抑郁癥存在比較明顯的性別差異,臨床觀察表明,就診的女性數量是男性的兩倍,這個數據也獲得大規(guī)模流行病學調查和社區(qū)調查的支持。導致這種性別差異的原因尚且不清楚,目前比較流行的觀點主要有兩種。
社會性別角色理論(socialgenderroletheory)強調,長久以來女性在許多文化中處于不利地位,更可能體驗到來自家庭和工作的慢性壓力。這些壓力使得女性比男性更容易感到生活失控,因此誘發(fā)出比男性更高的抑郁發(fā)病率。另外一些持生物學易感理論(biologicalsusceptibilitytheory)觀點的研究者則注意到,女性的抑郁常常和生殖周期的事件(比如孕期、產后、更年期)聯(lián)系在一起,因此認為女性荷爾蒙可能與抑郁的性別差異有關。
并不是只有罹患抑郁癥的患者才知道什么是抑郁,事實上一些抑郁的癥狀幾乎所有人都體驗過,例如心情低落、對自己不滿意,或者找不到生活的意義。換句話說抑郁并非是以一種有或無(病或非?。┑男问酱嬖?,而是以一種連續(xù)體的形式存在。但是只有當癥狀比較多,影響時間比較長,而且對個人生活造成實質性影響的時候,個體才可能被診斷成抑郁癥。因此,普通人群中極有可能也存在抑郁癥狀的性別差異。
此外,通過將普通人群的年齡進行分組,還有可能探討到底是社會性別角色理論還是生物學易感理論更能夠解釋這種可能的性別差異。兩種理論都預測年齡會對抑郁癥狀的性別差異起到調節(jié)作用。老年組中女性荷爾蒙不再活躍,生物學易感理論會預測老年組中抑郁的性別差異要么減少要么消失。此外,由于個體社會化是一個漸進積累的過程,因此社會性別角色理論預測年輕組中抑郁癥狀的性別差異要小于年長組。
中國科學院心理健康重點實驗室神經心理學和應用神經科學實驗室的王葵副研究員、陳楚僑研究員與其合作者通過元分析的方法,搜集了既往使用21題項的貝克抑郁量表(最高可能分數為63分)發(fā)表在國際期刊上的文章,通過分析最后入組的84篇文章發(fā)現,總體而言女性在量表上的抑郁癥狀總分要比男性高1.159分(效應值d=-0.187)。
這種抑郁癥狀總分的性別差異不受論文發(fā)表地、社會經濟地位、發(fā)表年限和貝克抑郁量表的版本的影響。而且和抑郁癥患者中的情況類似,這種性別差異在青少年組中就出現了,且在大于55歲的老年組中沒有發(fā)現任何性別差異減少的趨勢。如果進一步把被試分成年輕組(青少年和成年早期)和年長組(成年中期和老年期),研究者發(fā)現年長組中抑郁癥狀性別差異的效應值要比年輕組顯著大。因此,這項研究的結果和社會性別角色理論的預測比較吻合。
該研究還考察了這種抑郁癥狀的性別差異是否受社會經濟地位的影響。研究者使用了人均國內生產總值(GrossDomesticProductpercapita)和基尼系數(Giniindex)作為地區(qū)社會經濟因素的兩個指標,發(fā)現地區(qū)社會經濟水平并不能調節(jié)這種差異(圖一中的Cohen’sD)。此外,之前有研究發(fā)現,個體水平上社會經濟地位和抑郁癥狀呈負相關。
中科院心理所牽頭的這項研究還考察了社會經濟因素與抑郁癥狀嚴重程度之間的關系是否也存在于群體水平上。結果發(fā)現,地區(qū)人均國內生產總值越高,則該地區(qū)的研究匯報出的抑郁癥狀均值越低(女性:r=-0.428;男性:r=-0.414);地區(qū)基尼系數越高,則該地區(qū)的研究匯報出的抑郁癥狀均值越高(女性:r=0.336;男性:r=0.356)。因此,社會經濟因素在群體水平上依然會對抑郁癥狀的程度發(fā)揮影響。
該研究受國家自然科學基金/中科院心理健康重點實驗室/中國科學院/國家外國專家局創(chuàng)新團隊國際合作伙伴計劃等項目資助。文章已于發(fā)表于Frontiersinpsychology期刊:Wang,K*.,Lu,H.,Cheung,E.F.C.,Neumann,D.L.,Shum,D.H.K.,Chan,R.C.K*.(2016)“FemalePreponderance”ofDepressioninNonclinicalPopulations:AMeta-AnalyticStudy.FrontierinPsychology,7:1398.http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2016.01398.
草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥960鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥901、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥77輕、中度抑郁和焦慮。 神經衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥46彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥225適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥65用于治療抑郁癥。
健客價: ¥77主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥61溫補腎陽。用于輕中度抑郁癥中醫(yī)辨證屬于腎陽虛證者,癥見抑郁情緒、心緒低落、失眠多夢、疲倦乏力等。
健客價: ¥172溫補腎陽,用于輕中度抑郁癥中醫(yī)辨證屬于腎陽虛證者,癥見抑郁情緒,心緒低落,失眠多夢,疲倦乏力等。
健客價: ¥861.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥501.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥981.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價: ¥41舒肝解郁,化瘀祛痰,軟堅散結,通絡止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致的乳房腫塊,脹痛,有觸痛,或固定痛,胸肋脹痛,胸悶不適,抑郁易怒,諸癥隨情緒變化而加重,以及乳腺增生病見于上述證候者。
健客價: ¥38舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥46用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥46用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥23用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥30用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥46舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥597用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥22