huì)好一些;工作安排好后,帶女兒出去玩,還是會(huì)有高興的感覺(jué);盡管不愛(ài)聚會(huì),但如果工作需要,和人交往也沒(méi)有問(wèn)題。
我對(duì)她說(shuō):“你這是焦慮,可能伴有抑郁。最好去看醫(yī)生。”
“不用,”她拒絕,“是工作壓力太大,我吃中藥調(diào)理。如果不用上班就好了。”
又過(guò)了半年。這次再見(jiàn)到她,形銷骨立,皮膚黯淡無(wú)光,目光幽怨而悲涼。
她說(shuō),整夜整夜睡不著,經(jīng)常覺(jué)得自己活不長(zhǎng)了。給女兒買了一件新衣服,看女兒滿地亂跑,就辛酸地想:“明年這個(gè)時(shí)候,媽媽就看不到你穿新衣服的樣子了……”回家做了一頓晚飯,老公夸獎(jiǎng)她,又滿心愧悔:“這么多年為什么不給老公、女兒多做幾頓飯?以后沒(méi)機(jī)會(huì)了,后悔也來(lái)不及了……”
我不愿意再聽(tīng),直接給出結(jié)論:“上次我說(shuō)你是焦慮伴抑郁,現(xiàn)在我認(rèn)為你是抑郁伴焦慮。去看醫(yī)生。我回到北京,會(huì)催問(wèn)你。”
我給她推薦了南京的某位醫(yī)生?;乇本┖螅粢恢軉?wèn)一次。她找各種理由朝后拖。終于,實(shí)在推不過(guò),終于去了醫(yī)院。
這天,上午,她突然來(lái)電話。一接通,歡快的聲音洋溢出來(lái):“張進(jìn),我看過(guò)了,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事!”
誰(shuí)希望有事呢?沒(méi)事再好不過(guò)。這件事就放下了。
(二)又是幾個(gè)月過(guò)去。
一天上午,電話響起,是她。我接通,感覺(jué)怪異。電話那頭的她,語(yǔ)調(diào)驚惶,語(yǔ)速遲緩。“是你嗎?聲音怎么變了?”我問(wèn)。
她悲苦地告訴我,這幾天感覺(jué)特別不好,整夜睡不著,全身都難受,什么都干不了,害怕,絕望,覺(jué)得自己活不下去了。
我大驚,說(shuō):“怎么會(huì)這樣?你現(xiàn)在至少是抑郁癥中度!上次醫(yī)生不是說(shuō)你沒(méi)事嗎?”
我追問(wèn):“上次你和醫(yī)生怎么說(shuō)的?醫(yī)生原話是什么?”
她囁嚅。我明白了:出于對(duì)于精神疾病的抗拒心理,她一定向醫(yī)生隱瞞或淡化了關(guān)鍵癥狀,自欺欺人。
但此時(shí)追究沒(méi)有意義。我問(wèn):“你現(xiàn)在哪里?趕緊去看病,還來(lái)得及。”
她告訴我,她在湖北武當(dāng)山上,正和一撥愛(ài)好中醫(yī)的師友們切磋技藝。這是她每年都要參加的交流活動(dòng)。
我說(shuō):“你別切磋了,趕緊回南京,不要再拖!”
“再說(shuō)吧,”她又推諉,“等課結(jié)束了,我就回去看病。”
我苦口婆心相勸:“別等了,你看你現(xiàn)在這樣,能上課嗎?他們能幫你嗎?”
她說(shuō):“同學(xué)們對(duì)我非常好。他們說(shuō),我只有呆在集體中,靠大家?guī)椭?,才能?zhàn)勝自己。他們上課去了,我在房間里打掃衛(wèi)生,力所能及做一些事情。和同學(xué)們?cè)谝黄鹞倚睦锾?shí)。”
我氣急敗壞:“既然你心里踏實(shí),為什么要給我打電話?你給我打電話想干什么?”
“我,我,”她慌不擇言,“我當(dāng)時(shí)不太好,現(xiàn)在已經(jīng)好了……我沒(méi)事了,我掛了啊……”電話發(fā)出“嘟,嘟”的聲音。
我再撥,關(guān)機(jī)。氣得我說(shuō)不出話來(lái),惡狠狠地想:“不管了,隨她去,自生自滅!”
