如何降低抑郁障礙患者的自殺風險
摘要:抑郁障礙時由于情感低落,沒有了生活樂趣,對生活喪失希望,感到前途渺茫,自覺活在世上也是別人的負擔,因此產(chǎn)生了生不如死的想法,有的病人想以死來結束自己的痛苦,有的病人就采取自殺行為來結束自己的生命,后果是極其嚴重的。
抑郁障礙是最常見、最重要的與自殺關系最密切的精神疾病,絕大多數(shù)的自殺患者在自殺死亡前有抑郁癥狀的存在。
一、國內(nèi)外自殺現(xiàn)狀:
據(jù)有關報道,1990全球自殺死亡人數(shù)達140萬,占該年總死亡人數(shù)的1.6%。而自殺或因意外死亡導致的傷殘調(diào)整年損失為15.9%。1999年北京召開的WHO/精神衛(wèi)生高層研討會上,衛(wèi)生部首次正式對外公布了中國年自殺率為22.2/10萬(1993年)。
二、抑郁癥患者自殺形成的原因
抑郁障礙時由于情感低落,沒有了生活樂趣,對生活喪失希望,感到前途渺茫,自覺活在世上也是別人的負擔,因此產(chǎn)生了生不如死的想法,有的病人想以死來結束自己的痛苦,有的病人就采取自殺行為來結束自己的生命,后果是極其嚴重的。
三、抑郁障礙患者自殺形成過程
抑郁障礙患者自殺前,常常先有一個自殺念頭,然后是策劃過程,最后付諸行動。在自殺觀念形成階段,他們會流露出悲觀的念頭,腦中反復出現(xiàn)活著沒意思的想法,感到如此痛苦的活著沒有意思或沒有必要,或覺得死了才能得到解脫。他們會安排身后的事情,自己悄悄的寫下醫(yī)囑,或緩和地和親屬交代后事,然后才開始謀劃如何去死,采取什么樣的方式去死。在自殺之前總要經(jīng)過一段時間的生與死的思想斗爭,以及實現(xiàn)自殺的物質(zhì)準備。他們常向外界發(fā)出信號,有人稱為“求助的呼喚”,如談論自殺,溫和的暗示、威脅和預言。調(diào)查發(fā)現(xiàn),大約80%的自殺者事先宣布過他們的自殺意圖。當自殺決定一旦做出,表面上則顯出前所未有的平靜,而在這表面上的平靜下面,蘊含著巨大的危險。如果對病人很了解的人,是可以看得出的,應引起特別注意。
四、抑郁障礙患者自殺的防范措施
1、早期發(fā)現(xiàn)患者的自殺企圖
抑郁障礙患者的自殺是可以防范的,及時發(fā)現(xiàn)病人的自殺企圖,采取“干預”的手段,想方設法解除病人精神上以及軀體上的痛苦,可以大大降低自殺的發(fā)生率。
2、及時就診給給予治療
發(fā)現(xiàn)患者有抑郁傾向或確診抑郁障礙時,及早建議到精神專科醫(yī)院就診治療,必要時給與藥物規(guī)范治療。對有強烈自殺觀念的重性抑郁障礙患者可給與無抽搐電休克治療。
3、加強專人看護
一旦發(fā)現(xiàn)有自殺企圖的抑郁障礙患者,家庭應給予專人的看護并采取必要的防范措施,把藥物、利器繩索等物品管理好,家屬陪伴左右,使自殺行為難以實施,是非常必要的。不具備家庭看護條件的或符合住院條件的,建議住院系統(tǒng)治療。
4、加強抑郁障礙患者的心理治療
對于有自殺企圖的抑郁障礙患者除藥物治療外,心理治療是重要的組成部分,對于抑郁障礙患者的早期治療更有積極的作用。
5、加強健康教育指導:
通過健康教育科普知識宣傳,提高大家對抑郁障礙患者自殺的相關知識的了解,積極投入到預防隊伍當中來。對于患者來說,通過掌握相關知識,可以尋求幫助,預防自殺事件的發(fā)生。