我國(guó)心境障礙患病率為4.06%,其中抑郁障礙為3.59%。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾控局副局長(zhǎng)王斌說,經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,公眾心理壓力普遍增加導(dǎo)致患病風(fēng)險(xiǎn)增加。同時(shí),居民健康意識(shí)和就醫(yī)意愿正在逐步提高。
那么抑郁癥有那些早期癥狀呢?
1、情緒低落
為最主要的癥狀。起初可能在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗(yàn)?zāi)芰Φ臏p退,表現(xiàn)無精打采,對(duì)一切事物都不感興趣。患者感到“過失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭,縈回不去。瞻望未來渺茫暗淡,歡樂之情完全消失,漸萌發(fā)厭世之念。沉重的情緒憂郁總是帶來自責(zé)自罪,患者感到自己已喪失了工作能力,成為廢物或社會(huì)寄生蟲。有的把過去的一般缺點(diǎn)錯(cuò)誤夸大成不可寬恕的大罪,一再要求處理?;颊呖赡芤蜃飷和攵苁郴蛑豢铣园罪?。情緒極度低落時(shí)可自殺或自我懲罰。
2、思維聯(lián)想緩慢
語(yǔ)速慢,語(yǔ)音低,語(yǔ)量少,應(yīng)答遲鈍,一言一動(dòng)都需克服巨大阻力。最嚴(yán)重時(shí),可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥患者,言語(yǔ)動(dòng)作都明顯增加,焦慮恐懼,激動(dòng)自傷,危險(xiǎn)性很大。
3、動(dòng)作減少
行動(dòng)緩慢少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴(yán)重者,可緘默不語(yǔ),臥床不動(dòng),稱抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是最危險(xiǎn)的癥狀。
4、軀體癥狀
患者面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質(zhì)下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退。女患者常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出,患者往往較以前早醒2~3h,醒后不能再入睡,充滿悲觀情緒等待這一天的到來。
5、抑郁癥狀晝重夜輕
尤其情緒消沉以清早為重。
6、自殺行為
重癥患者利用各種方式自殺。對(duì)自殺未果者,如果只搶救了生命,未對(duì)其進(jìn)行抗抑郁治療(包括心理治療),患者仍會(huì)重復(fù)自殺。因?yàn)檫@類自殺是有心理病理因素和生物化學(xué)因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。
7、不良暗示
主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是潛意識(shí)層的,會(huì)導(dǎo)致生理障礙。如患者一到學(xué)校門口、教室里或工作單位,就感覺頭暈、惡心、腹痛、肢體無力等,當(dāng)離開這個(gè)特定環(huán)境,回到家中,一切又都正常。另一種是意識(shí)層的,專往負(fù)面去猜測(cè)。如患者自認(rèn)為考試成績(jī)不理想;自己不會(huì)與人交往;自認(rèn)為某些做法是一種錯(cuò)誤,甚至是罪過,給別人造成了麻煩;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么辦等。
抑郁癥的病因非常復(fù)雜,這里主要討論抑郁癥的病因,歸納起來主要有如下幾個(gè)方面:
1.遺傳因素:大量的研究證實(shí),抑郁障礙存在明顯的遺傳傾向,家系調(diào)查、孿生子、寄養(yǎng)子研究、基因掃描都證實(shí)了遺傳因素的作用,目前認(rèn)為是多基因遺傳,遺傳因素決定了患者的易患素質(zhì),在內(nèi)外精神壓力下容易出現(xiàn)抑郁。
2.生化因素:研究證實(shí)有多種神經(jīng)遞質(zhì)及其受體功能異常,5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺、乙酰膽堿、γ-氨基丁酸等功能異常可能與抑郁相關(guān)。
3.神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào):下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-生長(zhǎng)素軸
4.神經(jīng)可塑性研究:神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞的變化,神經(jīng)元內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)通路的變化
5.心理社會(huì)環(huán)境因素:家庭、婚姻、經(jīng)濟(jì)、生活事件、天災(zāi)人禍等。
6.人格因素:具有較明顯焦慮、強(qiáng)迫、沖動(dòng)等特質(zhì)的個(gè)體易患抑郁。
7.兒童期的經(jīng)歷:主要是精神創(chuàng)傷,如喪父喪母、缺少父愛母愛、受到虐待等。
8.軀體因素:主要是慢性疾病,如惡性腫瘤、顱腦外傷、糖尿病、高血壓等。
9.物質(zhì)濫用或依賴:例如吸毒、慢性酒精中毒引起的抑郁。
10.藥物因素:某些藥物在使用過程中可引起抑郁。
抑郁癥存在的危害
抑郁使患者的情緒不良化。抑郁癥最常見的就是會(huì)讓患者體驗(yàn)到最為痛苦、惡劣的心境,患者經(jīng)常處于無明顯原因的悲觀情緒中,外人很難去幫助。
嚴(yán)重的心理障礙。抑郁癥患者經(jīng)常會(huì)用主觀情緒去想一些事情,往往在常人看來芝麻點(diǎn)的小事,他們會(huì)把事情放大,自己給自己制造很多心理障礙。他們往往對(duì)自己和外界都很不滿,由此并且會(huì)惡性循環(huán)。
抑郁癥患者經(jīng)常缺乏睡眠。抑郁癥患者往往還伴有失眠的癥狀,抑郁會(huì)導(dǎo)致患者在夜深人靜的夜晚胡思亂想,導(dǎo)致失眠,而長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)讓人精神不振、體質(zhì)下降、讓抑郁癥狀加重,惡性循環(huán)。
精神萎靡不振。抑郁癥患者有一個(gè)通病就是整個(gè)人看起來萎靡不振,做任何事情都無精打采、不敢興趣。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呆若木雞的狀態(tài)。
對(duì)身體的危害。抑郁癥的危害不僅在于精神方面,它也造成食欲減退、乏力等身體癥狀,而這些癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)導(dǎo)致身體各各部位的器官出現(xiàn)疾病。
有自殺念頭。很多抑郁癥患者都有自殺的想法,他們感覺活在世上的每天就是一種煎熬,超過半數(shù)的抑郁癥患者有自殺傾向,一些明星患抑郁自殺就是例子。
給家人帶來影響。抑郁患者痛苦會(huì)影響親戚朋友,給他們帶來折磨。父母的抑郁會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)和教育,而孩子出現(xiàn)抑郁癥對(duì)于父母又產(chǎn)生了極大的負(fù)擔(dān)和心理壓力,可見抑郁癥患者對(duì)親人和朋友的生活質(zhì)量有很大的影響。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥960助行。
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健客價(jià): ¥329具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清火生津之功效。
健客價(jià): ¥338治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
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健客價(jià): ¥9.9主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥61適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥48舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
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健客價(jià): ¥98治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
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健客價(jià): ¥44產(chǎn)品主要用于體外檢測(cè)末梢全血中的葡萄糖濃度,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥35