中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神疾病 > 強(qiáng)迫抑郁 > 長期誤診為高血壓病的焦慮性神經(jīng)癥

長期誤診為高血壓病的焦慮性神經(jīng)癥

2018-04-27 來源:喜恩精神專家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥,包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床相,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、出汗、震顫和運(yùn)動性不安等。

1病例

患者男性,51歲,教師,既往身體健康。于2005年11月在講臺上突然暈倒,立即送入綜合醫(yī)院診斷為“頸動脈供血不足”,以擴(kuò)管、對癥處理,治療2天癥狀消失出院。至此以后患者經(jīng)常感覺頭痛、頭昏、頭皮發(fā)麻,害怕再次出現(xiàn)暈倒,反反復(fù)復(fù)在綜合醫(yī)院就診。每次就診時測血壓:收縮壓130~145mmHg、舒張壓85~95mmHg,血常規(guī)、肝功能、心電圖、腦電圖、頭部CT及其他檢查均未發(fā)現(xiàn)異常,診斷為“高血壓病”,給予抗高血壓藥物治療,治療效果較差。隨著住院次數(shù)的增加,逐步聯(lián)用到5種抗高血壓藥物治療,且每種抗高血壓藥只用1/4或1/2片?;颊甙Y狀:頭痛、頭昏、頭皮發(fā)麻仍然間斷發(fā)作,發(fā)作時感覺到一陣一陣血液往腦部上涌。5年間,每年平均住院4~5次,每次住院3天左右癥狀緩解,出院后堅持服用抗高血壓藥。于2010年5月再次出現(xiàn)頭痛、頭昏、頭暈、頭皮發(fā)麻伴入睡困難,在心理科就診,入院時檢查:體溫36.8℃、脈搏85次/分鐘、呼吸22次/分鐘、血壓138/92mmHg,心、肺、腹部檢查無異常,患者明顯情緒不穩(wěn)、焦慮不安。診斷:焦慮性神經(jīng)癥。治療:①抗焦慮抑郁藥擬用草酸艾司西酞普蘭;②征得患者同意后逐步停用抗高血壓藥;③心理疏導(dǎo)及森田心理指導(dǎo)。住院治療1月痊愈出院,2年內(nèi)隨訪再未復(fù)發(fā)。

2討論

焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥,包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床相,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、出汗、震顫和運(yùn)動性不安等。

本例報到患者只有焦慮癥的部分癥狀,在焦慮癥狀發(fā)生的同時伴有血壓升高。而在綜合醫(yī)院注重軀體上癥狀的診斷、治療,忽略了精神因素引起的血壓升高而誤診為“高血壓病”。通過抗焦慮抑郁藥物、心理治療,患者于入院第2天情緒基本穩(wěn)定后血壓便恢復(fù)正常,停用抗高血壓藥,隨訪再未復(fù)發(fā),符合焦慮性神經(jīng)癥發(fā)病規(guī)律。透過本例的經(jīng)驗教訓(xùn),可望對綜合醫(yī)院醫(yī)生有參考、借鑒,提高對不典型神經(jīng)癥的識別。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房