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吃藥居然吃出抑郁癥?這究竟是怎么回事?

摘要:抑郁癥的發(fā)病機制較復雜,最常見的有遺傳因素、心理因素、社會因素等。醫(yī)學調(diào)查發(fā)現(xiàn),某些藥物也是引起抑郁癥發(fā)病的一個不可忽視的重要因素。

抑郁癥是一種常見的精神障礙,以顯著而持久的心境低落狀態(tài)為主要特征,嚴重者可出現(xiàn)自殺的念頭和行為。

 
抑郁癥的發(fā)病機制較復雜,最常見的有遺傳因素、心理因素、社會因素等。醫(yī)學調(diào)查發(fā)現(xiàn),某些藥物也是引起抑郁癥發(fā)病的一個不可忽視的重要因素。
 
案例
 
年逾五旬的張大爺患有高血壓,需每天服用藥物來控制血壓,最近不知什么緣故,張大爺突然經(jīng)常失眠,食欲減退,情緒也比較低落,對什么事情都提不起興趣,有時甚至會想到自殺。家人發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象后,立即將張大爺送到醫(yī)院進行檢查。經(jīng)過醫(yī)生的詳細問診后,發(fā)現(xiàn)張大爺是得了藥源性抑郁癥,而“元兇”居然是他每天都要服用的高血壓藥。

什么是藥源性抑郁?
 
由藥物引發(fā)的抑郁癥稱為藥源性抑郁癥。藥源性抑郁癥大多在用藥數(shù)日至兩年之內(nèi)發(fā)生,且其誘發(fā)率與藥量、用藥時間、患者性格等因素密切相關(guān)。
 
一般而言,用藥量越大,患者越容易出現(xiàn)抑郁;藥量減少后,患者病情雖可緩解,但再次用藥又可誘發(fā)抑郁。其典型表現(xiàn)為:心神不寧、煩躁、坐立不安、缺乏自信、睡眠障礙,嚴重者甚至有自殺傾向。

哪些藥物可誘發(fā)抑郁?

1.抗高血壓藥
 
高血壓患者出現(xiàn)抑郁癥狀,以老年人更為多見,尤其是長期服用復方利血平(原名復方降壓片)的患者。研究證實:復方利血平導致藥源性抑郁癥的原因與其中主要成分利血平有一定關(guān)系。利血平是從植物蘿芙木中提取出的一種生物堿,它能破壞大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡,長期服用可引發(fā)抑郁。凡服用含有蘿芙木的降壓藥如降壓靈、降壓平,無論劑量大小均可引起抑郁。

2.抗精神病藥
 
在精神疾病治療過程中,多種抗精神病藥均可引發(fā)不同程度的抑郁情緒,部分患者會出現(xiàn)遲緩、缺乏興趣等各種不適感;而抗精神病藥引起的錐體外系副反應,表現(xiàn)為靜坐不能、肌肉僵硬、震顫等,也會加重患者的焦慮、抑郁情緒,甚至導致患者出現(xiàn)自殺念頭。

3.口服避孕藥
 
口服避孕藥的婦女,其抑郁癥的發(fā)生率相對采用其他方法避孕者要高。既往有抑郁癥或有經(jīng)期前緊張癥的患者,服藥后更容易發(fā)生抑郁癥,這可能與口服避孕藥中雌激素干擾了色氨酸代謝障礙有關(guān)。

4.糖皮質(zhì)激素
 
這類藥物導致抑郁癥狀的發(fā)生與激素的種類、原發(fā)疾病類型、患者的個體差異等因素有關(guān)。以年輕人占多數(shù),大多是在使用糖皮質(zhì)激素一月左右出現(xiàn)抑郁情緒,有的時間可以更早,停藥1~3月癥狀緩解。

如何應對藥源性抑郁?
 
值得注意的是,并非所有人服用上述藥物都會誘發(fā)抑郁癥,藥源性抑郁癥的發(fā)生,與患者的個體素質(zhì)、有無精神病家族史以及用藥的多少、用藥時間的長短等有一定的相關(guān)性。
 
01.藥源性抑郁帶有一定的隱匿性,應加以注意,患者用藥后若出現(xiàn)了抑郁癥狀,需在??漆t(yī)生的指導下,權(quán)衡藥物利弊,及時停藥或調(diào)整用藥品種,患者切不可自行停藥。
 
02.使用藥物或其他方法治療藥源性抑郁癥時,一定要在專業(yè)人士的指導下進行,千萬不可自行服用抗抑郁藥。
 
03.無論患有哪種身體疾病,都應保持良好的心態(tài),學會自我疏導,調(diào)節(jié)不良情緒;平時要注意適當鍛煉,合理飲食,才能將抑郁癥發(fā)生概率降到最低。
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