然而,兩天后,我又接到她的電話。她開(kāi)口就說(shuō):“張進(jìn),我在機(jī)場(chǎng),”
“怎么了?”我問(wèn)。
她答:“實(shí)在堅(jiān)持不下去了。同學(xué)中有一個(gè)是西醫(yī),他也建議我去看病?,F(xiàn)在他護(hù)送我回南京,明天就去看病。”
我長(zhǎng)舒了一口氣。
人是有求生的本能的。我猜測(cè),在最后關(guān)頭,在生命消逝的恐懼體驗(yàn)中,她選擇了理性。
第二天,她看完病,向我匯報(bào):醫(yī)生診斷她為中度抑郁。這和我的判斷一模一樣。
用藥如下:草酸艾司西酞普蘭(啟程)、扎來(lái)普?。ò苍疲}酸舍曲林(曲優(yōu))。
我放了心。從這幾種藥看,是比較單一的抑郁癥。
我對(duì)她解釋:這三種藥中,主藥是草酸艾思西酞普蘭,它是SSRIS系列中藥性較強(qiáng)的5-HT再攝取抑制劑,用于幫助她修復(fù)大腦中5-HT的失衡;扎來(lái)普隆有較強(qiáng)的助眠作用,意在解決她的失眠障礙,同時(shí)和艾思西酞普蘭合力發(fā)揮作用;鹽酸舍曲林,則是用于釋緩她的精神緊繃,自我強(qiáng)迫的癥狀。
我對(duì)她說(shuō):“這三種藥,方向是同一的。說(shuō)明你是單相,很好治。嚴(yán)格按醫(yī)囑吃藥,一個(gè)月后,你會(huì)煥然一新。三年的痛苦,一個(gè)月解決。”
(三)本以為她的治療從此步入正軌,康復(fù)指日可待。結(jié)果證明我樂(lè)觀了。
后來(lái)得知,她拿到藥后,沒(méi)有立刻服用,而是手捏著看了兩天。猶豫不決,害怕副作用,害怕藥物依賴……
終于,她鼓起勇氣開(kāi)始吃藥。從那時(shí)起,她天天給我打電話,訴說(shuō)各種身體反應(yīng):頭疼、肩膀疼、肌肉緊、心慌、惡心、看東西模糊……
我對(duì)她說(shuō):“你太草木皆兵了!就算有副作用,也沒(méi)這么快。這些癥狀,有些你本來(lái)就有,不能都賴給副作用;有些是心因性的,完全是你自己想出來(lái)的!”
勸說(shuō)沒(méi)用。每次電話,她都悲苦地訴說(shuō)副作用,對(duì)前景悲觀。大約一個(gè)星期后,她堅(jiān)定地表示:要停藥,改吃中藥。針灸。
我著急了,說(shuō):“你吃中藥、針灸我不管,但不能停藥,不然,前功盡棄!”
她不置可否,只是悲苦。我心生忐忑,決定當(dāng)面勸導(dǎo)。第二天,我乘高鐵,幾小時(shí)后到了南京。
她勸阻我前往無(wú)果,在家前的馬路上迎接我。我看她神態(tài)驚惶,在川流不息的街頭,格外孤單而無(wú)助。
進(jìn)了家,她媽媽看到我,如見(jiàn)救星。當(dāng)抑郁癥患者的家屬是痛苦的。我和她談話時(shí),只要媽媽走近,她就停住話頭,看著媽媽。媽媽驚惶而窘迫地說(shuō):“好好,我走,我走,你們談。”然后急急走開(kāi)。
我心生憐憫,責(zé)怪她:“你看你,把你媽媽折磨成什么樣子了??!”
晚飯時(shí)間到了。她媽媽留我吃飯。看著她媽媽殷切的神情,我答應(yīng)留下來(lái)。
她媽媽立刻高興地進(jìn)了廚房。不到一個(gè)小時(shí),幾盤幾碟,在桌上一字排開(kāi)。是涼拌黃瓜、紅燒鯽魚(yú)、茭白肉絲、蝦仁炒蛋、冬瓜排骨湯。有葷有素,有紅有綠,有涼有熱,有湯有水。雖非山珍海味,卻也熱熱鬧鬧。
這是我有生以來(lái)吃過(guò)的最好吃的家常菜。
(四)回北京后,她再?zèng)]有和我提要停藥。
但她仍然不忘記經(jīng)常匯報(bào)自己的副作用感受。我熟視無(wú)睹,既不解釋,也不勸導(dǎo)。抱定一個(gè)原則:只要按時(shí)服藥,別的都不管。
約10天后,藥效逐漸顯現(xiàn)。先是胃口好了一點(diǎn),想吃東西了;然后睡眠好了一點(diǎn),能夠睡著了;再往后情緒好了一點(diǎn),不那么悲觀了……
這天,她又來(lái)電話。說(shuō)到最后,她問(wèn)我:“張進(jìn),你最近怎么樣?身體好嗎?”最后諄諄告誡:“你自己也要小心啊。”
我覺(jué)察到她的變化,問(wèn)她:“你剛才關(guān)心我,是出于禮貌,還是發(fā)自內(nèi)心、帶著感情在問(wèn)?”
“當(dāng)然是帶著感情的。”她說(shuō)。
“恭喜你!”我說(shuō):“你真的要好了!抑郁癥患者的感情通道是堵塞的。如果你剛才是發(fā)自內(nèi)心關(guān)心我,說(shuō)明你恢復(fù)了正常人的感情。藥見(jiàn)效了!”
果然,再往后,她的電話一天比一天少,終于一兩個(gè)月都不再來(lái)電話。
我很高興。她的身體在康復(fù),生活在重整。不再找我,說(shuō)明她的精力已經(jīng)轉(zhuǎn)到新的方向。
(五)半年后,在某一個(gè)場(chǎng)合,我又見(jiàn)到了她。
一見(jiàn)面,她滔滔不絕。更多是在談工作,得意于自己的業(yè)績(jī),感嘆于自己的忙碌。但是,悲苦不再;她神采飛揚(yáng),眼里水波流轉(zhuǎn)。
看著喋喋不休的她,我想起了《祝?!分忻鑼?xiě)祥林嫂的一句話,多么吻合:
“然而她反滿足,口角邊漸漸的有了笑影,臉上也白胖了。”
鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥541、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥80治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥102本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥100適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥166適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥48治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥75適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥120主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥64適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥75用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥54用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥121.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥260鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥51舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥24用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥109用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥56用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥19各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥17抑郁癥。
健客價(jià): ¥62舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥54各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥56主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥26